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懷孕四個月出血怎么辦?

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2014-08-15 3693

懷孕四個月出血是怎么回事呢?通常,孕媽在懷孕四個月時陰部出血常見的原因是子宮頸機能不全、葡萄胎導致的出血。
懷孕四個月出血原因1:子宮頸機能不全
子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口松弛癥。對于初次懷孕的準媽媽而言,子宮頸機能不全沒有辦法事先得知。婦產科主治醫師陳國瑚表示,通常發生的原因可能是做過人工流產導致子宮頸受傷,或經產婦前一胎懷孕生產時,由于子宮頸受傷,且復原狀況不佳,使得準媽咪再次懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力,而發生流產。
癥狀
必須要注意的是,在子宮頸口擴張時,常會有少量的出血和腹部下墜感,但因為此癥狀常發生在懷孕中期,且母體并不會感到強烈的子宮收縮,疼痛感也不明顯,所以等到發現問題時,常已具有一定的嚴重程度。
處理原則:
通常子宮頸機能不全在診斷上有一定的難度。如果準媽咪先前有多次無痛性的晚期流產現象,婦產科醫師就會考慮這樣的原因。用B超檢查子宮頸內口的寬度和宮頸的長度對于診斷子宮頸機能不全有重要意義。一旦確診,醫師會為準媽媽做子宮頸環扎術,此手術只要5—10分鐘,實施手術時機一般在懷孕14—20周,效果也很好。
懷孕四個月出血原因2:葡萄胎
所謂葡萄胎就是水囊狀胎塊,是一種不正常的。胚胎沒有正常地成長,反而和妊娠囊一起萎縮,而將來要發育成胎盤的絨毛組織過度增生,形成一個水腫、無血管的腫塊。這些絨毛水腫形成的水泡,就像葡萄粒一樣,充滿著整個子宮腔,所以又名葡萄胎。
葡萄胎的發生率以亞洲女性較高,且一旦有過葡萄胎的病史,復發的幾率也很高。葡萄胎的早期癥狀無法和正常懷孕區分,但在懷孕7~8周后,雖會出現各種跡象,卻沒有胎心音。在超聲波的檢查下,可以看見受精卵逐漸萎縮,醫師通常會立即刮除子宮內萎縮的受精卵,減少發生葡萄胎的機會。
癥狀
如果葡萄胎早期沒有發現,通常在懷孕至中期時,會開始有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀,更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等,而葡萄胎患者都會有陰道出血的癥狀。
處理原則:
臨床上葡萄胎的治療主要是以子宮擴刮術清除。值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化,演變成絨毛膜癌,所以患者必須持續追蹤,檢測HCG的血中濃度。
在超聲波的幫助下,很多可能會演變成葡萄胎的萎縮卵在初期就可以診斷出來并得以盡早處理,所以,對于準媽媽來說,做好規律的產檢和注意陰道出血的不正常癥狀,才是有效的預防之道!
懷孕四個月出血原因3:流產
流產可發生在妊娠早、中期,陰道出血是妊娠中最常見的危險征兆,因此要引起高度重視。陰道出血量視流產類型而異,多數孕婦伴有下腹陣發性墜痛;隨著病情的發展,陰道出血可逐漸增多,同時會出現腹痛次數增加、程度加重腹部感到寒冷、有時感覺不到胎動等癥狀。如出血量大、下腹部疼痛頻而重時,不論晝夜應立即送往醫院。
懷孕四個月出血原因4:痔瘡
準媽媽更容易便秘,便秘嚴重了就形成痔瘡,排便時就會出血。這是因為隨著胎兒一天天長大,盆腔內的血液供應增加,子宮也隨之脹大繼而壓迫靜脈,造成血液回流受阻;再加上妊娠期間盆腔組織松弛,更促使了痔瘡的發生和加重;另外,由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,也會促使痔瘡的發生。遇到這種情況,準媽媽可以通過改變日常生活習慣和加強飲食調理來達到改善和治療的效果。
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