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新生頻繁嘔吐 多因疾病引起

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2014-08-15 3219
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面對寶寶的嘔吐, 媽媽心里真的不是滋味, 望著可憐的寶寶, 新手媽媽完全不知所措。 然而引起嘔吐的原因很多, 疾病引起的嘔吐也是常見的原因之一, 寶寶發生嘔吐時, 媽媽先要找出原因, 盡早治愈, 讓寶寶盡快脫離疾病的折磨。

新生兒發生嘔吐, 常常是嚴重疾病的早期表現, 而頻繁嘔吐除了直接影響營養的吸收外, 還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的癥狀, 尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。 因此, 對于新生兒的嘔吐, 明確其的病因是最為至關重要的。

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新生兒嘔吐的原因

臨床常見的與內外科疾病有關的新生兒嘔吐如下:

羊水吸入:由于羊水大量吸入, 對胃有一定的刺激作用。 新生兒常在生后不久即出現嘔吐, 吐出清水、粘液或帶少量血性液體, 但一般情況良好, 對于羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

幽門痙攣:新生兒時期由于幽門功能暫時失調常在喂奶后不久出現噴射狀嘔吐, 臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊, 時好時壞。 對于幽門痙攣, 可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內, 先從1滴開始, 逐步增加, 最大量不得超過4滴, 直到小兒出現面紅為止,

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一般能獲得明顯療效。


幽門痙攣和新生兒便秘

新生兒便秘:新生兒一般生后10小時內開始排出胎糞, 如果生后數日排便極少或胎便排出時間明顯延長, 臨床也可出現腹脹、吐奶。 對于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸, 一旦大便通暢, 腹脹和嘔吐常隨之緩解。

感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因, 除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外, 消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等, 也是引起新生兒嘔吐的常見原因。

值得一提的是, 消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常占有一席之地,

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而且危害極大, 我們應該特別引起重視。

食道閉鎖:新生兒生后即發生劇烈的嘔吐, 吃啥吐啥, 常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。

幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生后2周左右出現嘔吐, 進行性加劇, 常表現為噴射性嘔吐, 但吐后仍有饑餓感, 由于頻繁嘔吐, 新生兒常出現脫水和營養不良, 腹部體檢時, 可以摸到棗核樣的塊物。


先天性巨結腸和腸閉鎖

腸閉鎖:生后1天內常出現持續性嘔吐, 吐奶后癥狀常有所緩解, 但吃奶后幾小時又開始嘔吐, 吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

腸旋轉不良:生后數日內常出現間隔性嘔吐,

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時輕時重, 嘔吐物可為奶汁或膽汁。

先天性巨結腸:生后無胎便或有頑固性的便秘, 臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。

綜上所述, 對新生兒時期的嘔吐, 了解病史、生產史、是否吸入羊水、喂養史以及胎便排出情況和其他伴發癥狀是非常重要的, 臨床應該注意新生兒的腹部, 觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應仔細檢查肛門。 對早期出現頻繁嘔吐者, 在沒有明確診斷前應先于禁食, 一旦發生嘔吐, 應取側臥位, 以避免窒息的發生, 同時應立即去醫院就診。

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