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三針,保護孩子一生

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2014-08-15 1798

中國每年約30萬人因感染與乙肝病毒有關的疾病死亡

乙肝是我國發病率最高的傳染病之一,死亡率也居我國報告傳染病的前三位。我國的乙肝病毒攜帶者大約有1.2億人。全國每年用于肝病的直接醫療費用高達1000多億元。乙肝的肆虐嚴重地危害著公眾的健康。

我國的乙肝傳染源有多大

我國人口眾多,又是乙型肝炎(以下簡稱“乙肝”)的高流行區,大約有1.2億人是乙肝病毒攜帶者。在乙肝病毒攜帶者中,大約有2000萬人至3000萬人是慢性乙肝患者。每年大約有30萬人死于與乙肝病毒感染有關的肝病,如重癥肝炎、肝硬化和肝細胞癌。

乙肝病毒的傳染源主要是來自乙肝急、慢性患者及乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒主要在人體肝細胞內繁殖。乙肝病毒在人體全身其他器官組織中也有繁殖,如小血管內表面的內皮細胞、腎臟、白血球、胰臟、肌肉、生殖細胞(指精子),腸子上的肌肉(平滑肌)里都有少量乙肝病毒。所以乙肝病人及乙肝病毒攜帶者不能供血,而且其死后器官是不適宜捐贈的,因為其器官都帶有乙肝病毒。

乙肝傳播的主要途徑包括血液傳播、母嬰傳播和性傳播。乙肝病毒一旦進入破損的皮膚粘膜,就可以造成新的感染。母親為乙肝病毒攜帶者或急、慢性乙肝患者,在胎兒期、圍產期以及嬰幼兒期可造成對自生兒童的傳播。專家估計在我國乙肝病毒攜帶者中的30%-40%,源于此類母親的傳播。這種感染是十分危險和嚴重的。因為被感染者中的90%可以成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒與肝癌的關系是十分密切的,尤其家族性肝癌大都與乙肝病毒感染有關。母親是乙肝病毒攜帶者,其子女在幼年期大部分被感染,并且成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者發展成肝癌,大致需30-50年。嬰幼兒一旦感染乙肝病毒后,將成為日后發生肝癌的主要人群。因此,必須在嬰兒出生后24小時內,為其及時接種第一針乙肝疫苗,才能有效阻斷乙肝病毒感染。

乙肝臨床癥狀有哪些

乙肝的潛伏期平均為6周,但也可能長達6個月。小孩感染后常常無癥狀。但與成人相比,大多數兒童可成為乙肝病毒攜帶者。有癥狀的乙肝患者會感到虛弱無力,并出現胃部不適和其他流感樣癥狀,還會出現尿色變深或灰白色糞便,常見黃疸(皮膚發黃或鞏膜黃染),癥狀可以持續數周或數月。大多數成人急性感染乙肝病毒均能完全康復,但很多兒童卻會變成乙肝病毒攜帶者。急性乙肝病人康復后(并未變成慢性攜帶者)對該病具有終生免疫力。如出現不明原因的倦怠、乏力、食欲減退、肝區痛、肝腫大、肝區叩打痛、黃疸、尿色深等癥狀,應做肝病檢查和乙肝血清學檢測。

如何預防乙肝

預防乙肝可采取兩種措施。在生活中和集體環境中盡可能不用未檢測乙肝指標的血液及血制品,不到黑窩點去獻血,不要有同性戀行為和嫖娼行為,不要用不潔的注射器、針灸針和牙鉆及內窺鏡等介入性醫療儀器,不要共用剃須刀、穿耳針、紋身針、牙刷等器具。此外就是接種乙肝疫苗,提高自身的免疫抗體水平。

乙肝疫苗適用于全部人群

接種乙肝疫苗是預防乙肝的核心策略,乙肝疫苗也是目前惟一可預防肝癌的疫苗。除新生兒免疫外,學齡前兒童、成人和乙肝高危人群均應接種乙肝疫苗。

第一類人群是新生兒,其是接受乙肝疫苗免疫最重要的人群。因為在此時期如果被乙肝病毒感染,90%可以變成無癥狀感染者和乙肝病毒攜帶者,其后果十分嚴重。30%的與乙肝病毒感染相關的肝癌來源于新生兒期乙肝病毒感染,并且發展為慢性肝炎的比例大。所以,新生兒免疫是預防乙肝的重中之重。自2003年起,我國政府已免費為新生兒提供乙肝疫苗,并規定所有新生兒必須接受乙肝疫苗免疫,這是兒童的權利,也是父母的義務。

第二類人群是6歲以下的兒童。嬰幼兒感染乙肝后,易成為乙肝病毒攜帶者。其感染年齡越小,形成持續性感染的幾率越大。這類兒童被乙肝病毒感染后,30%-70%的人也可以成為乙肝病毒攜帶者,成年后容易發展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。

第三類人群是醫生,尤其是外科、婦產科和牙科及耳鼻喉科的醫生,從事血清檢測的實驗人員以及全體護士。沒有感染過乙肝病毒的人都應當注射疫苗。除了保護自己外,還可保護病人的安全。另外,家里有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者,其家庭成員都應接種乙肝疫苗,以避免感染。

第四類人群是從事重體力勞動、容易造成勞動損傷的人群。

第五類人群是免疫功能低下的人群。如腫瘤手術后,長期服用免疫抑制藥物者、腎透析患者、經常要輸血及血制品的血液病患者,他們的身體多不佳,抵抗力很低,一旦感染了乙肝病毒,后果十分嚴重,應當接種高劑量的乙肝疫苗。

第六類人群為軍隊、某些專業的大學生等。但是,也有一些人不能注射乙肝疫苗和無需注射乙肝疫苗。如發燒的人不能注射疫苗,等其退燒后再注射。其次是過敏體質的人,即對許多東西過敏的人要慎用乙肝疫苗。體內已有保護性抗體,并且水平較高的人無需再免疫。但如果抗體水平很低,仍是疫苗免疫的適宜對象。

三針,保護孩子一生

由于乙肝可演變成慢性肝炎、肝硬化和肝癌,而乙肝疫苗又可以間接地預防肝癌。所以,在新生兒期及兒童期打滿三針乙肝疫苗后,就可以預防慢性肝炎、肝硬化和肝癌的發生。孩子出生后按國家免疫規劃規定的程序接種三針,即出生后24小時內接種第一針,一個月時接種第二針,六個月時接種第三針;成人和兒童按照0、1、6月程序進行接種,就可以保護您和孩子的一生。

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