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避孕藥物對寶寶的影響

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網友:我末次月經是2月28日,可能是在3月8到12號這幾天左右吃過兩片毓婷緊急避孕藥。以前從未吃過避孕藥,請問這個BB沒什么事吧。

育兒專家答疑:

緊急避孕藥—毓婷

主要成份:左炔諾孕酮。

適應證:用于無防護性同房或避孕方法失敗(避孕套滑脫或破裂、體外排精失控、安全期計算失誤等)同房的事后避孕。

服用方法:在沒有防護的性生活或避孕失敗后72小時(三天)內服用毓婷一片(0.75mg), 12小時后再服用一片(總量為1.5mg)。

重點提示:毓婷僅用于上一次無防護同房之后,對下一次無防護同房不起作用服用毓婷存在2%的失敗率,經常服用毓婷可導致經期紊亂,經常服用毓婷會導致總失敗率上升。

育齡婦女在正常的月經周期中,體內的激素成份是有變化的,在前半個月經周期中婦女體內的激素成份為雌激素,后半個月經周期中婦女體內的激素成份變為了雌激素和孕激素。因此,育齡婦女在月經周期的不同時間內服用毓婷,其對月經的影響也會有所不同。如果是在前半個月經周期內服用毓婷,可能對婦女的月經干擾較大,易出現陰道出血;在后半個月經周期內服用毓婷則對婦女月經干擾較小。

此外,由于個體差異的不同,服藥者對毓婷的反應也有所不同。少數婦女在服用毓婷后,短時間內會有陰道出血發生,如果出血量與平時月經量差不多,可將其當作一次月經,出血干凈后應立即采取常規避孕方法。如出血量很少,則不需要做任何處理,但仍需注意避孕,直到下次月經來潮。毓婷,是專供育齡婦女在避孕失敗或無防護同房之后所需立即采取的一種事后緊急補救措施。育齡婦女在使用毓婷時,既要注意服藥的有效時間,又要明確其事后緊急補救的特性,不可將其作為常規避孕藥而經常服用。否則,將會在影響藥效的同時,導致婦女月經周期的紊亂,人為地造成對正常月經周期的干擾。

盡管毓婷的副作用很小,而且效果很好,失敗率只有2%,但是它仍然不能被當作常規避孕藥反復、多次服用。專家建議,一個月經周期最好只吃一次,因為緊急避孕的藥劑量高,一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規短效口服避孕藥量,多吃會增加副作用,傷害身體。而嚴重的心腦血管病患者、急性局灶性偏頭疼和嚴重的肝、腎功能不全的人更要慎用。

還有,雖然說明書上沒說,但我平時在臨床工作中發現有許多宮外孕女性都曾多次服用過毓婷。

孕期服用—雌激素類藥物:女胎,成人后易患陰道腺病及陰道透明細胞癌,生殖道其它良性病變也極為常見。男胎,可發生附睪囊腫、睪丸或陰莖發育不良,成人后,精液異常、生殖道畸形、泌尿系統器官畸形等。在孕8-17周用藥者,發病率最高。

孕期服用—孕激素類藥物:

孕期應用合成的孕激素,特別是19去甲基睪丸酮類如炔諾酮等,可使女性胎兒男性化如陰蒂肥大、陰唇融合,形如陰囊。有人報告的70%女性胎兒男性化,均在孕20周以前用過孕激素。有報道,早孕時用過口服避孕藥可見到同樣的結果。女性胎兒男性化的發生率與藥物種類、劑量和應用時間有關。據報道,應用炔諾酮后男性化的總發生率為18%,而安宮黃體酮為1%,而在早孕期應用炔諾酮,女性胎兒男性化的發生率為23.7%,12周以后為4.3%。口服避孕藥失敗,如繼續服藥,可分娩出先天性畸形胎兒。男、女胎均可發生脊柱、肛門、心血管、氣管、食道和四肢的畸形。在早孕期,特別是在第2-3個月心臟快速發育的階段,應用雌、孕激素制劑,包括口服避孕藥,發生心臟及大血管移位的可能性更大。

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