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產后避孕以上環為佳

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2014-08-15 1216

“關于‘喂奶能自然避孕’的說法不能說全錯,但由此就不采取避孕措施,肯定不是明智之舉。如果此時過性生活不避孕,懷孕的幾率就會大大增加,即使是不確定何時排卵的哺乳婦女也恐難幸免。

喂奶期間不能放松避孕

“關于‘喂奶能自然避孕’的說法不能說全錯,但由此就不采取避孕措施,肯定不是明智之舉。”廣州市第一人民醫院婦產科主任、主任醫師康佳麗教授說,理論上哺乳期分泌的催乳素很高,由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的,被抑制后分泌激素減少,就不能較好地促進卵泡發育,也就不會排卵,這是哺乳期間不容易懷孕的原理所在。

但是,不容易并不代表不可能。就現實情況而言,由于產婦吃得都比較補,營養豐富,而且有的產婦是一半母乳喂養一半人工喂養,所以卵巢功能恢復的可能比較早、比較好,在這樣的條件下,完全有可能在產后一至兩個月就排卵。即使是全哺乳產婦,沒停奶就來月經的也不少見。

“無論是順產還是難產的產婦,我們都要求在產后42天回來復查,這其實就是一個避孕的界限。”康佳麗主任說,產后42天產婦的子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官都恢復到正常狀態,惡露干凈了,不哺乳的產婦乳房也恢復正常了,因而可以過性生活。生殖器官的恢復也同時意味著月經的重來。沒有哺乳的產婦,通常產后42天后就可能會恢復月經,而且大部分都是有排卵的月經。如果此時過性生活不避孕,懷孕的幾率就會大大增加,即使是不確定何時排卵的哺乳婦女也恐難幸免。

產后避孕以上環為佳

隨著醫學技術的發展和國家政策的開放,產婦們如今在選擇何種避孕措施上已擁有很大的自由度。不愿意上環的,可以吃避孕藥、打避孕針、采用皮下埋植或者用避孕套。但從專家角度來看,上環仍是最佳的避孕方式。

“上環的避孕率高,這是最利于產婦身體恢復的一點。其次,它不影響哺乳,而吃避孕藥、打避孕針以及皮下埋植都屬于激素用藥,會通過乳汁到達嬰兒體內,對嬰兒的生長發育不利。再者,上環的副作用比較小,有時可能是月經量多一點,或出現腰疼,但絕大多數人都可以用。激素類藥則不同,可能會帶來月經不調,并且也不適宜乳腺增生、子宮肌瘤等患者使用。上環若是含藥物的,除提高避孕效果外,還能減少月經量多等副作用。上環一次到位,又省事,也經濟。

至于不少產婦恐懼上環,認為戴久了會卡在肉里,造成出血、難以取出等問題,康佳麗主任表示,只要上環適當,通常不用太過擔心。但要警惕環不匹配所引起的避孕失敗,所以一旦感覺上環不舒服應及時更換。

除避孕外,考慮到產婦產后身體虛弱,激素水平偏低導致陰道干燥、組織較脆,而且有側剪的傷口,建議前幾個月性生活次數少一點,動作輕柔一點,注意性衛生。惡露不干凈則不能過性生活。

-相關鏈接:什么是無排卵的月經?

指女性雖有月經卻不排卵,屬于不孕癥范疇。表面較難發現,多數看上去月經仍然準時,月經量適宜,也沒有腰疼或腹疼的癥狀,但內分泌功能可能已有問題,譬如患有甲亢、甲低、腎上腺疾病等,包括卵巢問題。患者多因不孕求診,日常通過監測排卵可以發現異常。

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