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胎兒排畸檢查你知多少?常見檢查法大披露!

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胎兒畸形,顧名思義指的就是胎寶寶在子宮里面發育異常。胎兒畸形是組成新生兒缺陷的最大陣型,也是導致新生兒死亡的重要原因。懷孕期間有哪些檢查是用于排查胎兒畸形的?我們來一起看看吧!

孕期畸形篩查主要分為三種:血液檢查、b超檢查以及侵入性檢查。其中前兩種為幾乎所有正常產檢孕婦都會做的檢查。而后一種就適合于進一步的確定性診斷或者高危人群進行的檢查。

1、血液篩查

很多人以為,懷孕期間要抽這么多血是非常無謂的做法。事實上血液檢查是孕期排畸的基礎部分。

抽血除了基本的血常規外,還包括抽母血化驗人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相關蛋白A(PAPP-A)、是否有各種細胞病毒感染等,以此來篩查胎兒染色體非整倍體畸形、神經管畸形等。


排畸檢查什么時候做

2、超聲篩查

一般情況下,孕期的超聲檢查大約為3-5次,當中以排畸為主要目的的檢查是孕20~24周的大排畸篩查。

大排畸篩查在懷孕20~24周之間進行,此時的寶寶大小合適,超聲可以捕獲最理想的解剖結構畫面,并對必要的侵入性檢查留出足夠的時間。胎兒的心臟超聲檢查,則最好是在孕22~24周進行,也就是當心臟結構再增大一些的時候。大排畸篩查最好不要超過28周。

國際對于排畸檢查的精確度也有一個標準,當中明確提示了并非所有的畸形都能通過b超篩查出來,因為目前來說超聲檢查還是有不足之處。篩查有一個最低標準:包括核實孕周、胎兒數量、胎兒位置和活動;測量羊水量;判定胎盤位置、胎盤形狀及與宮頸內口的關系、顯現臍帶;測量胎兒雙頂徑、四肢、腦室、后顱凹、心臟結構;評估脊柱、胃、腎臟、膀胱等。

大排畸檢查當中,最重要的是莫過于看清胎兒的頭部發育情況。看見胎寶寶顱骨內的情況是非常重要的,因為中樞神經系統是人體中最為重要的部分,中樞神經系統發育不良的話,對胎兒的生存及出生后的生活質量,會造成毀滅式的影響。顱骨能在孕早期末識別出來,中期檢查時,鈣化應該很好(鈣化不足意味著骨骼發育不良),并未橢圓形。排除腦積水、無腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。


排畸檢查的方法

無錫市某醫院B超室主任也提到,超聲是檢查胎兒發育情況的一個主要手段,但它并不是能預知過去未來,畢竟是隔著肚皮,超聲始終會有其局限性。由于受孕婦腹壁厚度、 胎兒體位等因素影響,產前B超并不能發現所有的胎兒異常,如眼、耳異常、肢體關節曲度和手指、腳趾異常等。通常在排畸產檢中,遇到不配合的寶寶,醫生會讓孕婦走動走動,或換個體位檢查。但有時確實會遇到“頑固派”的寶寶,除了必要時有針對性地多做幾次檢查,

醫生也無能為力了。

3、侵入性操作檢查

相對于上面兩種畸形篩查來說,侵入性操作檢查適合于進一步的確定性診斷或者高危人群。常見的侵入性操作檢查有絨毛取樣檢查 、羊膜腔穿刺、胎兒血取樣等。侵入性檢查一般有1%的流產率,這也是孕媽媽們最為擔心的一點。但是,如果孕媽媽有相關指征一定要聽從醫囑,按要求檢查。

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