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高度警惕分娩時胎兒缺氧

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分娩過程中, 如果出現胎兒宮內缺氧, 極易導致新生兒缺氧缺血性腦病(英文縮寫為HIE), 是新生兒致殘或死亡的重要原因。
引起胎兒宮內缺氧的原因很多,
有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全, 有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷, 以及各種難產等因素。 由于足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感, 一旦發生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血, 嚴重者甚至可發生腦組織壞死等后果。 由于產程中出現胎兒宮內窘迫, 為了搶救胎兒, 陰☆禁☆道助產常常是免不了的。 因此, 一旦發生HIE, 產婦及家屬就會認為是助產術造成的。 其實, 陰☆禁☆道順產, 甚至剖宮產娩出的新生兒也可發生, 只是陰☆禁☆道助產者發生率高一些, 究其原因還是由于胎兒宮內缺氧造成的。
胎兒宮內缺氧引起的腦損傷并非一發生缺氧就立即發生, 而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。 缺氧時間長、程度重,
超出了胎兒對缺氧的耐受能力時, 才會發生腦組織的缺氧性損害。 陰☆禁☆道助產可在極短時間內娩出胎兒, 能最大限度地減少胎兒的缺氧時間, 所以, 有助于預防HIE的發生。 對不具備陰☆禁☆道助產者, 則應采取剖宮產術。
如上所述, HIE的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產, 尤多見于沒有產前檢查或不規范的產檢者。 所以, HIE的預防措施中:
首要的是認真參加產檢, 以便能及時發現和治療各種妊娠并發癥、合并癥等高危因素, 使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。
其次, 醫務人員須認真仔細觀察產程, 及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產, 以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。
第三, 醫生應正確掌握陰☆禁☆道助產與剖宮產術的指征,
杜絕或減少困難的陰☆禁☆道助產術的發生。
第四, 及時作好新生兒搶救的準備, 與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。
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