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這些方法讓你遠離哺乳期乳腺炎

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2014-08-15 1508

據統計,急性乳腺炎多見于生產后哺乳的女性,其中以初產婦的發病率最高,幾乎每個新媽媽都會面臨應該如何處理乳腺炎這一問題。到底應該怎么判斷自己是否得了乳腺炎?乳腺炎多發在什么階段?應該如何預防和治療呢?

1教你認清哺乳期乳腺炎

1、臨床表現

Q:哺乳期乳腺炎有什么明顯的癥狀嗎?乳腺炎初期媽媽們可以通過什么方法來判斷?

A:哺乳期乳腺炎臨床表現主要有乳房脹痛,局部紅、腫、熱、痛,可伴畏寒、發熱等全身癥狀。媽媽們如果發現乳頭損傷,乳房有腫塊,伴有局部的疼痛、皮溫增高,或伴發熱等,大多可判為急性乳腺炎。

2、多發時段

Q:請問醫生哺乳期的乳腺炎多發生在什么階段?

A:哺乳期乳腺炎可發生于哺乳的任何時段,但常發生于產后1-2個月的婦女,尤其是初產婦。

3、急性乳腺炎VS慢性乳腺炎

Q:請問,急性乳腺炎和慢性乳腺炎的區別是什么?

A:急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發病時間和過程來區別的。急性乳腺炎起病急,臨床多見于哺乳期婦女,由于乳汁郁積或化膿性細菌侵入乳腺而引起。臨床表現有紅腫熱痛等急性炎癥的表現,如初期處置失當,易形成乳房膿腫,但膿腫潰后易消散。

慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊愈,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅熱疼痛現象,發熱、寒戰、乏力等全身癥狀不明顯。

4、并發癥

Q:乳腺炎如果治療不及時會引起什么并發癥?可能會造成什么危害?

A:乳腺炎如果治療不及時,可形成長期不愈的乳瘺或乳漏,臨床可見從瘺管排出膿液及乳汁。甚者可發生菌血癥或膿毒敗血癥,危及生命。

2哺乳期乳腺炎的發病原因

Q1:什么原因致使媽媽在哺乳期出現乳腺炎呢?

A1:哺乳方式不當,或乳頭內陷、乳管不通暢等常致乳汁郁積,為細菌的繁殖創造條件;或因初產婦乳頭嬌嫩,或小兒含乳而睡使乳頭皸裂致細菌侵入引起感染。

Q2:乳腺炎與媽媽哺乳的姿勢等一些哺乳時的習慣有沒有關系?您認為媽媽每天哺乳多少次、分別應該選擇在什么時間哺乳才不會傷害乳房?什么哺乳姿勢會比較舒適?

A2:乳腺炎與媽媽哺乳的姿勢等哺乳習慣有非常大的關系。

媽媽每天哺乳多少次并沒有定論,每個小孩的食量和消化能力是不同的。一般來說,在新生兒時按需哺乳比較好,隨著新生兒月齡的增加,漸漸過渡到按時哺乳,2~3個月后日間每隔3~4個小時需要哺乳一次,夜間可以哺乳1次,也有些小兒臨睡前哺乳1次,夜間可不必再喂奶,逐漸養成按時哺乳的習慣對母子都是大有好處的。

哺乳姿勢也有很多種,可以根據媽媽和寶寶的情況來選擇最適合的姿勢。合適、正確的哺乳姿勢能讓寶寶舒適進食,也讓母親感覺舒服。

常用的哺乳姿勢有:

a.搖籃式:這種姿勢適合在日間或公開場合給寶寶喂奶。媽媽端坐在凳子上,把寶寶的頭放在右臂的彎曲處,讓寶寶平躺著,寶寶嘴巴位置與媽媽的乳暈大體平行,胸部、腹部、膝蓋都朝向媽媽,讓寶寶的下臂環繞媽媽。

b.側臥式:這種姿勢適合于夜間哺乳或需要休息的媽媽,特別是剛剛進行剖宮產的媽媽。媽媽向右側躺著,讓寶寶的嘴和媽媽右邊的乳房平行,用右臂抱著寶寶(左側同理)。

c.抱足球式:適用于寶寶體形較小、媽媽乳房較大者。把寶寶抱在右臂下,右手托著寶寶的頭和頸部,寶寶面向著媽媽,緊挨著媽媽的身體,媽媽用左手固定住右乳房,放進寶寶的嘴里,讓他吸吮(左側同理)。

3哺乳期乳腺炎的預防措施

1、乳房保健

Q:在懷孕的時候是不是就可以預防哺乳期乳腺炎呢?還是一定要在生了孩子之后?有什么預防方法嗎?

A:孕期做好乳房保健,對預防乳腺炎是相當重要的,尤其是初產婦。對于乳頭凹陷的準媽媽,可以在孕期進行手法處理,用兩個手指夾住乳頭,輕輕牽拉,反復進行,以使乳頭凸出,為哺乳期順利哺乳創造條件。初產婦乳頭嬌嫩,可在孕期以75%的醫用酒精輕輕地擦洗按摩,以增強乳頭肌膚的彈性和韌性,減少哺乳期乳頭皸裂的幾率。

2、做好清潔

Q:一些資料上說做好乳頭的清潔對于預防和治療乳腺炎都有一定的效果,請問清潔乳頭的頻率是多久一次?應該怎么清潔才不會傷害乳頭?

A:每次哺乳前后都應進行乳頭的清潔護理。哺乳前后,用溫水清洗乳頭后,再用干凈的溫熱毛巾兩側輪流熱敷。由乳頭中心往乳暈方向成環形擦拭,不可用力牽拉搓揉乳房及乳頭,熱敷后可抹些橄欖油。

3、按摩乳房

Q:按摩乳房可以預防哺乳期乳腺炎嗎?具體方法是什么?

A:按摩乳房可以預防哺乳期乳腺炎。在乳腺炎的早期通過合適的手法按摩也可通乳散結,促炎癥消退。

可采用揉抓排乳的方法:患者取坐位,充分暴露胸部。先在患側乳房上涂上少許石蠟油或BB油,然后手掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫;以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復揉壓數次;或以小魚際部著力,從乳房腫塊處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復3~5遍;最后,再以五指著力,抓起患側乳房部,由乳房四周輕輕向乳頭方向推擠并于乳暈處稍施壓并輕輕揪動乳頭。

4、排空奶水

Q1:聽說盡量將奶水排空可以降低患上乳腺炎的幾率,但不一定寶寶每一次都能把奶水吃完,媽媽自己排奶時應該采用什么手法才會比較科學,不會對乳頭造成傷害呢?

A1:如果寶寶食量小,不能一次把奶水吃完,媽媽就應采用科學的方法自己將奶水排空。

可采用揉抓排乳的方法:患者取坐位,充分暴露胸部。先在患側乳房上涂上少許石蠟油或BB油,然后手掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫;以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復揉壓數次;或以小魚際部著力,從乳房腫塊處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復3~5遍;最后,再以五指著力,抓起患側乳房部,由乳房四周輕輕向乳頭方向推擠并于乳暈處稍施壓并輕輕揪動乳頭,促乳汁排出。

Q2:除了手擠排奶之外,我也有看到一些人會建議用吸奶器將奶水吸光,相比于用手來擠奶,吸奶器的優缺點在哪里?會不會對乳頭造成二次傷害?

A2:相比于用手來擠奶,吸奶器的優點主要是便捷,好的吸奶器會模擬寶寶吮吸乳汁的動作。但是,吸奶器的選擇非常重要,一定要選擇適合自己乳房的罩杯,并放正位置,調整好力度,否則,反而容易造成乳絡和乳頭的損傷,增加乳腺炎的發病機率。

而乳腺炎初期,已形成乳房腫塊,則應盡量選擇手法排乳,因為手法排乳對部位的選擇非常靈活,可特別針對乳汁郁積或乳房腫塊處,而且可用多種手法,力度也容易調整,既能起到疏通乳絡的作用,又能消腫散結。

4哺乳期乳腺炎的治療措施

1、回奶

Q:在網上也看到好多建議媽媽通過回奶來治療乳腺炎,回奶可以起到治療的效果嗎?痊愈后奶水能回來嗎?

A:哺乳期急性乳腺炎,回奶是其中的一種治療方法。因回乳后乳汁分泌減少,有利于炎癥消退。因為母乳哺養無論對母親及嬰兒均有無可比擬的好處,因此,除非母親患有先天性乳頭內陷,哺乳不暢;或產后嬰兒不能吮吸,造成乳汁郁積;或治療不及時形成乳瘺,經長期換藥又不能愈合,否則,不宜輕易回乳。

除非只是藥物短期減少乳汁,一旦完全回乳后,痊愈后很難再有足夠的乳汁分泌。

2、飲食療法

Q:治療期間媽媽要多吃些什么食物?忌吃什么食物?痊愈一般需要多長的時間?

A:治療期間媽媽要多吃些清淡而富于營養之品,如青菜、鮮藕、西紅柿、黃瓜等,也可多進食一些具有通乳作用的食物,如豬蹄、鯽魚、黃花菜、絲瓜等。

忌海鮮發物,如蝦蟹、羊肉、狗肉、公雞等以及燒、烤、煎、炸類食物,少進食如肥肉、乳酪、奶油等肥甘厚膩之品以及辛辣刺激性的食物,如辣椒、胡椒、洋蔥、芥末等,以免助熱生火而加重病癥。

痊愈時間一般視病情而定,短者1天,長者1月均有。

3、藥物治療

Q:如果媽媽得了乳腺炎還可以繼續給寶寶喂乳嗎?服藥之后呢?治療乳腺炎的藥物對寶寶會造成什么影響?

A:急性乳腺炎初期,一般不要停止母乳喂養,因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養,而且還增加了乳汁淤積的機會。所以,在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時,不但不要停止母乳喂養,而且還要勤給孩子用患側乳房喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。而當乳腺局部化膿時,患側乳房可暫時停止哺乳,但更需用排乳的手法將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重時才應完全停止哺乳,并按照醫囑積極采取回奶措施。

哺乳期服用的藥物,醫生多會考慮藥物經乳汁排泄的可能而選用一些對嬰兒影響不大的藥物,具體的情況應視病情和醫生的處方來決定。

Tips:

1. 有過乳腺炎的,還是有可能再發生,這是沒有免疫性的;

2. 如果乳頭發生皸裂,哺乳后請不要用乳汁涂抹乳頭;

3. 急性乳腺炎初期,一般不要停止母乳喂養,感染嚴重時才應完全停止哺乳;

4. 乳腺炎的預防應從孕期開始。

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