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護理新生兒黃疸 別聽信五套說法

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2014-08-15 3730

黃疸是每個寶寶必須經歷的階段,一般高峰期出現在出生后的4-6天,兩周后會自行消失,沒有生過寶寶的媽媽可能不知道黃疸是什么,一看見寶寶臉色變黃就就大失所措,最后為了治療與護理寶寶,就選擇了許多民間的偏方。總是抱著一試的心態,但民間偏方大多沒有經過科學的驗證。爸爸媽媽在護理寶寶的時候就容易闖入誤區。現在小編就和大家一起看看爸爸媽媽照顧寶寶黃疸時最容易闖入的五大誤區吧。

一、曬太陽可以退黃

太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因為日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

目前最為安全、經濟和有效的方法是照藍光,它是波長425-475nm的藍色可見光。但值得提醒的是,光療的常見副作用有發熱、腹瀉和皮疹,但這些副作用都不會很嚴重,停止光療后很快能恢復,不留后遺癥。所有寶寶接受藍光治療時都會戴上眼罩來保護眼睛,不用擔心。現在還有新型的冷光源藍光發明了出來,這種藍光的副作用更小。


黃疸自己會消退?

二、黃疸自己會消退

剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素,進而引發黃疸。只有當1周大的時候,寶寶的肝臟比較穩定了,黃疸才會得到控制。大多數寶寶的黃疸不需要治療,在1周左右即可消退。

但如果寶寶患有的是病理性黃疸,會引起其他疾病,比如核黃疸發生時,小兒黃疸會明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如果治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

在這里小編要提醒家長,早期我們要盡早給寶寶喂養,讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,如果胎便不排出干凈,膽黃素就會經過寶寶的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?

主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排干凈了。另外一點就是要給寶寶充足的水分,判斷寶寶液體攝入是否充足的辦法是看寶寶的小便,一般正常的寶寶一天6-8次小便,如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。

三、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃

在美國兒科學指南上面已經明確指出,喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大于利。因為膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。

在這里小編給大家介紹檢查寶寶黃疸是否變壞的方法。那就是注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。

這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

另外,還要時刻地觀察寶寶日常生活。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。


母乳也有錯?

四、都是母乳惹的禍

許多人會認為喂母乳與黃疸有關,其實并不盡然,專家認為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因為母奶造成黃疸。由于前一周的黃疸,有可能是因為喂食不足所導致脫水,這時如果指數小于20mg/dL就沒有問題,因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳喂食。

但如果指數超過20mg/dL,可以暫時停止喂母乳,用寶寶奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會稍微回升2-4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1-3個月內完全消失。

如果證明是因為喂食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查。


何時打乙肝疫苗合適呢?

五、有黃疸就不能打乙肝疫苗

乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般正規醫院都會打。這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了黃疸,也是住在醫院里面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個月,第三針是在出生后6個月,這是需要到防疫站里面打的。

目前,我國規定寶寶黃疸水平高的時候不能打乙肝疫苗,但其實,打乙肝疫苗的目的讓寶寶產生抗體,如果不是感染乙肝而引起黃疸,黃疸高的時候不能打乙肝疫苗是沒有充分科學根據的。盡管如此,醫學界對此依然有不一樣的觀點。

最后,小編在為各位爸爸媽媽提醒一句,無論何時,都要仔細觀察黃疸變化。黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系,是黃色就要注意了。

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