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新生兒接種疫苗全攻略

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2014-08-15 5003
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新生兒期接種乙肝疫苗可防肝癌

據最新研究稱, 新生兒接種乙肝疫苗可降低年輕時期的肝癌危險。 臺灣大學研究人員從1984年開始跟蹤調查了一批接種乙肝疫苗的新生兒和其成年后患肝癌的發病情況。 結果發現, 接種乙肝疫苗者, 只有極少數患上了肝癌, 而且那些患上肝癌的患者主要是因為當初乙肝疫苗接種量不足。

中華醫學會傳染病與寄生蟲病學會副主任委員成軍教授認為, 我國肝硬化和肝癌患者中, 80%~90%都是乙肝病毒攜帶者, 新生兒時期感染乙肝病毒最危險, 如果不治療, 大約90%的患者30~50年后將因肝硬化或肝癌而死亡。

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因此如能接種疫苗及時控制乙肝, 肝癌發病率肯定會下降。 專家指出, 新生兒應當在出生時遵循“016”原則立即注射。 即:出生時打第1針乙肝疫苗, 1個月后打第2針, 6個月后再打第3針。 而那些沒有接種過疫苗的成人, 也可以參照此標準分三次接種。 注射完疫苗, 需要檢查是否產生乙肝表面抗體以確定接種效果。 對有表面抗體者, 尤其是嬰幼兒, 應當一兩年查一次, 如抗體滴度不夠, 則要加強注射。

新生兒就該注射乙肝疫苗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的, 對人類健康的威脅很大。 感染乙型肝炎病是引起慢性肝炎、肝硬化和原發肝癌的重要原因。 母嬰傳播是我國乙型肝炎病毒傳播的主要途徑之一。 母親如為乙型肝炎病毒攜帶者, 新生兒就有被乙型肝炎病毒感染的可能。 因此我國乙型肝炎疫苗接種的關鍵人群是新生兒,

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這是阻斷母嬰間乙型肝炎病毒傳播的最佳措施, 也是改變現狀、預防乙型肝炎病毒感染的最好辦法。 我國早已將接種乙型肝炎疫苗列入計劃免疫之中, 也就是說, 孩子從出生那一天開始, 必須接受乙型肝炎疫苗注射。 免疫程序是“0、1、6方案”, 即出生后立即(不超過24~48小時)注射1針, 以后1月齡和6月齡時再各注射1針, 注射完3針疫苗才算完成對乙型肝炎的免疫程序。

新生兒打乙肝疫苗越早越好

莊輝說, 由于新生兒免疫功能不健全, 一旦感染乙肝病毒, 90%左右會引發慢性乙型肝炎病毒感染。 因此, 新生兒應在出生后24小時內及時接種乙肝疫苗。 然而, 在我國一些偏遠地區, 還存在醫務人員或家長對24小時內接種疫苗概念含混不清, 導致疫苗注射不及時的情況。 “有的人認為要等到孩子出生24小時后才打疫苗, 這是不正確的。 應該一出生就打, 越快越好。

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莊輝表示, 我國實施計劃免疫以來, 人群乙肝病毒攜帶率明顯下降, 特別是5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已提前實現中國乙肝防治規劃的控制目標。

對于仍存在少數新生兒感染乙肝病毒的情況, 莊輝建議, 新生兒的乙肝疫苗劑量最好從5微克加大到10微克;確保新生兒0、1、6個月全程接種, 即在孩子剛出生時、1個月大、6個月大時分別接種乙肝疫苗, 打滿3針。 由于乙肝病毒可經過胎盤或產道傳播給嬰兒, 還可能通過哺乳、喂養等方式傳播給嬰兒, 對于母親乙肝表面抗原呈陽性的孩子, 應在出生時即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗聯合免疫, 然后1個月和6個月后再分別接種一針乙肝疫苗。

專家指出:目前, 用于預防各種傳染性疾病的疫苗越來越多。 按照衛生部規定的計劃免疫程序, 嬰兒必須在1歲內完成5種疫苗的接種, 即通常所指的一類疫苗,

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包括:卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、百日咳白喉破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙肝疫苗。

很多家長都有這樣的疑惑, 自從自己的寶寶出生后, 就要經常帶她到婦幼保健院排隊為她接種, 注射疫苗。 記錄本上密密麻麻記錄著孩子從出生到6歲需要接種的疫苗, 數一數多達四十多項。 孩子有必要注射那么多種疫苗嗎?

新生兒應如何接種疫苗

專家指出:目前, 用于預防各種傳染性疾病的疫苗越來越多。 按照衛生部規定的計劃免疫程序, 嬰兒必須在1歲內完成5種疫苗的接種, 即通常所指的一類疫苗, 包括:卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、百日咳白喉破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙肝疫苗。

此外, 根據不同的地區和疾病流行季節, 還可以進行二類疫苗的選擇性接種:如乙型腦炎疫苗(預防乙型腦炎)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(預防流行性腦脊髓膜炎,

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又稱流腦)、流感疫苗(預防流感)、甲型肝炎病毒疫苗(預防甲型肝炎)等。

需要提醒家長注意的是, 一類疫苗是由政府主導的免費接種疫苗, 二類疫苗則根據孩子當時的實際情況選擇性接種, 不應該規定在某個時間里“流水席式”地完成接種。 通常情況下, 一人一次最多可以打兩針疫苗, 而且應當打在不同的胳膊上。 同一天在同一只胳膊上打兩種以上疫苗應該絕對禁止。

接種疫苗, 這些孩子有禁忌 一般健康的兒童均應按時去預防接種站或基層醫院防保科進行預防接種, 但孩子若有以下情況則暫時不宜接種疫苗:

發熱、急性傳染病潛伏期及恢復期、過敏體質(哮喘、尋麻疹)、重癥的慢性病(如活動性肺結核、心臟病、急慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統病兒)、嚴重化膿性皮膚病、嬰兒重度營養不良最近6周注射丙種球蛋白、免疫球蛋白等被動免疫,

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應推遲活疫苗接種, 以避免被動抗體的干擾。

為什么接種疫苗會出現反應

雖然絕大多數健康人群接種疫苗后不發生任何不良反應, 但疫苗對于人體而言畢竟是一種異物, 因此會有極少數兒童因個體差異而在接種后發生異常反應。 可以說, 預防接種產生的異常反應是由疫苗本身所固有的特性引起的, 且與受種者自身的體質有關。

疫苗接種反應分兩種

一般反應 一般反應對機體只會造成一過性生理功能障礙, 主要有局部紅腫、疼痛、硬結等局部癥狀, 或有發熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等全身癥狀。

一般反應的發生率相對較高, 但病情輕微, 恢復較快(多在1~2天), 一般不需要臨床處置。

異常反應 是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官和功能損害。

不同疫苗的異常反應發生率極低,

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差異較大。 由于病情相對較重, 多需臨床處置。

近幾年, 雖然我國疫苗接種的劑次不斷增加, 但重度異常反應很少, 發生率很低。 例如甲型H1N1流感疫苗已累計接種近1億劑次, 疑似預防接種異常反應報告發生率約為9/10萬, 其中異常反應報告的發生率約為1/10萬, 嚴重異常反應報告發生率約為0。 1/10萬。

別把偶合癥的賬算在預防接種上

預防接種偶合癥很容易與預防接種不良反應(尤其是異常反應)相混淆。 所謂偶合癥, 是指受種者正處于某種疾病的潛伏期(前驅期), 或者存在尚未發現的基礎疾病, 接種后巧合發病(復發或加重), 因此偶合癥的發生與疫苗本身無關。 但受種者或監護人常常認為是由疫苗或預防接種導致的。 對于這種情況, 只有通過詳細的調查和專家分析才能得出正確結論。

最常見的偶合癥是偶合急性傳染病、內科疾病等,

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其中最嚴重的偶合癥為猝死。 例如在麻疹強化免疫過程中出現的群體性不明原因的發熱, 可能是偶合上呼吸道感染, 而非疫苗所致。 預防接種后突發死亡, 可能與兒童本身潛在的疾病(如窒息、感染等因素)有關, 而接種疫苗不是根本的致死原因。

預防接種偶合癥的發生率依接種疫苗的不同而異。 以接種乙肝疫苗為例。 按照我國乙肝疫苗免疫程序的規定, 乙肝疫苗應在兒童出生后24小時內接種。 以全國新生兒乙肝疫苗首針(出生后24小時內)及時接種率為75%來計算, 則全國每天約有350名新生兒在接種乙肝疫苗后偶合死亡。

不同疫苗異常反應的發生率

根據世界衛生組織對部分疫苗的異常反應的研究, 不同品種的疫苗異常反應的發生率是不同的:

卡介苗可能引起淋巴結炎、骨髓炎、卡介苗全身播散癥等, 其發生率分別為100~1000/100萬劑次、0。 01~300/100萬劑次、0。 19~1。56/100萬劑次。

乙肝疫苗 可能引起過敏性休克,其發生率為1~2/100萬劑次。

麻疹/麻風/麻腮風疫苗 可能引起熱性驚厥、血小板減少、過敏反應(非休克性)、過敏性休克、腦病,其發生率分別為330/100萬劑次、30/100萬劑次、10/100萬劑次、1/100萬劑次、<1/100萬劑次。

破傷風疫苗 可能引起臂叢神經炎、過敏性休克,其發生率分別為5~10/100萬劑次、0。4~10/100萬劑次。

兒童應該接種哪些疫苗?

雖然出了疫苗事件,但我們不能因噎廢食,不給寶寶接種疫苗了,正規渠道的疫苗可以對寶寶起到重要的疾病防范作用。嬰兒免疫系統沒有發育完善,身體抵抗力弱,容易受到外界不好因素的影響而患病,因此按時接種疫苗對寶寶的健康成長是非常必要的。下面我們來看看哪些是我們必須接種的疫苗。

我國目前實行的計劃免疫包括寶寶出生后注射乙肝疫苗和卡介苗。前者可以較為有效地阻斷母嬰傳播,也就是說母親若患有乙肝,通過接種疫苗,可以在一定程度上避免寶寶被傳染。后者預防結核。

隨后還將陸續給寶寶接種脊髓灰質炎疫苗;可以同時預防百日咳、白喉、破傷風的白百破疫苗;麻疹、乙腦、流腦疫苗;麻風腮疫苗等。另外還有一些如水痘、b型流感嗜血桿菌疫苗等,父母可以根據寶寶的身體情況,選擇接種。

孩子在上幼兒園之前,跟外界接觸較少,生活環境相對潔凈,上幼兒園后,跟外界就有了密切接觸,因此被傳染上一些疾病的機會也就隨之增加,所以建議父母最好在孩子上幼兒園之前,給寶寶接種預防水痘、甲肝等疾病的疫苗。

提示:接種疫苗不可盲目求全,而應根據孩子自身條件來進行,例如孩子如果得過水痘,身體里就會產生抗體,一般就不會再患水痘了,當然也沒必要再接種水痘疫苗了。

接種疫苗注意事項及禁忌癥

寶寶自身的情況跟疫苗接種后的反應有緊密的關系,一般來說,寶寶生病的時候不建議接種疫苗,以免引起不良后果,還有哪些情況我們需要注意呢?請爸爸媽媽們注意:

有以下情況的兒童一般應禁忌或暫緩接種疫苗:

1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進行接種;

2、體溫超過37。5℃,有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種,應查明病因治愈后再接種;

3、患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種;

4、神經系統包括腦、發育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;

5、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種;

6、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜接種;

7、當孩子有腹瀉時,尤其是每天大便次數超過4次的患兒,須待恢復兩周后,才可服用脊灰疫苗;

8、最近注射過多價免疫球蛋白的小兒,6周內不應該接種麻疹疫苗;

9、感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種;

10、空腹饑餓時不宜預防接種。

值得父母注意的是,在帶寶寶接種疫苗時,一定要將寶寶當時的身體情況詳細反映給醫生,最好攜帶相關病史資料,其中有些父母自己難以判斷是否適合接種的情況,一定要告訴醫生,由醫生決定。

一位媽媽就遇到過這樣的情況:她帶孩子去接種,遇到過一位有責任心的接種醫生,一聽到父母說嬰兒有發燒現象,馬上拒絕接種,勸其下次再來。可萬一遇到稍微疏忽的醫生,為了免去再次通知的麻煩,盡早完成接種任務,而不分情況,草率決定,后果將不堪設想。

而合格、有責任心的醫生應在接種前和父母盡可能多地溝通。父母需如實回答各種問題,如:患病史、過敏史(食物和藥物)、上次接種同種疫苗后的情況、新生兒體重、有無先天畸形、先天性疾患和媽媽健康狀況等。醫生可根據經驗判斷是否予以接種。

警惕!接種后的不適反應

這個環節至關重要,我們可以有一千個小心、一萬種防范,但有些問題,是我們身為父母力所不及的,這個時候,我們只能多留意寶寶接種后的情況,一旦有問題,及早就醫,以免延誤救治時機。

寶寶接種后出現以下反應,爸爸媽媽要提高警惕:

1、如果在接種后出現局部紅腫、疼痛、淋巴結腫大、發熱等癥狀,但很快就消退,這屬于正常的不適反應。而這些癥狀如果加重,且不見好轉,應盡快去醫院診治。

2、有些接種的兒童會對一些疫苗產生過敏反應,出現長疹子、過敏性紫癜、血管神經性水腫,甚至休克等癥狀,今后在接種含有引起過敏成分的疫苗時,一定要慎重,最好不要再接種相同疫苗。如果一定要注射,必須把自己的過敏情況反映給醫生,由醫生準備好搶救措施后再接種。

3。接種疫苗一定要選擇正規醫療機構,千萬不要不要自己購買后自行接種,以免產生不良后果。

最后,小編提醒您,我們對我們孩子使用的一切用品有知情權和監督權,請在寶寶接種之前,盡可能的多了解疫苗情況,我們有權利拒絕一切不合格物品!

19~1。56/100萬劑次。

乙肝疫苗 可能引起過敏性休克,其發生率為1~2/100萬劑次。

麻疹/麻風/麻腮風疫苗 可能引起熱性驚厥、血小板減少、過敏反應(非休克性)、過敏性休克、腦病,其發生率分別為330/100萬劑次、30/100萬劑次、10/100萬劑次、1/100萬劑次、<1/100萬劑次。

破傷風疫苗 可能引起臂叢神經炎、過敏性休克,其發生率分別為5~10/100萬劑次、0。4~10/100萬劑次。

兒童應該接種哪些疫苗?

雖然出了疫苗事件,但我們不能因噎廢食,不給寶寶接種疫苗了,正規渠道的疫苗可以對寶寶起到重要的疾病防范作用。嬰兒免疫系統沒有發育完善,身體抵抗力弱,容易受到外界不好因素的影響而患病,因此按時接種疫苗對寶寶的健康成長是非常必要的。下面我們來看看哪些是我們必須接種的疫苗。

我國目前實行的計劃免疫包括寶寶出生后注射乙肝疫苗和卡介苗。前者可以較為有效地阻斷母嬰傳播,也就是說母親若患有乙肝,通過接種疫苗,可以在一定程度上避免寶寶被傳染。后者預防結核。

隨后還將陸續給寶寶接種脊髓灰質炎疫苗;可以同時預防百日咳、白喉、破傷風的白百破疫苗;麻疹、乙腦、流腦疫苗;麻風腮疫苗等。另外還有一些如水痘、b型流感嗜血桿菌疫苗等,父母可以根據寶寶的身體情況,選擇接種。

孩子在上幼兒園之前,跟外界接觸較少,生活環境相對潔凈,上幼兒園后,跟外界就有了密切接觸,因此被傳染上一些疾病的機會也就隨之增加,所以建議父母最好在孩子上幼兒園之前,給寶寶接種預防水痘、甲肝等疾病的疫苗。

提示:接種疫苗不可盲目求全,而應根據孩子自身條件來進行,例如孩子如果得過水痘,身體里就會產生抗體,一般就不會再患水痘了,當然也沒必要再接種水痘疫苗了。

接種疫苗注意事項及禁忌癥

寶寶自身的情況跟疫苗接種后的反應有緊密的關系,一般來說,寶寶生病的時候不建議接種疫苗,以免引起不良后果,還有哪些情況我們需要注意呢?請爸爸媽媽們注意:

有以下情況的兒童一般應禁忌或暫緩接種疫苗:

1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進行接種;

2、體溫超過37。5℃,有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種,應查明病因治愈后再接種;

3、患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜接種;

4、神經系統包括腦、發育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;

5、嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種;

6、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜接種;

7、當孩子有腹瀉時,尤其是每天大便次數超過4次的患兒,須待恢復兩周后,才可服用脊灰疫苗;

8、最近注射過多價免疫球蛋白的小兒,6周內不應該接種麻疹疫苗;

9、感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種;

10、空腹饑餓時不宜預防接種。

值得父母注意的是,在帶寶寶接種疫苗時,一定要將寶寶當時的身體情況詳細反映給醫生,最好攜帶相關病史資料,其中有些父母自己難以判斷是否適合接種的情況,一定要告訴醫生,由醫生決定。

一位媽媽就遇到過這樣的情況:她帶孩子去接種,遇到過一位有責任心的接種醫生,一聽到父母說嬰兒有發燒現象,馬上拒絕接種,勸其下次再來。可萬一遇到稍微疏忽的醫生,為了免去再次通知的麻煩,盡早完成接種任務,而不分情況,草率決定,后果將不堪設想。

而合格、有責任心的醫生應在接種前和父母盡可能多地溝通。父母需如實回答各種問題,如:患病史、過敏史(食物和藥物)、上次接種同種疫苗后的情況、新生兒體重、有無先天畸形、先天性疾患和媽媽健康狀況等。醫生可根據經驗判斷是否予以接種。

警惕!接種后的不適反應

這個環節至關重要,我們可以有一千個小心、一萬種防范,但有些問題,是我們身為父母力所不及的,這個時候,我們只能多留意寶寶接種后的情況,一旦有問題,及早就醫,以免延誤救治時機。

寶寶接種后出現以下反應,爸爸媽媽要提高警惕:

1、如果在接種后出現局部紅腫、疼痛、淋巴結腫大、發熱等癥狀,但很快就消退,這屬于正常的不適反應。而這些癥狀如果加重,且不見好轉,應盡快去醫院診治。

2、有些接種的兒童會對一些疫苗產生過敏反應,出現長疹子、過敏性紫癜、血管神經性水腫,甚至休克等癥狀,今后在接種含有引起過敏成分的疫苗時,一定要慎重,最好不要再接種相同疫苗。如果一定要注射,必須把自己的過敏情況反映給醫生,由醫生準備好搶救措施后再接種。

3。接種疫苗一定要選擇正規醫療機構,千萬不要不要自己購買后自行接種,以免產生不良后果。

最后,小編提醒您,我們對我們孩子使用的一切用品有知情權和監督權,請在寶寶接種之前,盡可能的多了解疫苗情況,我們有權利拒絕一切不合格物品!

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