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護理肺炎患兒需注意哪些問題

當家里的孩子感染肺炎,家長在居家照護方面必須掌握注意哪些重點?

1環境舒適、空氣流通

首先,居家環境的空氣應保持對流,

并盡量維持安靜、不要太熱,讓孩子能安穩的休息。

2多喝溫開水

患有肺炎的幼兒容易感到口干舌燥,應多幫他補充水分。此外,讓孩子飲用溫熱、不甜的飲料;別讓他喝又冰、又甜的冷飲。林昭仁醫師解釋:「溫熱、不甜的飲料較容易稀釋痰液;又冰、又甜的飲料則容易生痰。

3少量多餐

拍痰與進食的時間應間隔至少半小時。

飲食采取少量多餐。以免孩子吃太多時,還沒吃完他就咳嗽甚至引起嘔吐,造成吸入性肺炎。另外,拍痰與進食的時間應間隔至少半小時以上。

4讓孩子采半坐臥姿勢

由于容易生痰,有時咳嗽平躺著較不舒服,不妨讓孩子采半坐臥的姿勢休息,或是將枕頭墊高或讓他們斜躺,如此會比較舒服。

5觀察孩子的咳嗽狀況

觀察孩子的咳嗽情況,包括咳嗽時是否有痰?咳痰時能否咳得出來?藉此來判斷孩子感染何類型的細菌或病毒。另外,當小孩咳嗽時爸媽可協助拍痰,不過,對于大一點的孩子例如5歲以上,可以教導他深呼吸、吐氣,順勢幫他拍痰,如此痰比較容易咳出來。

6記錄體溫與痰的變化

除了記錄體溫變化,家屬亦要記錄孩子的咳痰能力、痰的顏色、濃度,例如:痰液是黃色或綠色等。

7留意小兒肺炎是否惡化

(1)幼兒出現氣喘或呼吸困難時,例如大一點的小孩呼吸可能平均20次/分,小一點的幼兒約30次/分,當孩子呼吸變喘,甚至到40~50次/分以上代表呼吸費力。平常孩子睡覺時也可觀察他胸部的起伏,如果孩子呼吸費力,脖子上方的呼吸輔助肌會呈現凹陷,

此外,胸擴下方、肝臟邊緣的呼吸輔助肌也會凹陷。

(2)觀察孩子的鼻子,當他呼吸費力時,出現鼻子忽大忽小的鼻翼搧動情況,加上膚色變得蒼白、甚至發紫、缺乏活力、高燒不退、進食困難等,爸媽一定要立刻帶他就醫。

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