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四次B超正常為何生下畸形

十月懷胎一朝分娩,本來是件喜事。可是,31歲的產婦李女士卻整日以淚洗面。

懷孕期間定期做產檢,四次超聲檢查均顯示正常,結果卻生下一個畸形男:鼻梁上凸起硬幣大囊腫,眼距寬,且患有先天性心臟病。喜悅變成了突如其來的災難,事主認為這是醫生失職釀下的惡果,并侵犯了患者知情權和優生優育權。

對此,涉事醫院表示,胎兒鼻子和單純心臟缺陷并不在常規檢查范圍內,醫生并無過錯和失誤。

新生兒躺進重病房

8月26日,李女士在深圳某婦兒醫院足月剖腹產下一名男嬰。李女士丈夫董先生大她9歲,

中年得子興奮難掩。但當看到嬰兒時,一家人都驚呆了!嬰兒鼻梁上凸起一個硬幣大小囊腫,且眼距明顯比常人寬。更殘酷的是,孩子還患有先天性心臟病。一時間,猶如晴天霹靂。等他緩過神來,孩子已躺在危重病房。

董先生最氣憤的是,妻子產檢和分娩均在同一家醫院,孕前多次做產檢,其中還做過四次B超,次次被告知一切正常,可怎么就生出個畸形兒?難道四次超聲檢查都沒有發現?

治療費用乃天文數字

因實在不忍心看兒子被當成怪物,受沒完沒了檢查折磨。9月1日,在妻子堅持下,一家三口出院回家。

國慶節后,董先生夫婦帶著孩子,先后到鄭州、上海多家醫院就診。董先生稱,醫生告知鼻畸形手術需要做開顱手術,

需分三個階段完成,時間跨度近20年,費用10萬;眼距寬需做縮眼距手術,先天性心臟病需要在必要時做開胸心臟補缺手術,費用乃是天文數字。

如今,妻子整天以淚洗面。董先生納悶,三維彩超不是能看清胎兒的長相,還能看到胎兒吮指、打哈欠等動作和表情嗎?“難道這就是篩查的結果?”

他認為是醫生重大失職釀下的惡果,侵犯了患者知情權和優生優育權。醫院若不承認有過錯,產婦不排除走法律途徑維權。

醫院:醫生沒有過錯和失誤

昨日,涉事婦兒醫院醫務科負責人就此事接受了記者采訪。他解釋,根據衛生部和廣東省衛生廳相關規定,妊娠16周—24周應診斷的致命畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等六項。

中晚孕妊娠系統胎兒超聲檢查顏面部:應觀察并報告上唇皮膚是否連續。綜上說明,胎兒鼻在我國不作為常規檢查。

他認為,此男嬰鼻異常實屬罕見,病變范圍又很小,能夠在產前形成的異常圖像特征非常有限,因此,難以作出明確的診斷。

先天性心臟病為何沒篩查出來?他說,即使在發達的歐美國家,也未將胎兒單純心臟缺損作為產前常規篩查內容。單純心臟缺損產前檢出率極低,因胎兒期生理特征,現在超聲分辨率還不足以檢出。至于懷疑眼距寬,他稱毫無科學依據。

“產檢不可能把所有胎兒異常100%檢查出來,醫院已告知李女士,且她簽的《胎兒產前超聲檢查知情書》也有明確告知。

經過調查,整個過程我們醫生沒有過錯和失誤。”他歡迎患者做醫療事故技術鑒定。

■專家觀點

跡象不明顯病例罕見

沒有任何征兆,卻生個畸形兒。產檢常規檢查到底查什么?記者就此采訪了全國超聲心動圖學會委員、深圳超聲醫學工程學會秘書長李勝利教授。

據李教授介紹,人體結構很復雜,超聲波檢查不等同病理診斷,診斷率不可能100%。衛生部規定的6項必查,關鍵在于這些都是嚴重致命性畸形。近年來,廣東省還在衛生部規定基礎上,增加了顏面唇裂、嚴重心臟畸形篩查。一旦診斷出來,醫院則建議孕婦終止妊娠。

鼻子是否在必檢范圍之列?李教授搖頭否認,“除非是鼻子缺失、單鼻孔、鼻子長到眼睛上,這種很明顯異常現象,

醫生在做顏面檢查時會及時告知患者,通常也會建議孕婦引產。”他坦言,事發后他也看過這個男嬰的切片,跡象非常不明顯,“我干這行10年了,從沒有碰到這種病人,確實非常罕見。”

■律師說法

醫院應承擔過錯責任

廣東鵬正律師事務所律師張曉東認為,可以肯定的是患者有知情權、醫療選擇權利、優生優育權。從原則上講,衛生部規定的六大類是必檢篩查的。在這個基礎上,《廣東省衛生廳產前診斷技術管理實施細則》規定顏面唇裂也是必查項,雖然鼻子未列入常規檢查,但從法律上講,視為一種就輕避重的做法,“你想象鼻子上長囊腫,在整個顏面上是不是要比唇裂更突出?既然唇裂是必須篩查,那么鼻子更應該如此。

”他認為,罕見病例、跡象不明顯不是理由,醫院應該承擔過錯責任。

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