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母乳庫從籌備到現在 一路坎坷一路歌

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2014-08-15 4562
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母乳喂養寶寶是最平常不過的事情了, 但母乳還可以進行捐贈, 這你聽說過嗎?捐贈的母乳可用以救助重癥嬰幼兒食用, 而為了更好地治療患兒, 母乳庫在這種醫療需要下也應運而生。 今天我們就一起來走進母乳庫, 了解一下母乳庫的“前世今生”。

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內地首個母乳庫成立

一、國內母乳庫的發起

上世紀80年代, 著名兒科專家、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一教授曾致力于建立母乳庫, 但因為當時思想認識的問題, 反對的人很多, 最終失敗。

2007年5月, 寧波母乳喂養協會提出建立輻射全國的母乳庫的設想, 但在籌建了一年多時間后宣告終止。 協會秘書長胡敏表示, 啟動資金沒到位是原因之一, 但更大的因素是社會環境不成熟, 很多新媽媽因為擔心身材變形、產假限制等不肯喂奶, 依賴于奶粉喂養。

2013年5月, 內地首家“母乳庫”終于在廣州市婦女兒童醫療中心“低調”成立。 對于設立母乳庫的初衷, 母乳庫的負責人、廣州市婦兒醫療中心臨床營養科主任劉喜紅說, 最初是想借此推廣母乳喂養, 同時在客觀上, 醫院也確實存在對母乳的這種需求, “在我們院區, 光新生兒住院就有300多人,

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還有血液腫瘤科、外科, 患兒的數量很多, 母乳很多時候都是這些患兒的最佳營養來源, 可以幫助他們更快地恢復健康。 ”

其實, 早在幾年前的美國考察中, 劉喜紅就接觸了“母乳庫”這個概念, 并為此開始了長達數年的艱苦籌備。 2011年夏天, 劉喜紅向婦兒中心主任夏慧敏提出, 要在醫院建立一個母乳庫。 經過一年半的準備, 今年3月, 場地、設備、耗材和人員陸續到位, 操作流程也制定出來, 母乳庫終于在劉喜紅的努力下低調地張羅起來。

后來在她的堅持以及廣東電臺主持人也是母乳庫捐贈第一人徐靚的努力宣傳下, 她們還招募了一支“母乳愛”志愿服務隊, 號召了越來越多的母親捐獻乳汁。 2013年5月20日, 全國母乳喂養宣傳日, “母乳愛”公益項目正式啟動, “母乳愛志愿服務隊”也同時成立。

8月1日, 南京市婦幼保健院成立國內第二家母乳庫, 母乳庫發展漸入佳境。

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二、母乳庫救助患兒小江

3月29日, 母乳庫迎來了第一位受益嬰兒--10個月大的腸瘺患兒小江。 小江腸道手術后, 傷口不能愈合并導致了腸瘺, 兩個月里體重由原來的18斤減至11斤, 重度營養不良, 已被當地醫院委婉地判了“死刑”, 無奈, 家人帶他到了廣州婦女兒童醫療中心的母乳庫尋求幫助。


首個救助患兒小江

劉喜紅主任認為母乳中很多物質具有防止感染和增強免疫力的功能, 建議喂小江母乳。 恰逢母乳庫已經存了一些奶。 劉喜紅決定給小江喂養母乳, 從10ml開始, 觀察他是否耐受, 再增加奶量。

為了提高小江的腸道免疫力,

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劉喜紅還從一位生產6天的媽媽那里求得100毫升的初乳, “非常寶貴, 因為初乳的活性免疫物質非常多, 等于給腸道上了一層保護膜。 ”

“第三天, 小江的大鼓肚子已平了, 小臉上開始見到一絲肉肉了, 眼神堅定, 久久抓著我的手不放。 ”劉喜紅回憶道。 這時, 小江一天的母乳量已經增加到了80毫升。

10天后, 在愛心媽媽母乳的滋潤下, 小江的體重竟然神奇地增長了2斤, 半個月后長了3.3斤。 他臉上的肉多了, 雙目炯炯有神, 與當初那個皮包骨頭的小可憐判若兩人。 “半個月的母乳喂養明顯改善了他的營養狀況, 傷口也在好轉。 ”據廣州市婦兒醫療中心臨床營養科主任劉喜紅介紹, 出院前, 小江已經可以吃米糊、粥、軟飯和喝湯了。 小江已經于4月16日出院。

三、母乳庫的困難和呼吁

盡管母乳庫越來越受到大家的認可, 發展走向也越來越好, 但它仍然面臨著一些難題。

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目前遇到的最大困難就是捐奶者數量和資金的問題。


儲存的母乳

因為大概有超過百名虛弱的小病痛需要母乳, 媽媽們每次平均捐奶在100-150毫升之間, 盡管捐奶的愛心媽媽非常踴躍, 但相比醫院對母乳巨大的需求量, 母乳庫目前的母乳還遠遠不夠。

另外, 母乳庫的運營需要持續的資金支持。 每一個第一次來捐奶的媽媽都必須先接受體檢, 抽血檢測梅毒、甲肝、乙肝、HIV和巨細胞病毒, 檢查結果3~5天后出來。 這筆花費每人大約需400多元, 現在全部由婦兒中心承擔。

據悉只在前期, 婦兒中心就至少已經投入了五、六十萬元。

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“母乳分析儀40多萬, 電動吸奶器5萬, 水浴消毒箱1萬多, 兩臺冰箱好幾萬, 還有每個媽媽四五百元的體檢費用等。 ”李喜紅表示, 這些固定投資還不是最燒錢的, 耗材才是。 一個吸奶配件128元(最多重復用4次), 一個小的一次性儲奶瓶15元, 大的18元。 算起來, 一個媽媽第一次捐奶, 母乳庫花在她身上的錢大概是700元。 如果她只來一次, 捐100毫升的奶, 那么1毫升奶的成本就是7元。 所以, 李喜紅最希望看到的是, 媽媽們能經常來獻奶, 次數越多越好。 “最好是政府能給我們一個專項的基金, 或者出臺相關的管理制度, 比如收費制度。 ”劉喜紅說。

據了解, 在美國, 對捐獻母乳是“無償捐贈、有償使用”的, 母乳的價格相比奶粉來說要高得多。 而國內的母乳庫因為沒有收費項目和標準, 導致無法收費。 記者了解到, 其他的一些醫療公益性項目, 衛生部門都有相關的管理規定,

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比如捐贈臍帶血, 捐獻者是無償的, 但是使用者則是需要付費的, 費用用來維持臍帶血庫正常運作。 除了收費外, 母乳庫的設立標準、操作流程、母乳檢測標準、使用規范等方面內容, 目前來說仍是一片空白。

“無償捐獻、無償使用”讓母乳庫成為了無底洞。 劉主任希望母乳庫能像其他的醫療公益性項目一樣, 捐獻者是無償的, 但是使用者可以付一定費用, 用來維持母乳庫正常運作, 并希望以后母乳庫能像血庫一樣普及到每個醫院, 建立調配網, 讓更多的住院早產兒或疾病患兒吃上母乳。

四、國外母乳庫的發展現狀

雖然對于我們來說, 母乳庫還是個新鮮的食物, 但在國外母乳庫已經有了很長時間的發展歷史, 很多國家的母乳庫也已經具備了成熟的發展規模。

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世界最大母乳庫在巴西

世界最大母乳庫在巴西

美國有6座成熟的母乳庫, 而巴西有132座。 1978年, 巴西的塔瓜廷加建立了世界上最大的母乳庫。 巴西的母乳庫運轉方式較為奇特, 消防隊負責母乳的收集工作, 每天24小時向所有需要母乳的嬰兒提供服務。 服務對象主要是早產兒和感染了艾滋病病毒的婦女所生的嬰兒。 這些嬰兒最初3個月的喂養主要靠母乳庫。 但對那些不愿用自己的母乳喂養嬰兒的母親, 母乳庫不提供服務。

巴西所有母乳庫進行聯網服務, 采用的技術簡捷、方便, 但又十分安全。 巴西衛生部門制定了這方面的國家技術標準。 所收集的母乳經過酸度檢查, 并進行熱卡量檢驗。采集到的母乳在48小時內將進行巴氏低熱滅菌和微生物檢查,以確定是否可以喂養。在冷凍條件下,經過巴氏低熱滅菌的母乳可存放6個月。

澳大利亞的母乳庫,母乳都是由乳汁豐富的媽媽義務提供的,類似于中國的血庫。每到一定時候,這些媽媽就會開著車來到母乳庫,接受全面身體檢查,確診沒有傳染疾病后,才能采集乳汁入庫。在澳大利亞,無論是獻血還是獻乳汁,都有嚴格的法律規定,還有嚴格的檢測。

如同牛奶的保鮮一樣,母乳收集入庫后,第一道工序就是殺菌,工作人員會用76℃的溫度,煮大約25分鐘。專家稱,不能用100℃,那樣營養成分會大量丟失。之后就是保存,一般選用零下20℃的冰箱保存,保質期可達18個月。如果想保存更長時間,可以用零下86℃的冰箱,經過測試,三年以后,母乳的營養成分等完好如初,仍然可以使用。

并進行熱卡量檢驗。采集到的母乳在48小時內將進行巴氏低熱滅菌和微生物檢查,以確定是否可以喂養。在冷凍條件下,經過巴氏低熱滅菌的母乳可存放6個月。

澳大利亞的母乳庫,母乳都是由乳汁豐富的媽媽義務提供的,類似于中國的血庫。每到一定時候,這些媽媽就會開著車來到母乳庫,接受全面身體檢查,確診沒有傳染疾病后,才能采集乳汁入庫。在澳大利亞,無論是獻血還是獻乳汁,都有嚴格的法律規定,還有嚴格的檢測。

如同牛奶的保鮮一樣,母乳收集入庫后,第一道工序就是殺菌,工作人員會用76℃的溫度,煮大約25分鐘。專家稱,不能用100℃,那樣營養成分會大量丟失。之后就是保存,一般選用零下20℃的冰箱保存,保質期可達18個月。如果想保存更長時間,可以用零下86℃的冰箱,經過測試,三年以后,母乳的營養成分等完好如初,仍然可以使用。

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