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揭秘:產后大出血的6大緊急處理法

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2014-08-15 4332

關于產后出血,你了解多少呢?專家說產后出血是全球孕婦死亡的最主要原因,另外產后大出血會出現生命跡象不穩定,甚至休克及死亡,所以千萬不可輕忽!你必須警覺其癥狀、了解其發生原因與緊急處理方法,才能解除“產后大出血”的危機。

一、什么是“產后大出血”?

“產后大出血”是指胎兒娩出后,經陰道生產的產婦出血超過500毫升,或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產后的出血量普遍被低估,因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數百毫升,而部份產婦在出血后并沒有任何不適,所以雖然依據其定義是超過500毫升屬于產后大出血,但實際上這些產婦并不是每位都被認定是產后異常。

二、“產后大出血”依其發生時間可分為以下兩種,其病因亦有所不同:

早發性(或稱立刻性):指生產后24小時內發生,多數由于子宮收縮不良或產道裂傷所致,在產后不久即能被發現及診斷。

晚發性:指發生在生產24小時后~6周內,其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起,癥狀發生及確立診斷時間較晚。

三、“產后大出血”的危險性

根據產后大出血發生原因不同,其危險性也大不相同。早發性出血者危險性比晚發性嚴重,需要立即處理。然而無論是什么原因引起的出血,當失血量達至一定程度,即有可能發生生命跡象不穩定、廣泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。罕見情況為:因大量出血引發腦下垂體缺血壞死及失能,導致日后多種激素缺乏。

四、警覺“產后大出血”的癥狀

“陰道出血量”是最明顯易見的癥狀。產婦在產后住院期間,醫護人員會定時替她們測量血壓、心跳、觸摸子宮,以評估子宮收縮強度、子宮底位置、惡露量及傷口情況,產婦及其家屬也要注意傷口及出血量,一旦發現異常就要馬上通知護理站,因此住院時間如果發生子宮大出血、會陰血腫、腹腔內出血或血壓下降等狀況,應能快速處理。

至于已出院返家者,特別是出遠門回老家坐月子,如果發現惡露量不降反升、腹痛、發燒、傷口紅腫疼痛或任何異常者,應馬上到就近的醫院接受檢查。

五、正確處理方法

嚴重的產后出血情況多發生在住院期間,除了保持生命跡象,還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血,并依其發生原因來加以處置:

子宮無力者:可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮。

產道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內翻、子宮破裂者:需要立即手術縫合止血、移除胎盤、子宮復位,甚至移除整個子宮。

子宮發炎者:需使用抗生素治療。

在家發生者:不要擅自服用成藥,更不要以為沒什么要緊、或想說拖到產后回診才問醫生,而是要馬上就醫查明原因。

六、“產后大出血”能預防嗎?

有部份原因也許可以預防,包括:事先改善凝血功能、在胎盤剝落前先給予低劑量子宮收縮藥、臍帶不能太早拉扯、子宮曾開刀者改以剖腹生產方式、注意坐月子時的飲食選擇等等都有幫助。

產后出血的處理是非常的重要的,所以一定不能忽視啊,這關系這健康與否。

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