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胎兒排畸檢查你知多少?常見檢查法大披露!

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2014-08-14 1935
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胎兒畸形, 顧名思義指的就是胎寶寶在子宮里面發育異常。 胎兒畸形是組成新生兒缺陷的最大陣型, 也是導致新生兒死亡的重要原因。 懷孕期間有哪些檢查是用于排查胎兒畸形的?我們來一起看看吧!

孕期畸形篩查主要分為三種:血液檢查、b超檢查以及侵入性檢查。 其中前兩種為幾乎所有正常產檢孕婦都會做的檢查。 而后一種就適合于進一步的確定性診斷或者高危人群進行的檢查。

1、血液篩查

很多人以為, 懷孕期間要抽這么多血是非常無謂的做法。 事實上血液檢查是孕期排畸的基礎部分。

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抽血除了基本的血常規外, 還包括抽母血化驗人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相關蛋白A(PAPP-A)、是否有各種細胞病毒感染等, 以此來篩查胎兒染色體非整倍體畸形、神經管畸形等。


排畸檢查什么時候做

2、超聲篩查

一般情況下, 孕期的超聲檢查大約為3-5次, 當中以排畸為主要目的的檢查是孕20~24周的大排畸篩查。

大排畸篩查在懷孕20~24周之間進行, 此時的寶寶大小合適, 超聲可以捕獲最理想的解剖結構畫面, 并對必要的侵入性檢查留出足夠的時間。 胎兒的心臟超聲檢查, 則最好是在孕22~24周進行, 也就是當心臟結構再增大一些的時候。

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大排畸篩查最好不要超過28周。

國際對于排畸檢查的精確度也有一個標準, 當中明確提示了并非所有的畸形都能通過b超篩查出來, 因為目前來說超聲檢查還是有不足之處。 篩查有一個最低標準:包括核實孕周、胎兒數量、胎兒位置和活動;測量羊水量;判定胎盤位置、胎盤形狀及與宮頸內口的關系、顯現臍帶;測量胎兒雙頂徑、四肢、腦室、后顱凹、心臟結構;評估脊柱、胃、腎臟、膀胱等。

大排畸檢查當中, 最重要的是莫過于看清胎兒的頭部發育情況。 看見胎寶寶顱骨內的情況是非常重要的, 因為中樞神經系統是人體中最為重要的部分, 中樞神經系統發育不良的話, 對胎兒的生存及出生后的生活質量, 會造成毀滅式的影響。 顱骨能在孕早期末識別出來, 中期檢查時, 鈣化應該很好(鈣化不足意味著骨骼發育不良), 并未橢圓形。

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排除腦積水、無腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。


排畸檢查的方法

無錫市某醫院B超室主任也提到, 超聲是檢查胎兒發育情況的一個主要手段, 但它并不是能預知過去未來, 畢竟是隔著肚皮, 超聲始終會有其局限性。 由于受孕婦腹壁厚度、 胎兒體位等因素影響, 產前B超并不能發現所有的胎兒異常, 如眼、耳異常、肢體關節曲度和手指、腳趾異常等。 通常在排畸產檢中, 遇到不配合的寶寶, 醫生會讓孕婦走動走動, 或換個體位檢查。 但有時確實會遇到“頑固派”的寶寶, 除了必要時有針對性地多做幾次檢查,

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醫生也無能為力了。

3、侵入性操作檢查

相對于上面兩種畸形篩查來說, 侵入性操作檢查適合于進一步的確定性診斷或者高危人群。 常見的侵入性操作檢查有絨毛取樣檢查 、羊膜腔穿刺、胎兒血取樣等。 侵入性檢查一般有1%的流產率, 這也是孕媽媽們最為擔心的一點。 但是, 如果孕媽媽有相關指征一定要聽從醫囑, 按要求檢查。

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