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了解新生兒溶血癥 及早預防很重要

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新生兒溶血癥,也許還未當媽的你沒聽說過,甚至有些準備當媽的或者已經當媽的也不知道新生兒溶血癥,但是需要警惕的是,新生兒溶血癥,已經成為新生寶寶健康的一大殺手!因此,無論當媽與否,了解新生兒溶血癥都是一件很有必要的事情。下面專家來告訴你新生兒溶血癥的相關知識!

什么是新生兒溶血癥?
什么是新生兒溶血癥?新生兒溶血癥是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG 通過胎盤進入胎兒血液循環,發生同種免疫反應而引起的貧血。
新生兒溶血癥的分類
至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統,MN溶血較為罕見。
ABO血型
ABO血型不合溶血病常發生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同。
如O 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內沒有A抗原,當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時,媽媽體內會產生抗A抗體,抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。
貼士:并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

ABO溶血癥的應對方法
ABO溶血癥在胎兒期即可作出診斷,因此當診斷出寶寶有ABO溶血癥時,要聽從醫生的意見,及時治療。
1、提前分娩。Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。
2、反復血漿置換。對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,
可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。
3、宮內輸血。胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。
4、藥物。自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。
5、終止妊娠。應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。

ABO溶血癥的預防
新生兒溶血癥是可以預防的。為了避免這種不幸的發生,新婚夫婦應做好婚前的檢查,女性早點檢查知道自己是RH陽性還是陰性。如果夫妻RH血型不合應在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值。抗體值高應聽從醫生的意見,按時做好產檢,根椐胎兒情況盡早分娩,防止胎兒血液再被破壞。

溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產、或者懷第二胎的媽媽身上。

如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應該和丈夫提前進行ABO、Rh血型檢查,檢測體內的抗A、抗B抗體情況。這種檢測可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。屬于高危情況的女性懷孕后,應該定期檢測血清抗體數量的多少。如果有必要,醫生會進行孕期干預。如果第一胎Rh血型不合的媽媽,在生育第二胎之前可注射藥物抵抗體內的游離抗體,避免溶血癥的發生。


屬于高危情況的女性懷孕后,應該定期檢測血清抗體數量的多少。如果有必要,醫生會進行孕期干預。如果第一胎Rh血型不合的媽媽,在生育第二胎之前可注射藥物抵抗體內的游離抗體,避免溶血癥的發生。

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