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寶寶接種疫苗困惑知多少?

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2014-08-15 1629
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近年來, 兒童接種疫苗的種類越來越多, 不少重大疾病都納入了免費接種疫苗的范疇, 大大降低了兒童患病的風險性。 可是, 不少兒童在接種疫苗后出現發熱、倦怠、食欲不振、全身不適的癥狀, 也給家長們帶來了不小的困惑:疫苗是不是存在不安全因素?哪些是接種疫苗的異常反應?如果說免費疫苗是必須接種的, 那不免費的疫苗是否也有接種的必要呢?接種疫苗有沒有什么禁忌呢?對于以上問題, 廣州市婦女兒童醫療中心兒童醫院區感染科主任徐翼作了一一解答。

困惑

孩子接種疫苗后發燒,

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是否說明疫苗存在不安全因素?接種疫苗后的正常反應是什么?

專家解答:

要明確一點, 對絕大多數人而言, 接種疫苗是很安全的, 可以有效預防疾病。 不少家長對此有誤解, 覺得孩子接種疫苗后出現發燒、倦怠、食欲不振是疫苗本身有問題, 進而產生不信任。 實際上, 因為疫苗對機體而言屬于“外來入侵者”, 會激發免疫功能起反應, 因此, 在接種后24小時之內發熱低于38。 50C, 孩子精神好, 沒有其他異狀, 一兩天后就退燒, 是接種疫苗的正常反應。 類似的還包括出現皮疹、嘔吐、四肢乏力、腹瀉以及接種部位紅腫、疼痛、硬結等, 多在1-2天內自行恢復, 通常不需要做任何處理。

不過, 也有少數兒童接種疫苗后出現持續高熱、驚厥、嘔吐、皮疹難以消退的癥狀, 此時應立即就診。 有時, 免疫功能反應強烈可能與體質較弱相關, 但不能因此排除潛在疾病存在的可能性,

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要盡快對癥治療。 極個別兒童可能因接種疫苗造成肢體運動障礙、呼吸肌麻痹等嚴重問題, 應該及時到醫院就診, 由醫務人員確定是否由疫苗引起的不良反應并及時處理。

困惑

哪些疫苗必須接種?哪些疫苗不一定接種?

專家解答:

預防接種疫苗分為兩類。 一類是計劃內的, 由政府免費提供, 為強制性接種;一類是計劃外的, 由公民自費且自愿受種。 計劃內的疫苗必須接種, 包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗(即糖丸)、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、破傷風疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。

計劃外的疫苗是否接種要視情況而定。 如果某類疾病只是季節性的預防, 如流感、肺炎等, 在沒有區域大規模流行之前, 可以不接種。 但若經濟條件允許, 自己有這個意愿, 或者所在區域內發病率高, 又或與病患有密切接觸者, 可以接種計劃外的疫苗。

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就目前而言, 甲型H1N1流感在社區爆發的危險性增大, 但還不適宜大范圍預防接種。 作為高危人群的嬰幼兒、孕婦和患有基礎疾病如冠心病、肺炎、慢性支氣管炎的中老年人, 可以考慮接種甲型H1N1流感疫苗。

困惑

接種疫苗有什么禁忌?

專家解答:

處于慢性疾病的急性發作期, 或正患發熱、腹瀉等急性疾病的兒童, 免疫功能低下者, 應待身體好轉后再接種。 此外, 不同種類疫苗的禁忌不一樣:免疫缺陷者、使用免疫抑制劑的兒童, 不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。 注射丙種球蛋白4周后, 才能接種活疫苗;既往接種后有嚴重不良反應如高熱驚厥的兒童, 不可再接種同種疫苗;有癲癇、腦病和腦炎后遺癥等, 不能接種百日咳、流腦和乙腦等疫苗。 患有支氣管哮喘、有食物、藥物或疫苗過敏史的兒童, 應咨詢預防接種門診醫生能否接種。

接種疫苗注意事項

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為減少不良反應的發生, 家長應該在接種前了解接種疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。 每次接種前, 向接種人員提供兒童的健康狀況及既往病史、過敏史。 接種時不要進食或嘴里含食物以免發生氣管堵塞。 接種后, 兒童要在接種門診留觀30分鐘, 一旦出現可疑反應可得到及時處理。

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