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新媽媽產后 應如何預防產后感染呢

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2014-08-15 3268

新媽媽產后,應該如何才能正確的預防產后感染呢?下面讓我們一起來看看專家的介紹吧!

主要的原因還是因為在生產過程當中,造成的產道、會陰傷口的感染,以及失血所導致的。當然在此時期,也有可能因為泌尿道或乳腺發炎等,非生產所導致的發熱感染。

首先對于會陰、陰道的感染,這一部分可能是因為新媽媽在生產時造成的裂傷感染,或因為會陰切開之縫合處理不當,以及器械的操作不良,以致受到細菌的感染。主要的癥狀是患者的患部會有紅腫、熱痛,而在會陰縫合處有膿性分泌物,或者有傷口裂開、愈合不良的狀況發生。此時病人會有發冷或發熱的情形產生,不過發熱很少會有超過38.5℃以上。

另外頭子宮內膜炎的癥狀,這是因為細菌從會陰上行性的感染,侵犯到內膜(原胎盤附著處)與子宮肌內層所導致的癥狀。患者除了會有子宮壓迫所造成的疼痛感外,更會有持續性的血水狀惡露和分泌物,嚴重時還會有38.5℃~40℃高熱;值得注意的是,子宮炎嚴重程度不一定與惡露狀況成正比。

另一項感染是由骨盆腔、蜂窩組織炎產生的,其原主要是在生產的時候,有深層的韌帶或結締組織裂傷,也有可能是傷口感染源經淋巴轉移所導致,嚴重時甚至會形成股膜炎,病人除了在下股與陰道會有壓痛感外,內診時可發現在陰道內側有腫塊,子宮會因附近的韌帶、組織發炎、腫脹,因此需要被固定、上提。上述產道的感染源,大部份均為原下生殖道與腸道之的細菌為主,且常是多種細菌綜合感染所致。

生產后所造成的感染

在產后24~72小時,乳房會因泌乳激素的刺激,以致其靜脈與淋巴腺充血、腫脹,而發生脹奶、發熱的情形,但是很少會有燒到38℃以上或持續超過24小時的情況;若母親不想喂食母乳,可以冰敷,在緊身胸衣外加適當止痛劑即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房,倘若想親自喂食母乳,還可以熱敷外加適當按摩,促使順利排奶。不過約有2%~3%的新媽媽,在產后十天左右會有單側乳房紅腫、脹痛,并伴有持續性高熱(大于38.5℃),則很可能是得了乳腺炎。

發生乳腺炎的主要原因多半是因為乳頭或乳房有小傷口,以致被寶寶口腔、咽喉內的細菌感染發炎所致,其中又以金黃色葡萄球菌為主,嚴重時甚至會引起乳腺膿腫,此時就不單是廣效性抗生素可以壓制,而必須行放射狀切開引流。

還有就是泌尿道、腎盂腎炎,一般多發生在產后,膀胱常因胎頭的壓迫以致其敏感度降低;如果在產程中,有用麻醉止痛,則更會導致產后排尿的困難。有些新媽媽產后常會因為傷口疼痛,而不敢去小解,造成憋尿的不良習慣。再加上在懷孕末期,輸尿管與腎盂會擴大,這些均是增加泌尿道與腎臟發炎的機會,除了會有典型的小便疼痛、頻尿,或是血尿外,若上行感染到腎臟,則會有發熱與下背肋脊處嚴重疼痛。

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