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護理肺炎患兒需注意哪些問題

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當家里的孩子感染肺炎, 家長在居家照護方面必須掌握注意哪些重點?

1環境舒適、空氣流通

首先, 居家環境的空氣應保持對流, 并盡量維持安靜、不要太熱, 讓孩子能安穩的休息。

2多喝溫開水

患有肺炎的幼兒容易感到口干舌燥, 應多幫他補充水分。 此外,

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讓孩子飲用溫熱、不甜的飲料;別讓他喝又冰、又甜的冷飲。 林昭仁醫師解釋:「溫熱、不甜的飲料較容易稀釋痰液;又冰、又甜的飲料則容易生痰。

3少量多餐

拍痰與進食的時間應間隔至少半小時。

飲食采取少量多餐。 以免孩子吃太多時, 還沒吃完他就咳嗽甚至引起嘔吐, 造成吸入性肺炎。 另外, 拍痰與進食的時間應間隔至少半小時以上。

4讓孩子采半坐臥姿勢

由于容易生痰, 有時咳嗽平躺著較不舒服, 不妨讓孩子采半坐臥的姿勢休息, 或是將枕頭墊高或讓他們斜躺, 如此會比較舒服。

5觀察孩子的咳嗽狀況

觀察孩子的咳嗽情況, 包括咳嗽時是否有痰?咳痰時能否咳得出來?藉此來判斷孩子感染何類型的細菌或病毒。 另外, 當小孩咳嗽時爸媽可協助拍痰, 不過, 對于大一點的孩子例如5歲以上, 可以教導他深呼吸、吐氣, 順勢幫他拍痰, 如此痰比較容易咳出來。

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6記錄體溫與痰的變化

除了記錄體溫變化, 家屬亦要記錄孩子的咳痰能力、痰的顏色、濃度, 例如:痰液是黃色或綠色等。

7留意小兒肺炎是否惡化

(1)幼兒出現氣喘或呼吸困難時, 例如大一點的小孩呼吸可能平均20次/分, 小一點的幼兒約30次/分, 當孩子呼吸變喘, 甚至到40~50次/分以上代表呼吸費力。 平常孩子睡覺時也可觀察他胸部的起伏, 如果孩子呼吸費力, 脖子上方的呼吸輔助肌會呈現凹陷, 此外, 胸擴下方、肝臟邊緣的呼吸輔助肌也會凹陷。

(2)觀察孩子的鼻子, 當他呼吸費力時, 出現鼻子忽大忽小的鼻翼搧動情況, 加上膚色變得蒼白、甚至發紫、缺乏活力、高燒不退、進食困難等, 爸媽一定要立刻帶他就醫。

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