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寶寶與乙肝之間的“瓜葛”

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我國內地從1992年開始為新生兒普種乙肝疫苗,2002年1~2歲兒童乙肝病毒攜帶率從8。5%~10。2%下降到2。2%。但由于有些地區乙肝疫苗接種得不好,以及一些母親沒有進行母嬰阻斷,因此還會有乙肝新生兒。2005年底,中國優生優育協會會長秦新華介紹,今后中國新生兒將以每年1600萬到2000萬的速度增長。按照2。2%的比例,我國每年至少還有30萬的乙肝病毒攜帶嬰兒出生。

新生兒必須接種乙肝疫苗嗎?

所有的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生兒必須接種乙肝疫苗。由于幼嬰的免疫功能尚未成熟,肝細胞的分化代謝處于幼稚階段,

一旦乙肝病毒人侵,病毒的脫氧核糖核酸,就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細胞,非但不受細胞和體液免疫的攻擊,而且能繼續增殖形成克隆,向肝癌方向分化。經過多年的探索,當前國內外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是:乙肝病毒高效價免疫球蛋白(HBIG)參與乙肝疫苗的結合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生兒免受感染。

新生兒打乙肝疫苗越早越好

專家提醒廣大育齡父母,孩子出生后24小時之內應進行乙肝疫苗接種,而且越早越好。

由于新生兒免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右會引發慢性乙型肝炎病毒感染。因此,

新生兒應在出生后24小時內及時接種乙肝疫苗。然而,在我國一些偏遠地區,還存在醫務人員或家長對24小時內接種疫苗概念含混不清,導致疫苗注射不及時的情況。“有的人認為要等到孩子出生24小時后才打疫苗,這是不正確的。應該一出生就打,越快越好。”

我國實施計劃免疫以來,人群乙肝病毒攜帶率明顯下降,特別是5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已提前實現中國乙肝防治規劃的控制目標。

對于仍存在少數新生兒感染乙肝病毒的情況,莊輝建議,新生兒的乙肝疫苗劑量最好從5微克加大到10微克;確保新生兒0、1、6個月全程接種,即在孩子剛出生時,1個月大、6個月大時分別接種乙肝疫苗,打滿3針。由于乙肝病毒可經過胎盤或產道傳播給嬰兒,

還可能通過哺乳、喂養等方式傳播給嬰兒,對于母親乙肝表面抗原呈陽性的孩子,應在出生時即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗聯合免疫,然后1個月和6個月后再分別接種一針乙肝疫苗。

哪些孩子應接種乙肝疫苗

預防乙肝的最好辦法是注射乙肝疫苗。母嬰傳播是我國乙肝病毒傳播的主要途徑之一。母親為乙肝病毒攜帶者,其中90%嬰兒在分娩過程中將被感染,少數在妊娠過程中宮內感染。醫學家們已公認,HBsAg陽性合并HBeAg陽性母親的新生兒,如不采取特殊預防措施,90%以上在出生3~6個月可成為HBsAg陽性者。因此,對這類嬰兒給予疫苗預防注射是十分必要的。另外,與乙肝病人密切接觸的孩子也應注射疫苗。

值得注意的是,有以下幾種情況的孩子不宜接種乙肝疫苗:

有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者禁用。

低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗。雖然乙肝疫苗對這部分新生兒并無害處,但因其自身的體質狀況易發生偶合事件,因此最好推遲接種時間。

國產疫苗和進口疫苗哪種更好

乙肝疫苗目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。1986年以來我國生產的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較,生物效價、安全性、阻斷效果均相仿,而費用要比進口疫苗價廉得多。目前國產的乙肝疫苗已實現了高免疫源性、高純度、優質高產,

質量已達國際水平。

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