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新生兒健康殺手:缺氧缺血性腦病

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2014-08-15 4725
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新生兒脆弱易傷, 容易受到各種疾病的傷害, 新生兒缺氧缺血性腦病就是新生兒致死致殘的兇手之一。 新生兒缺氧缺血性腦病會傷害寶寶神經系統, 即使治愈也容易落下智力低下等后遺癥, 實在不可忽視。 新生兒缺氧缺血性腦病癥狀有哪些?為什么寶寶會患上新生兒缺氧缺血性腦病?一起來看看!

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新生兒缺氧缺血性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn, HIE)嚴重威脅新生兒生命健康, 還容易給寶寶留下不可治愈的后遺癥。 新生兒缺氧缺血性腦病是指因圍生期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害, 腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變, 是新生兒窒息重要的并發癥之一, 是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一。 重者常有后遺癥, 如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。

引起新生兒缺氧缺血性腦病的原因很多, 從寶寶出生到足月前都容易患上此病, 病因主要有以下:

1、母親因素:高危妊娠、產后大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。

2、分娩過程因素:如滯產、急產、胎位異常, 手術 或應用麻醉藥等。

3、胎兒因素:宮內發育遲緩、早產、過期產等。

4、胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。

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5、臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。

6、新生兒疾病:如反復呼吸暫停、RDS、心動過緩、嚴重心力衰竭、休克及紅細胞增多癥等。

新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥

新生兒缺氧缺血性腦病是否有后遺癥, 要看缺氧缺血性腦病引起的腦損傷的范圍和程度。 患病程度重的寶寶, 可能會出現腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等癥狀, 患病程度低的則可能沒有后遺癥。 上述幾種異常可以單獨一種疾病表現, 也可能幾種同時存在, 如腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常, 或腦癱+癲癇, 腦癱+癲癇+智力障礙, 出現多重障礙, 提示腦損傷范圍比較廣泛。 由于新生兒早期臨床表現不典型, 是否受影響, 需要定期進行監測。

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新生兒缺氧缺血性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病的表現

新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒在圍產期出現窒息而導致腦部損傷性疾病。 一般常在出生后1周內出現一系列腦功能障礙表現:

1、意識障礙:表現為中樞神經系統興奮或抑制狀態, 或兩者交替出現。 前者表現為煩躁不安, 易激惹、吐奶、尖叫;后者表現為嗜睡、反應遲鈍、昏迷。

2、原始反射異常:擁抱反射、握持反射過分活躍、減弱或消失, 吸吮反射減弱或消失。

3、部分患兒出現前囟飽滿、緊張。

4、肌張力改變:增高、降低甚至松軟, 輕癥患兒肌張力正常。

5、病情較重時可有驚厥, 多表現在面部、肢體不規則、不固定的節律性抽動, 如反復眨眼、眼球偏斜、震顫、凝視;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等陣發性活動;上肢或下肢做類似劃船或踩自行車樣周期性活動以及陣發性呼吸暫停等。

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6、重癥患兒可出現中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、間隙性肌張力增高等腦損傷表現。

7、并發癥中以吸入性肺炎最多見。

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