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會陰側切真這么可怕嗎 女人最想知道的8個答案

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2014-08-14 1167

Q1:為什么要進行會陰側切?有啥好處?

陰道和肛門之間的部位就是會陰。通常只有2-3cm長、5cm厚,但生產時可以拉伸至約10cm長,0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙使會陰變薄、變松軟、易拉伸來幫助生產。但初次分娩時,會陰仍緊,會陰、陰道口伸展性相對較差的。尤其是胎兒比較大、生產比較快的產婦,可能發生深度的裂傷,有些甚至會影響其產后的排尿排便。

而施行了會陰側切的產婦,由于分娩時陰道口巨大的張力集中在會陰側切傷口處,減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會再發生第二處裂傷。而且側切的傷口是人為切開的,邊緣平整,縫合后的愈合效果和外觀都要優于裂傷后的縫合傷口。其次由于側切傷口減輕了胎頭對產道的擴張,一定程度上保護了陰道的彈性,有專家認為,這還可以避免產后因陰道松弛而造成的性生活質量下降。對于胎兒來說,會陰側切可以縮短其娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間,這可以減少胎兒缺氧的發生。

Q2:凡是順產都要進行會陰側切嗎?

是不是所有順產的產婦都要做會陰側切呢?其實也并不盡然,臨床上,有下列一些情況的產婦需要做會陰側切:

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻于會陰。

3、35歲以上的高齡產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。

Q3:會陰側切會影響以后的性生活嗎?

實踐表明,做過會陰切開手術的產婦,在產后性生活未受到影響。正常情況下,產婦會陰切開后,其陰道和會陰部位都能在一周內愈合,再經過一段時間,可以完全恢復正常的解剖位置,陰道仍然保持了良好的彈性,對日后性生活毫無影響。

如果會陰切開或撕裂的傷口較平整,修補后沒有愈合不良的疤痕,就不會有問題;反之,如果傷口亂七八糟,醫師又沒有修補好,在疤痕互相交錯牽扯下,就很有可能發生性交疼痛的狀況。

提示:在恢復夫妻之間的親密后,為了避免對恢復后的肌肉組織的更多牽扯,可以使用潤滑劑。

Q4:會陰側切后會有后遺癥嗎?

現在會陰側切術做得非常多,產后有些產婦的傷口會引起感染,并不是很罕見,局部地方總是有尿路,離肛門比較近,感染不少見。但是這個地方有非常好的愈合能力,這個地方只要坐浴,有很好的血液循環和很好的血液再生能力,都能長好。

有些產婦懷疑產后尿失禁是不是側切引起的,專家指出,無論生產時會陰是否切開,寶寶同樣都會經過產道,至于會不會影響產后尿失禁的問題,其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。如果生產過程長,寶寶待在產道的時間久,陰道被撐開的時間也久,就比較容易導致產后尿失禁的發生,這和會陰切開與否沒有絕對的關系。

有些產婦長了息肉也很正常,現在手術中使用的線一般是合成吸收性縫合線即“能溶解的線”,合成的線經過一段時間,會被身體吸收并無害。短時間內會有不適感,一段時間后不適感會消失。但是每個人體質不一樣,有些人就是不吸收,大家吃飯都有不同的愛好,更何況線。如果真是有長線沒有關系,上醫院拆了也好,坐浴之后傷口應該能愈合很快,一個星期就能好多了。白帶還是正常的。

對于想生二胎的媽媽來說,如果會陰部位的血液循環很好,血流量很充足,所以傷口愈合的能力非常好,不至于會影響到第二胎的生產。

Q5:會陰側切手術要進行多久,會不會很疼?

手術大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同,時間上多少是會有一些差別的。因會陰側切術前要進行局部麻和會陰部神經阻滯麻醉,切開時要在宮縮時進行,所以,大多數產婦不會感覺很痛。但當胎兒娩出后,強烈的宮縮行以緩解,會陰切口縫合時,產婦會感覺疼痛。術后產婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會陰切口處的疼痛。如果有的產婦不能忍受,可以用一些止痛藥,隨著時間的推移,疼痛會越來越輕。

但如果手術處理不當,則會引起傷口疼痛,有些人只痛了幾天,有些人則長達一個月,如果一個月后還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。

產婦遇到以下問題時可做如下處理:

(1)?最常見的是會陰側切瘢痕的疼痛,特別在性交時,疼痛可以持續數星期之久。治療可采用理療、熱敷、熱坐浴或涂潤滑劑。

(2)?會陰縫合時對合不好或傷口有感染、裂開所引起的疼痛。這種疼痛采用保守治療效果欠佳,一般常需再次手術矯正。

(3)?有時會陰瘢痕觸痛是由于局部神經痛引起,可采用皮質激素十局部浸潤麻醉治療。如因縫合過緊,必要時可行陰道口擴張術或陰道瘢痕擴開術。

Q6:會陰側切術后傷口裂開怎么辦?

有個別產婦在拆線后發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

Q7:傷口愈合要多長時間?

根據傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復了。

Q8:會陰側切后要怎樣護理?

飲食:

1.多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產后便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

2.養成規律的排便習慣。

3.多補充水分,每天喝足2000cc。

自我照顧:

1.?如廁后沖洗:婦女生產完,大小便之后都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往后沖洗,才能避免細菌感染。

2.?保持傷口干燥:如廁、洗完澡后,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的干燥與清潔。

3.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。

4.勿提重物:產后1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。

5.避免性行為:產后6周內,應該避免性行為的發生。

6.腫痛可用優典:裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液循環)

拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗1次,并應避免大便等臟物的污染;拆線后,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時,應保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便,并避免蹲坑時間太長。另外,拆線后傷口內部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的鍛煉。

此外,在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線后一般會減輕,但需2-3周后才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產后10天左右,發現陰道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。

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