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媽媽課堂:寶寶濕疹能打疫苗嗎?

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2014-08-15 2904
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寶寶濕疹能打疫苗嗎?這是許多新生父母關心的問題。 濕疹是由多種復雜的內、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎癥性反應。 這個病病因復雜多難以確定。 自覺癥狀瘙癢劇烈。 病情易反復, 可遷延多年不愈。

濕疹的癥狀

嬰兒濕疹見于臉上的多。

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輕的(干性)只有紅斑、丘疹;重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結痂。 一般在3—4歲后逐漸痊愈, 大部分人不復發, 少部分人會反復發作。

幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續而來;或嬰兒期未發病而到幼兒期才起病。 幼兒濕疹病期較長, 疹型比嬰兒濕疹復雜, 除紅斑、水皰、糜爛、結痂外, 還有丘疹、小結節、小風團和苔蘚化。 皮疹更癢, 血痂、抓痕也多。 好發部位常不在面部而在四肢屈側和皺褶部, 如腋窩、肘窩、腹股溝等處。 皮疹多半干燥, 抓后易合并化膿感染。

正在患濕疹、蕁麻疹及哮喘, 具有過敏性體質的孩子, 應暫緩注射疫苗, 因為這些疫苗致敏原較強, 較易引起過敏反應, 使濕疹、蕁麻疹及哮喘加重。 目前正是兒童注射預防針比較集中的時期。 預防針是用微生物(病毒、細菌)殺滅或經過多次傳代減低其毒力后制成的, 這對機體來說都是一個外來的刺激,

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可引起局部及全身反應。

此外, 還要注意下面幾種情況:

1、患有心、肝、腎疾病或活動性肺結核者。

2、正在發熱或患感冒、腹瀉、咳嗽的孩子。

3、急性傳染病或傳染病正在恢復期者(如腮腺炎、水痘等)。

4、患有癲癇(羊角風)的孩子在注射乙腦及百白破疫苗時常易引起暈厥、抽筋甚至休克。

5、患化膿性皮膚病及中耳炎。

6、患有先天性免疫缺陷的孩子絕對禁止注射預防針。

接種疫苗的反應

有些孩子在注射預防針后可引起一些輕度的反應, 如注射部位局部紅腫、煩躁、低熱等。

因此, 對注射過預防針的孩子在護理上應注意休息,

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多喝水, 這些反應會很快消失。

經驗媽媽支招:寶寶冬天戶外活動盡量在有遮蔽的地方進行, 避免很風的刺激;盡量少帶寶寶去公共場所;寶寶衣服以棉布為主, 注意冷熱適當;家里最好不養寵物, 以免動物毛發引起濕疹;寶寶大小便后要及時清洗, 以免尿液刺激;保持皮膚濕潤, 每天給寶寶擦兩次嬰兒潤膚霜(無色無香味)。

水痘疫苗接種的不良反應

接種水痘疫苗后一般無反應, 在接種6-18天內少數人可有短暫一過性的發熱或輕微皮疹, 一般無需治療會自行消退, 必要時可對癥治療。

輕度不良反應癥狀

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輕度不良反應事件:

在臨床試驗期間11 000多名健康兒童、青少年和成人接種時, 水痘疫苗具有良好耐受性。 非故意接種對水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。 在對914名健康的易感兒童和青少年進行雙盲無效對照劑對照研究中(Kuter等, 1991), 接種部位疼痛和發紅是疫苗受接種者中比無效對照劑受接種者中顯著更經常發生的唯一不良事件(p<0.05)。 在年齡為12個月至12歲兒童中, 對約8900名健康兒童進行了無控制臨床試驗, 他們接種了一次疫苗, 然后連續監測42天, 其中14.7%出現發燒(口腔溫度為339℃), 通常與間發性疾病有關。 共有19.3%的疫苗受接種者主訴注射部位的反應(如疼痛/潰瘍、腫脹、紅斑、皮疹瘙癢、血腫、硬結和強直)。 3.4%在注射部位有輕度水痘樣皮疹, 由中位數為2的損傷構成, 并且在接種后5-26天出現高峰。 在不到0.1%的兒童中出現接種后熱性癲癇發作;尚未能確定因果關系。

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在年齡為3~13歲的人中, 對接種一次疫苗的約1600名受接種者和接種兩次水痘疫苗的955名受接種者開展的無控制研究持續42天監測不良事件。 在第一次和第二次接種后, 分別有10.2%和9.5%的受接種者出現發燒(如口腔溫度為37.7℃), 通常與間發性疾病有關。 在一次或兩次接種后, 分別有24.4%和32.5%的受接種者主訴注射部位的反應(如疼痛、腫脹、紅斑、皮疹、瘙癢、血腫、發熱、硬結和麻痹)。 分別有3%和1%的受接種者在注射部位出現水痘樣皮疹, 由中位數為2的損傷構成, 并且在接種后6-20天和0-6天達到高峰。 一種由中位數為5的損傷構成的非局部性皮疹分別在5.5%和0.9%的受接種者中在7-21天和0-23天形成高峰。

關于可能不良事件的數據可從疫苗不良事件報告系統獲得。 在1995年3月至1998年7月期間, 在美國總共分發970萬份水痘疫苗。 在這一時期, 疫苗不良事件報告系統收到6580份不良事件報告, 其中4%為嚴重不良事件。

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約三分之二的報告涉及年齡在10歲以下的兒童。 最經常報告的不良事件是皮疹(發生率為分發的10萬份疫苗37例)。 聚合酶連鎖反應分析確認, 在接種后兩周內出現的大多數皮疹事件是由野病毒引起。

小編總結:接種水痘疫苗后一般無反應, 在接種6-18天內少數人可有短暫一過性的發熱或輕微皮疹, 一般無需治療會自行消退, 必要時可對癥治療。

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