寶寶接種疫苗困惑知多少?

近年來， 兒童接種疫苗的種類越來越多， 不少重大疾病都納入了免費接種疫苗的范疇， 大大降低了兒童患病的風險性。 可是， 不少兒童在接種疫苗后出現發熱、倦怠、食欲不振、全身不適的癥狀， 也給家長們帶來了不小的困惑：疫苗是不是存在不安全因素？哪些是接種疫苗的異常反應？如果說免費疫苗是必須接種的， 那不免費的疫苗是否也有接種的必要呢？接種疫苗有沒有什么禁忌呢？對于以上問題， 廣州市婦女兒童醫療中心兒童醫院區感染科主任徐翼作了一一解答。

困惑

孩子接種疫苗后發燒，

是否說明疫苗存在不安全因素？接種疫苗后的正常反應是什么？

專家解答：

要明確一點， 對絕大多數人而言， 接種疫苗是很安全的， 可以有效預防疾病。 不少家長對此有誤解， 覺得孩子接種疫苗后出現發燒、倦怠、食欲不振是疫苗本身有問題， 進而產生不信任。 實際上， 因為疫苗對機體而言屬于“外來入侵者”， 會激發免疫功能起反應， 因此， 在接種后24小時之內發熱低于38。 50C， 孩子精神好， 沒有其他異狀， 一兩天后就退燒， 是接種疫苗的正常反應。 類似的還包括出現皮疹、嘔吐、四肢乏力、腹瀉以及接種部位紅腫、疼痛、硬結等， 多在1-2天內自行恢復， 通常不需要做任何處理。

不過， 也有少數兒童接種疫苗后出現持續高熱、驚厥、嘔吐、皮疹難以消退的癥狀，

此時應立即就診。 有時， 免疫功能反應強烈可能與體質較弱相關， 但不能因此排除潛在疾病存在的可能性， 要盡快對癥治療。 極個別兒童可能因接種疫苗造成肢體運動障礙、呼吸肌麻痹等嚴重問題， 應該及時到醫院就診， 由醫務人員確定是否由疫苗引起的不良反應并及時處理。

困惑

哪些疫苗必須接種？哪些疫苗不一定接種？

專家解答：

預防接種疫苗分為兩類。 一類是計劃內的， 由政府免費提供， 為強制性接種；一類是計劃外的， 由公民自費且自愿受種。 計劃內的疫苗必須接種， 包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗（即糖丸）、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、破傷風疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。

計劃外的疫苗是否接種要視情況而定。 如果某類疾病只是季節性的預防， 如流感、肺炎等， 在沒有區域大規模流行之前， 可以不接種。 但若經濟條件允許， 自己有這個意愿， 或者所在區域內發病率高， 又或與病患有密切接觸者， 可以接種計劃外的疫苗。

就目前而言， 甲型H1N1流感在社區爆發的危險性增大， 但還不適宜大范圍預防接種。 作為高危人群的嬰幼兒、孕婦和患有基礎疾病如冠心病、肺炎、慢性支氣管炎的中老年人， 可以考慮接種甲型H1N1流感疫苗。

困惑

接種疫苗有什么禁忌？

專家解答：

處于慢性疾病的急性發作期， 或正患發熱、腹瀉等急性疾病的兒童， 免疫功能低下者， 應待身體好轉后再接種。 此外， 不同種類疫苗的禁忌不一樣：免疫缺陷者、使用免疫抑制劑的兒童，

不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗。 注射丙種球蛋白4周后， 才能接種活疫苗；既往接種后有嚴重不良反應如高熱驚厥的兒童， 不可再接種同種疫苗；有癲癇、腦病和腦炎后遺癥等， 不能接種百日咳、流腦和乙腦等疫苗。 患有支氣管哮喘、有食物、藥物或疫苗過敏史的兒童， 應咨詢預防接種門診醫生能否接種。

接種疫苗注意事項

為減少不良反應的發生， 家長應該在接種前了解接種疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。 每次接種前， 向接種人員提供兒童的健康狀況及既往病史、過敏史。 接種時不要進食或嘴里含食物以免發生氣管堵塞。 接種后， 兒童要在接種門診留觀30分鐘，

一旦出現可疑反應可得到及時處理。