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哺乳媽咪“藥”小心 六原則護母嬰健康

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哺乳期間禁用藥物

醫師表示, 在臨床上比較常見的藥物使用, 不外乎咳嗽藥、感冒藥, 或是因為受到感染而需使用的抗生素, 當然像止痛藥物也是非常常見的。 而其他較不常見的藥物使用包含精神科用藥, 或是抗癲癇的藥物。

至于哺乳期間一定不能使用的藥物, 則包含“免疫抑制劑”、本身有細胞毒性的藥物以及放射性毒藥物, 若是因為療程需要使用上述藥物的話, 媽咪就一定不能哺乳。 例如化療患者即是最明顯的例子, 因化療用藥中含細胞毒性, 會阻斷人體細胞代謝, 對母乳寶寶產生不好的影響;此外像安非他命、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品是絕對不可使用。

醫師指出, 其他藥物或多或少會進入乳汁, 寶寶一定會喝到, 但不一定會產生影響, 除了慢性病不得不服藥外, 即使安全性較高的藥物, 也不建議持續使用超過兩周。

一般而言, 分子小、高脂溶性的藥品, 比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中, 而與蛋白結合力較弱的藥物, 比較容易被排除。 因此, 并非所有藥物都會分泌到乳汁中影響寶寶。

此外, 藥物在體內代謝后分泌到乳汁中的量, 以母親服用藥物的劑量來說, 大約只有0.5%~1%左右的劑量可藉由乳汁進入寶寶體內。 由此可知, 能否進入乳汁, 與藥物本身性質有關, 像是感冒藥、胃散是不會有影響的, 酸痛貼布就更沒關系了,

進入人體血液中的濃度就更低了。

藥物可能對寶寶產生哪些副作用呢?

1.感冒藥中的咖啡因會影響寶寶的睡眠。

2.酒精進入乳汁中, 可能會導致寶寶活動力減弱。

3.若哺乳媽咪使用毒☆禁☆品, 如安非他命、古柯堿的話, 極有可能造成戒斷癥狀(毒☆禁☆品上癮的戒斷)。

4.癌癥病患使用的“免疫抑制劑”, 會影響寶寶的免疫系統。

哺乳禁用藥物

1.抑腦下垂體分泌泌乳素(bromocriptine)。

2.古柯堿(cocaine)。

3.抗癌藥物 。

4.免疫抑制劑。

5.抗癌藥物之阿霉素。

6.偏頭痛藥之ergotamin。

7.鋰鹽(Lithium)。

抗癌藥物之methotrexate、thencyclidiae。

9.抗凝劑phenindioae。

常見藥物濫用

1.安非他命

2.古柯堿

3.海☆禁☆洛☆禁☆因

4.大麻

Tip

若哺乳媽咪罹患某種慢性疾病, 需定時定量服用藥物(如糖尿病), 其實亦無妨, 只要注意錯開吃藥及喂奶的時機, 盡量喂完奶再吃藥, 不過, 藥物會在體內被代謝掉,

媽咪不需擔心藥物殘留累積體內的問題。

用藥6原則

1.由醫師決定

哺乳期用藥的第一考量在于是否絕對要用, 但是, 個人健康狀態不能完全依靠主觀的自我感覺良好而決定, 最重要的是當身體感到不適時, 就應尋求專科醫師的協助, 千萬不要自行評斷或自行購買藥物服用。

2.哺乳過后立即服用藥物

藥物的使用時機在于, 如果哺乳時間相當固定, 基本上在哺乳后立即服用藥物, 讓藥物濃度盡快達到頂點后, 代謝出體外, 下一次哺喂時, 藥物濃度通常是較低、較安全的;或是服用藥物之前, 先把乳汁擠出來, 或在寶寶睡覺時趕快吃藥, 也是一種方式。

3.了解藥物副作用

藥物使用的方式及劑量一定要確實遵循醫師的建議,

不要自行增量, 藥物的效用并不全是隨著劑量的增加而提升, 有時超過安全劑量反而有危險性;但若自行減量, 也可能造成藥物效果降低, 甚至沒有療效。

另外, 媽咪應該事先了解藥物可能產生的副作用, 例如:胃痛、腹瀉、頭痛等, 像在使用抗組織胺后, 可能造成嗜睡, 對于這些嗜睡的副作用, 當媽咪服用后, 請避免把寶寶放在身旁一起入睡, 以免因藥物造成過度熟睡, 在無意間轉身壓傷寶寶。

4.草藥未必完全無害

有些媽咪害怕服用成藥, 因而選用草藥來治療, 以為天然的草藥較沒有問題, 事實上草藥的成分更加復雜, 不論是成分、產地、制程皆有許多無法掌握的變數。

除了藥物之外, 一些食材也會造成明顯減少乳汁分泌,

甚至退奶, 例如:麥芽、麥茶、韭菜、人參等, 這些細節都必須留心注意才行。

5.減少口服或注射藥物

相同成分藥物, 有藥膏、吸入、噴鼻、點眼劑型則優先使用, 以減少因口服或注射產生的全身性問題。

6.選擇藥效短的

最好選擇藥效短的藥品, 其中像止鼻涕、抗組織胺的藥物種類繁多, 包含一日服用四次、一日服用一次等, 對哺乳媽咪來說, 較不建議使用一天服用一次(屬長效藥物)的藥物。

疑問解答

1.Q:事后避孕藥的使用安全嗎?

A:產后6周內不建議使用含荷爾蒙之避孕藥, 包括僅含黃體素之避孕藥, 以免影響嬰兒, 如果必須采取避孕措施的話, 應采用非荷爾蒙方式。

2.Q:酒精性成分之飲?

A:使用含有酒精性成分之飲料, 劑?大時寶寶會有嗜睡、口水多、身高生長減緩、體重增加減緩之現象,

每天喝超過每公斤1公克時, 媽咪的噴乳反射會減弱。

3.Q:食物調味香料的使用是否亦有禁忌?

A:臨床上曾發現有哺乳媽咪吃咖哩, 造成一、二個月大的寶寶血便, 因此哺乳媽咪在飲食上真的要特別注意, 因為媽咪吃什么, 寶寶就會喝到該味道的奶, 其健康因而受到該食物的影響。

4.Q:哪些藥物會對乳汁分泌產生影響?

A:哺乳媽咪最在意的, 莫過于用藥對寶寶的影響, 還有藥物會不會減少乳汁等問題, 醫師解釋, 有些藥物確實會影響乳汁分泌, 例如多巴胺促進劑, 會抑制腦下垂體的泌乳激素, 造成乳汁減少分泌, 另外像利尿劑, 因為體內水分變少, 乳汁量也會隨之減少, 而鼻塞的藥水也會減少乳汁, 但只要不是長期使用,倒是影響不大。至于部分藥物會增加乳汁分泌,醫師表示,增加乳汁分泌的藥物(如促進腸胃蠕動用藥)會殘留在乳汁當中,對母乳寶寶的神經或血管會產生副作用,應避免使用。

但只要不是長期使用,倒是影響不大。至于部分藥物會增加乳汁分泌,醫師表示,增加乳汁分泌的藥物(如促進腸胃蠕動用藥)會殘留在乳汁當中,對母乳寶寶的神經或血管會產生副作用,應避免使用。

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