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母乳喂養的全程指導

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2014-08-15 4371

一. 母乳喂養

母乳是嬰兒早期最理想的天然營養品

(一)母乳喂養的優點

1.母乳喂養最適合嬰兒需要 母乳所含的營養素質量最適合嬰兒需求、消化、吸收和利用。

1)母乳中蛋白質的性質優于牛奶,易被嬰兒吸收和利用。

2)脂肪中成分好,易吸收,含有小兒腦發育的重要成分-亞油酸、卵磷脂和鞘磷脂等

3)含乳糖可促進乳酸桿菌生長,能預防腸道疾病。

4)鈣磷比例(2:1)適宜,優于牛奶,利于吸收。

5)含微量元素鋅、銅、碘較多。人乳鐵吸收高于牛奶5倍。故不易發生貧血。

6)母乳維生素A、C和E含量高于牛奶。如果母乳膳食營養豐富均衡,除維生素D和K外,一般多能滿足嬰兒所需。

因此,母乳喂養的新生兒出生后應注射維生素K預防新生兒出血癥。

2.母乳喂養不易引起過敏,母乳中蛋白質屬人體蛋白質,而牛、羊乳的蛋白質為異體蛋白質,可引起嬰兒濕疹等過敏癥狀。

3.母乳較牛奶蛋白質含量低,礦物鹽總量也低,對腎臟負擔較牛奶小。

4.母乳增強嬰兒抗病能力 母乳含大量具有活性的免疫因子,這是其他食物所不具備的。母乳中有多種免疫球蛋白,活的免疫細胞和活性溶菌酶,可保護嬰兒腸道和呼吸道粘膜,減少呼吸道和腸道感染。

5.母乳直接喂哺,不需要消毒,既方便又經濟,母乳幾乎無菌,溫度適宜,隨嬰兒需要自然調節,哺母乳不易過量,較少產生嬰兒肥胖癥。

6.母乳喂養還能促進母嬰感情,更易產生母嬰依戀情緒,有利嬰兒智力發展。

7.對哺乳母親的好處,有利母親產后康復,嬰兒吸吮乳房可促進母親分泌催產素,加強子宮收縮,防止子宮出血。減少乳母乳腺癌癥或卵巢癌等發生。

(二)促進母乳分泌方法

吸吮刺激乳汁分泌。 母、嬰雙方具有神經-生理反射功能,嬰兒不定時、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動力,吸吮次數、強度、持續時間與乳量分泌多少密切相關。因此,乳汁是越吸越多,且是邊吸邊分泌的。哺乳開始2~3分鐘乳汁分泌較快,吸吮7~8分鐘后乳汁減少。

出生后越早開始哺乳越好,最好在生后剪斷臍帶在產床上就開始吸吮母乳,生后30分鐘左右開始吸吮母乳有利乳汁早分泌。生后頭兒天最好按需哺乳,每1-3小時1次,間隔最好不要超過3小時,以后每天喂8~12次。

喂奶的正確姿勢。 母親體位舒適,心情愉快,全身肌肉放松。母嬰必須緊密相貼,使嬰兒體位和母親相貼,頭和雙肩朝向乳房,嬰兒的嘴和乳頭處于同一水平位置。

母親將拇指和四指分別放在乳房上、下方,托起整個乳房,避免“剪刀式”夾住乳房(除非奶流過急,嬰兒有嗆溢時)。每次喂奶前先將乳頭觸及嬰兒的嘴唇,刺激嬰兒口張大,使其能大口地把乳頭和乳暈吸人口內,在嬰兒吸吮時擠壓乳暈下的乳竇,使乳汁排出,又能有效地刺激乳頭上的感覺神經末梢,促進泌乳和排乳反射。

吸吮持續時間取決于嬰兒的需要,讓嬰兒吸空一側乳房后再吸另一側,下次哺乳時先后次序交替,使兩側乳房均有排空的機會,并擠空剩余的乳汁,這樣可促進分泌更多的乳汁。喂母乳期間不能讓嬰兒吸吮橡皮奶頭,必要時用匙喂,以免嬰兒產生乳頭錯覺,拒吸母乳,造成母乳喂養困難。

乳母合理膳食。 乳母膳食營養除滿足自身需要外,還應滿足泌乳的營養素消耗的需要。輕體力勞動婦女哺乳期每天進食糧食450~500克,蛋類50~100克,肉類100~150克,豆制品100克,牛奶250克,蔬菜400克(綠葉菜應占50%)。

烹調方法應多用燒、煮、燉,少用油炸,進餐時多喝湯。每日三餐外,可適當加餐2~3次,餐間多飲水,這樣可促進乳汁分泌。

乳母精神因素影響乳汁的質量。乳母驚恐、憤怒、悲傷、憂慮、焦急和疲勞等精神因素都能使乳汁分泌大受影響,甚至可引起嬰兒消化紊亂。乳母心情愉快、生活平和、輕松自如,有充足所休息和適量的運動,有利乳汁分泌,充足成功地喂哺自己的嬰兒。

(三)母乳量是否充足的估計方法

乳母常擔心自己的乳汁量不足不能喂飽嬰兒,會影響寶寶的生長發育。可以采用以下方法估計乳汁是否足夠:

1.母親可從自身乳房變化和嬰兒吃奶前后的表現判斷奶量是否充足。喂奶前乳房有脹滿感,局部表皮靜脈清晰可見,喂奶時有下奶感覺,喂奶后乳房變軟。嬰兒吸吮時,能聽到連續吞咽聲,有時隨著吸吮,奶水會從嬰兒口角溢出。說明奶是充足的。

嬰兒開始吸奶時,常常急速有力地吸吮,3~5分鐘后會吸到大部分乳汁,繼而吸吮力變小。吃飽后嬰兒會自動松開乳頭。新生兒期睡2~3小時,隨月齡增大,夜間睡眠時間達5~6小時,則提示嬰兒每次都能吃飽。

啼哭不一定是嬰兒饑餓的信號,很多原因如太冷、太熱、不舒服和要媽媽抱等都可用“哭”來表示。媽媽從哭聲可學會區別不同的要求。

2.觀察嬰兒尿量多少,如每天8~10次以上,每次尿量不少,則表示嬰兒每天攝入的乳量不少。

3.根據體重增長。嬰兒出生10天后,每天體重增長18~30克。1周約125克。6個月內嬰兒每月增長600克以上,說明母乳充足,能滿足嬰兒生長需要。

(四)斷母乳喂養

斷母乳并非斷一切乳制品。斷母乳時間最好在8~12個月,在乳品缺乏地區可每日晚1次母乳,直到1.5~2歲。

母乳雖為嬰兒最理想食物,但隨嬰兒長大,其量和質都不能滿足嬰兒需要,一般到4個月需要添加輔食加以補充。此外,嬰兒漸漸長大,其消化功能也逐漸成熟,乳牙開始萌出,有條件接受半固體和固體食物。因此,盡管母乳量足夠,從4個月起就應按時添加輔食為斷母乳做準備。

同時仍應繼續喂母乳,以免影響能量和營養素的充分攝取。這個過渡時期要持續數月。隨著輔食增加,可逐漸減少母乳喂哺的時間和次數。牛奶或奶粉等可替代1~2次母乳。使嬰兒慢慢習慣于.進食母乳以外的食物,直到完全不吃母乳。

斷母乳最好在身體健康時進行,避免在夏天或患病時斷母乳。斷母乳應該是一個有計劃的自然適應過程,盡量不要驟然斷母乳,以免使嬰兒不能適應而引起營養不良。乳母月經來潮仍可喂哺,再次懷孕或流產不適宜繼續哺乳。

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