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小兒疫苗接種29問

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山西, 近百名兒童不明病因致死、致殘或引發各種后遺病癥。 家長傷心欲絕、四處求治、負擔沉重。 導致如此慘劇的病源何在?鍥而不舍的患兒家長紛紛質疑:“接種了乙腦疫苗怎么又會得乙腦?”“急性播散性腦脊髓炎難道不是接種疫苗所致?”……矛頭直指用來保障人民生命健康的——疫苗!

問題究竟出在哪里?難道真的和每個人都必須接種的疫苗有關?下面疫苗接種常見問題答疑, 幫你解疑。

一、為什么要給孩子進行預防接種

嬰兒出生后, 體內往往還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體, 尤其用母乳喂養者,

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奶汁中還含一定量的抗體。 因此, 嬰兒在半歲內很少得傳染病。 嬰兒6個月以后, 來自母體的抗體免疫逐漸消退, 抵抗力會逐漸減弱和消失, 此時若接觸病毒、細菌等病原體, 孩子就容易受一些傳染病的傳染。 為了提高兒童抵抗傳染病的能力, 預防傳染病的發生, 就需要有計劃地按時給兒童進行預防接種, 以保護兒童健康地成長。

預防接種有兩種方式:

一種是在沒有染病之前, 給孩子接種和內服滅活菌苗和疫苗, 使體內產生相應的抗體。 如同戰士平時“實戰演習練兵”一樣, 若再受到同種的細菌或病毒侵襲時, 機體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。 接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。 這種預防接種, 醫學上叫做“人工自動免疫”。 通常, 免疫在接種后1~4周左右的時間出現, 免疫抗體保持數日至數年, 故須反復接種。

另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發病時,

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給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等, 即直接將抗體--“援兵”輸入體內, 增加消滅入侵的致病微生物的有生力量, 從而防止發病或減輕癥狀。 這種方法叫“人工被動免疫”, 特點是注射后立即生效, 但維持時間短, 通常2~3周即消退。 只適用于緊急預防或治療。

二、什么叫計劃免疫

計劃免疫是根據疫情監測和人群免疫狀況的分析, 按照規定的免疫程序, 有計劃地利用生物制品對人群進行的預防接種, 以提高人群的免疫水平, 達到控制以至最終消滅相應傳染病的目的。

三、為什么有的同一種預防針要打幾次

人得傳染病后, 身體內能夠產生抗體, 一般可以抵制第二次再得同樣的病。 預防針就是按照這個道理, 將各種病原微生物通過人工的方法, 使其毒性減低, 制成疫苗, 注入人體, 使人得一次“輕病”。 與自然得病相比較,

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預防接種使人所產生的抗體量要少些, 維持的時間也短。 因此, 必須在一定時間內再打一次預防針, 把預防的作用加強一下, 使抗體保持在一定的水平, 以便起到防病的作用。

四、幾種預防接種可否同時進行

過去認為, 幾種預防疫苗同時接種可能互相影響, 甚至使接種后反應增強, 因此有些地方規定, 兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周, 兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。 但是, 新的研究表明, 并不是所有疫苗都不能同時接種。 例如, 在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑, 非但不會影響免疫力的增加, 而且還可使反應不加重。 但為了保證安全, 兩種或兩種以上制劑不能同時應用在同一部位。

五、需加強接種的疫苗

1歲內完成了幾種疫苗的基礎免疫后, 在小兒體內產生了足夠的抵抗疾病的能力,

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但是, 隨著時間的推移, 體內的抗體會逐漸下降, 因疫苗的不同下降的程度也不相同, 因此, 有些疫苗需要在小兒1。 5-2歲期間需要進行加強接種, 有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強接種。 1。 5-2歲期間需要加強接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹, 接種的方法與基礎免疫相同, 4歲加強一劑脊灰糖丸, 以后到6歲時在接種一次白破類毒素混合疫苗。 另一種需要加強接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗, 初次接種是在小兒8個月時接種的, 間隔一年的時間, 則需進行加強接種一次, 最好是在每年的4-5月份接種, 因乙型腦炎的發病流行季節是在每年的夏秋季節, 該疫苗在小兒6歲時還應在加強接種第二次。

六、哪些情況下應暫緩預防接種

在進行預防接種時, 每種預防制劑均有一定的接種對象, 不是任何人任何時候都可進行預防接種的。

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在有以下情況時均不易進行預防接種:

患傳染病后正處于恢復期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預防針。 若此時打預防針容易發生不良反應, 或使原有病情加重。

正在患感冒或因各種疾病引起發熱的小兒, 若打預防針, 會使體溫升高, 誘發或加重疾病。

有哮喘、 濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的小兒, 打預防針后易發生過敏反應, 特別是打麻疹活疫苗, 或白、百、破混合制劑等致敏原較強的預防針, 更易產生過敏反應;對有癲癇和驚厥史的患兒打預防針, 尤其是打乙腦或百白破混合制劑的, 易使兒童發生暈厥、抽風和休克等;有嚴重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。

患急慢性腎臟病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒, 打預防針后可出現各種不良反應, 使原有的病情加重而影響病兒的康復。

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但需要指出的是, 小兒如果患有先天性心臟病, 只要心臟功能好, 照樣可以打預防針。

預防接種期間, 若小兒正處于不舒服, 有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時, 在征得醫生的同意后, 可暫時不打預防針, 待癥狀好轉后再補打。

近一個月內注射丙種球蛋白者也不易接種。 待以上疾病恢復正常后, 即可進行常規接種。 如發現自己的孩子有免疫缺陷時, 不能進行任何預防接種。

七、怎樣減少預防接種后的反應

大多數疫苗接種后是不會引起嚴重反應的, 但是由于每個孩子的體質不同, 在進行預防接種后, 可能會出現一些輕重不同的反應。 主要的有局部反應和全身反應, 發生過敏反應也是很少的。

為了保證安全, 減少反應, 各種預防接種必須在孩子身體健康的時候進行。 如果孩子有病, 就暫時不要接種。 例如, 發熱時不要打白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗;腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸;空腹饑餓時不宜打預防針,

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以免發生低血糖等嚴重反應。 打針前做好孩子的工作, 讓勇敢的孩子先打, 以消除膽小孩子的緊張害怕心理。 打針后二至三天內應避免劇烈活動, 注意注射部位的清潔衛生。 暫時不要洗澡, 以防局部感染。

八、兒童免疫接種有什么誤區

1、有些傳染性疾病已經絕跡, 因此, 兒童無需接種有關疫苗。

由于免疫接種的實施, 多數疾病在某一國家或地區的發生率可能降到了非常低的水平。 這并非意味著傳染那些疾病的細菌及病毒已經絕跡, 獲得對這些疾病的免疫, 仍是必要的。 在世界上的其它國家或地區可能還很普遍, 旅游者可能會將這些病菌帶過來, 很快得到蔓延。

免疫接種也可間接保護那些不能接種疫苗或對疫苗沒有反應的人。 如果他們周圍的人群都接種了疫苗的話那么,

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他們感染上傳染病的幾率就會降低。

2、水痘不是致命性的疾病, 因此, 不必接種水痘疫苗。

每年大約有9000人因發生水痘而住院, 約100人死于水痘, 水痘疫苗將使多數兒童獲得免疫, 很多研究表明這種疫苗是安全有效的, 其有效期限究竟有多長以及以后要否加強劑量還在研究中。

3、母乳喂養的兒童無需接受免疫。

母乳并不像疫苗那樣可以預防傳染病, 母乳喂養的嬰兒可能少患感冒, 母乳并不能預防象百日咳、脊髓灰質炎、百日咳、白喉等這樣的嚴重疾病。

4、即使接種了疫苗, 但仍會感染上相關疾病, 所以, 有人認為疫苗不起作用。

疫苗有效這一點勿容置疑, 全世界已有數以萬計兒童獲得象脊髓灰質炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。 事物并非是一成不變的, 疫苗對絕大多數人起作用, 但對極少數人來講, 他們對疫苗沒有任何反應, 可以說, 接種疫苗獲得免疫率為85%以上,不接種疫苗獲得免疫率為零。

5、百、白、破疫苗可導致嬰兒猝死綜合征。

將注射DTP疫苗與SIDS聯系起來,這是沒有任何科學根據的。之所以會出現這樣不實的說法,是因為嬰兒在接受第一次疫苗注射時的月齡為兩個月,這時正好是嬰兒猝死綜合征的高發期。兩者之間并無內在聯系。

6、有新聞報道,某些批號的疫苗不太安全。

政府成立了疫苗事故匯報系統(VAERS)專門接受疫苗副反應的報告,然而,VAERS至今未發現那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品與醫藥管理局(FDA)的監管下生產出來的,生產設備定期接受檢查,每批疫苗都經過生產廠家安全測試。

7、一次接種一種以上疫苗對兒童有危險。

多年的經驗與研究證明用于兒童期常規疫苗可以同時接種,效果安全,多種疫苗同時接種引起的副作用,不會比每種疫苗單獨接種時大,如果放心不下的話,可與醫生商量,分開接種。

九、接種多種疫苗,會否傷害人體免疫系統

由于疫苗越來越多,家長們常會提出質疑,接種這么多疫苗會不會對人體免疫系統產生傷害?小兒的身體是否能夠承受呢

免疫系統每天都在面對不同的外來抗原,比如在進食時都會將各種細菌引入體內,讓免疫系統不停接受各種抗原刺激,加上現在不斷有抗藥性細菌出現,破壞了人體的防護網。而據有關研究表明,嬰幼兒的免疫系統并不像人們想象的那么弱,足以安全有效地應付疫苗對免疫系統構成的挑戰。疫苗不會削弱嬰幼兒的免疫系統,反而會增強嬰幼兒防范嚴重疾病的能力。從總體上看,大規模的接種確實發揮了防范效果。家長不要以為健康投資就是給孩子買所謂的健康食品,在兒科醫師眼中,給孩子最有效的健康投資就是接種可免于病痛的疫苗。

十、打了預防針就百分百保險嗎

那是不是打預防針越多越好呢?回答是否定的。疫苗是用病菌、 病毒及其產生的毒素制成的,雖然經過殺滅和減毒等特殊處理,但仍會有一定毒性,接種后可能發生一些過敏反應,輕者出現皮疹,重者發生休克。這種過敏反應的發生往往隨著打針次數的增加而增多。

目前沒有一種疫苗是百分之百有效的,絕大多數疫苗的有效率在95%以上,但支氣管肺炎疫苗的有效率較低,大約為70-80%。

疫苗是對抗嚴重感染癥的重要手段,但并不是所有人都需要接種某些疫苗,像水痘疫苗只適用于沒有得過水痘而年齡大于1歲的兒童及成人,如果在接種前2-3星期曾接觸過水痘病人,此時再接種水痘疫苗,仍有可能長水痘,但可能長得較輕微。

十一、接種后的正常反應

兒童打疫苗后出現低熱、針孔處紅腫和硬結等現象是正常的,一般在預防接種后24小時左右出現。接種部位反應較重的可引起附近的淋巴結、淋已管發炎。注射部位腫大的硬結范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2。5厘米,中的在2。5~5厘米之間,超過5厘米為重反應,這種反應可持續數小時或數大。如果局部紅腫較重,可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷)。早晚各一次,每次5分鐘左右。并要勤換內衣,避免破潰后感染。如局部感染時可涂龍膽紫藥水。這些癥狀可通過熱敷或自行在一天內消失。比如麻疹預防疫苗,大部分的接種者不會有特殊的反應,一部分的人會有1-2天的局部腫痛,約5%的兒童接種后1-2周,會產生紅疹,5-10%的兒童在接種4-10天后發燒,輕的37~37。5℃,中的37。6~38。5℃。39℃以上為重的。除此之外,部分小兒可伴有“頭痛、頭暈、全身無力、寒顫,惡心,嘔吐,腹痛、腹瀉等癥狀,以上反應一般多在24小時之內消退很少持續3天以上。如果重度發燒可服用退燒藥。一般體溫恢復正常后,其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常,應及時送往醫院診治。

到正規醫療單位打疫苗,其安全性是有保證的。一方面正規醫院醫務人員有安全注射的意識,另一方面,對兒童免疫接種過程做到一人一針一管。另外,大部分疫苗是需要恒溫保存,在不正規的醫療單位很難保證疫苗的保存質量。因此,給小孩接種疫苗,一定要到政府指定的醫療單位。

十二、注射預防針后要加強那些方面的護理

要好好休息,不要跑跳過多。

保護打針部位的清潔,不要用手抓。

不吃有刺激性的食物,如大蒜。辣椒等。

多喝開水。

家長隨時觀察小兒接種后的反應。

十三、接種疫苗后會有那些不良反應

孩子在接受預防接種后,多數沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現輕微的不良反應,其中有些屬于正常反應,包括局部的和全身的反應。局部反應是在注射部位出現紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。全身反應局部寒戰、發熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動,過1~2天后,這些反應都會消失。

異常反應和上述一般反應同時或先后發生,但只是個別人或少數人發生,發生的多少與疫苗種類和接種者體質有密切關系。異常反應則包括以下三種:1)血管神經性水腫與過敏性休克;2)神經系統變態反應;3)暈針等。異常反應的發生率雖然很低,但家長還是應該注意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質。如果出現暈針或過敏性休克,應讓病孩平臥,口服溫開水或糖水,頭部放低,還要采取相應的緊急對癥處理措施。

接種疫苗后還可能偶合其他疾病。一種情況是,被接種者正處于某一急性傳染病的潛伏期,接種后剛好發病;另一種可能是被接種者已患有某種疾病,但臨床癥狀不明顯,接種以后,癥狀表現明顯或加重;還有些慢性病人在接種后發生癥狀加重或急性發作的情況。這一些情況統稱為偶合或誘發。偶合及誘發其他疾病是一種巧合,有些人把這種情況與接種反應混為一談,這是不對的。

十四、接種疫苗后是不是寶寶就不會得病嗎

從原則上來講,預防接種的效果應該是不得病,從幾十年的預防接種的實踐來看,許多傳染病也都得到有效控制。現在的孩子得麻疹、百日咳、小兒脊髓灰質炎等疾病的已非常少見。因此,從總體上來說接種疫苗后應該不得病。

有極少數例外,接種疫苗仍得病。這可能與所接種的疫苗和被接種的對象兩方面有關。預防接種的原理是將已經死亡或衰弱的特定病毒或細菌注射入體內,使身體認得它們并激活防衛系統,從而產生出專門的抗體和免疫細胞,來對抗未來這些病毒或細菌可能引起的疾病。如果人體所接種疫苗因劑量不足、注射方式不正確,達不到使身體產生出足夠的抗體或免疫細胞時,就不能有效對抗這些病毒或細菌的入侵。例如水痘疫苗的接種應在上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒,待干后皮下注射疫苗0。5毫升。有的醫生在注射疫苗時針刺的太深,注射到了肌肉里或是劑量太低,影響了預防效果從而未達到目的。又如,小兒麻痹糖丸應用清潔的湯勺將糖丸研碎,然后溶于冷開水中服用,如用熱開水溶化或混入其他飲料中服用,就會將疫苗中的病毒殺死,影響免疫效果。疫苗儲藏不正確,使其失去了應有的活力,也會使免疫效果大打折扣。小兒麻痹糖丸的保存適宜溫度是8℃以下,所以在氣溫超過8℃時,應從冷藏箱中拿出來后立即口服,時間長了就失去了作用。

有些疫苗的接種需要多次完成,這樣才能達到真正不得病的目的,這就是所謂“加強免疫”。1歲之前預防結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等傳染病所接種“四苗“,應在嬰兒第一年內完成,使小兒體內對這6種病產生特異性抗體,但它在體內只能維持一段時間,體內抗體濃度會降低,此時應再接種1-2次,通過再次接種再次刺激機體產生抗體,使抗體維持在足以抵抗病原體的較高水平上。如果半途而廢,機體仍會得病。

所有的疫苗接種都可能會有缺點,疫苗并非百分之百地保護每一個接種的人、也不能完全對抗同一族譜中的所有細菌。同時,對疫苗過敏的人也不適合使用。

十五、對自愿打的預防針該如何選擇

在發達國家,預防針有家庭醫生為他們提供建議、作出選擇。針對我國現狀,專家們建議可以參考這樣一些因素:1、當地是否出現某種傳染病流行。2、以前是否接種過。除了流感疫苗保護期只有一年,其他大多數疫苗都有比較長的保護期,不必重復接種。3、是否屬于重點保護人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點保護人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人;甲肝疫苗重點接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業工作人員、經常接觸甲肝病人的醫務人員和經常出差、飲食衛生沒有保證的人。4、有無接種禁忌癥。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌癥,即什么情況下不能接種。5、是否處于疫區。例如出血熱疫苗,一般只有生活在疫區和要前往疫區的易感成人才需要接種。

十六、名目繁多的預防針,都要打嗎

在兒童預防接種證上,一般列有7種疫苗:卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風疹、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗,家長們很想知道,哪些預防針是必須打的,哪些是自愿選擇的。

國家規定納入計劃免疫、有統一免疫規程的疫苗只有5種,即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗兒童必須普遍接種,疫苗接種的經費由政府負擔;部分省、自治區、直轄市在此基礎上又增加了流腦和乙腦疫苗。其他疫苗由地方衛生防疫機構根據疾病發生和流行的特點、規律,確定針對某一重點保護人群接種,或是向公眾推薦,由人們自己選擇接種或不接種,費用一般是自己承擔。只有當某一地區出現疫情或發生大的自然災害,為避免某些傳染病暴發流行,才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

預防傳染病,最積極的辦法還是講衛生,多鍛煉身體。有的疫苗雖然很好,但是如果給不是很需要的人打,即使個人有能力負擔,也是衛生資源的浪費。也有專家指出,預防針不宜打得過多過濫。因為疫苗在生產過程中要使用某些人體細胞或動物蛋白,疫苗提純過程中,難以完全去除這些蛋白,接種疫苗后,人體在產生對某種疾病抗體的同時,也會產生異體蛋白抗體,有可能造成過敏反應。

十七、國產、進口疫苗價格懸殊,我們應該如何選擇

進口疫苗的生產線都是按照GMP要求建設的,國產疫苗生產企業現在也在大力實施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢定部門嚴格檢驗的,因此其質量和安全性都是可靠的。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

十八、國內疫苗和進口疫苗有什么區別

目前,我國預防接種的諸多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別,為此,不少家長咨詢有關的問題。從多年的臨床觀察效果和研究證實,國產、進口疫苗都安全有效,價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不同,以及由此引起的產生抗體數量的多少,防疫時間的長短,副反應的大小等方面的區別。

目前,國產疫苗和進口疫苗都通過了國家 衛生部門的嚴格檢查,生產線都是按照GMP要求,由國家醫藥監督管理局批準生產。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用

十九、打疫苗是不是要貪多求全

疫苗中的防腐劑——硫柳汞,對嬰兒的神經發育具有毒性,因此注射疫苗時,不要“貪多求全”。

硫柳汞為抗微生物劑,從20世紀30年代以來,硫柳汞一直被用于防止細菌和其他微生物污染疫苗。小劑量的硫柳汞可引起過敏反應,大劑量硫柳汞則可引起神經和腎臟毒性,導致嬰兒神經發育遲緩。

鑒于硫柳汞的上述毒性,美國兒科學會和公共衛生署曾于1999年7月8日發表了關于硫柳汞的聯合聲明,主張逐漸減少在某些疫苗制造工藝和作為疫苗防腐劑的硫柳汞用量,并建議對新生兒避免使用含硫柳汞的乙型肝炎疫苗。美國環境保護局和世界衛生組織為此分別制定出從出生到14周齡之間(大多數嬰兒疫苗在此時期內接種),汞的接觸安全限度為34微克和159微克。嬰兒在出生后14周內通常接受3劑百日咳疫苗接種,則汞的接觸為75微克,如果把乙型肝炎疫苗納入免疫程序,則出生頭14周間汞的最高接觸量為112。5微克,再加上b型流感疫苗,則汞的總量高達187。5微克,大大超過了各機構制定的最高限值。

世界衛生組織強調,接種疫苗是預防許多疾病的重要手段,疫苗中硫柳汞的副作用與疾病的危害相比,仍是極其輕微的,因此,為了避免造成現行免疫接種系統出現混亂的局面,世界衛生組織支持繼續使用現有疫苗,同時希望各國加緊研制無防腐劑疫苗和聯合疫苗,盡可能減少兒童汞接觸量,確保兒童健康。

二十、扎過乙肝疫苗,為什么沒產生抗體

這分好多種情況,不能說就是未成功,一、確實未成功;二、成功了但未檢測出,現在不少醫院乙肝五項的檢測結果不可信,同時醫院乙肝五項的檢測針對的基本為病人,病人的抗體水平和注射疫苗后產生的抗體水平不在一個數量級,所以經常會出現產生了抗體卻檢測不出來的情況,建議正規大醫院或是專門的傳染病醫院檢測,他們的結果可信度較高;以上兩種情況均可以再次接種疫苗(即使你體內已產生了抗體而未檢測出,接種也沒關系);第三種情況就不太好了,那就是已經感染了變異的乙肝病毒,在這種情況下,現有醫療檢測手段無法檢測出已感染了,同時體內因已存在了乙肝病毒所以對乙肝疫苗就沒有反應了。

寶寶加強建議使用10微克的乙肝疫苗,以前所用的乙肝疫苗為5微克,確實有的人抗體產生得不好,可以用一下這個,需要確定的是你們那里是否有這一種乙肝疫苗,是大連漢遜生物的,深圳康泰的10微克不能用于寶寶。

寶寶先扎一針,一個月要扎第二針時先作一次檢測,如第二項(表面抗體)陽性了,二、三針就不用打了,如仍為陰性,把二、三針按時間注射。

家里人如果只是抱抱寶寶不會傳染乙肝,但應提醒的是不要讓他們親寶寶,口水也有一定傳染性。

重新注射三針疫苗對寶寶身體不會有任何不良影響。

二十一、有關麻疹和麻-腮-風疫苗的問題

寶寶雞蛋過敏是不能打麻疹疫苗的,因為麻疹疫苗是在雞胚中(也就是受精的雞蛋)培養的。不過現在有一個解決辦法,可以使用葛蘭素史可公司的麻-腮-風三聯疫苗,這是麻疹、腮腺炎、風疹三聯的疫苗,對于雞蛋過敏的寶寶可以使用,而且還可以一下子防3個病,不過屬于自費疫苗進口的,價格各地不同,我們這兒扎一針在87元左右。

另甲肝疫苗有多種,國產的減毒活疫苗效果一般,三歲以后才能扎,價格較便宜,一針20元以內,國產和進口的滅活疫苗效果差不多,基本上都能100%保護20年以上,二歲以后扎比較好,國產的188元/兩針,進口284元/兩針,都是間隔半年扎,我個人認為在寶寶要上幼兒園前,提前半年左右給扎上就行,不用扎得太早。

二十二、關于水痘疫苗

如果寶寶暫時沒有送幼兒園的打算,可以等一等,在寶寶決定上幼兒園前一個月左右再打就可以了。這個病傳染的太快了,寶寶如果在幼兒園里有一個小朋友得了,沒有抵抗力的寶寶有90%的可能會感染上。但有一點要注意就是這個疫苗的保護率在90%左右,也就是打過疫苗的寶寶有10%還會有發病的可能,但是癥狀會明顯的輕。330的是葛蘭素史克家的疫苗,效果和160的國產疫苗差不多,但國產的扎過后得病了不給退錢,史克家的苗扎完了得病給退疫苗錢。如果寶寶上幼兒園推薦把水痘和甲肝疫苗都扎了,一方面寶寶離開了家里,好多事情是我們家長左右不了的,只能把最穩妥的防病方法給寶寶。如果暫時不送幼兒園可以等等再扎。

二十三、胎盤球蛋白能否代替預防接種

健康產婦胎盤血含有丙種球蛋白,從胎盤純化提出的丙種球蛋白,稱為胎盤(丙種)球蛋白;若從正常人的血清提取的,則稱為人血清丙種球蛋白。胎盤球蛋白與丙種球蛋白都含有一些抗體,主要用于預防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病,或用于免疫力特別低下的人。但它們并不能代替預防接種,因為它們是蛋白質。一般來說,胎盤球蛋白注射于人體后三至四周內,體內有一定的抗體濃度,過了這段時間,抗體濃度逐漸減少,最后消失。因此,注射球蛋白以后能防病只是短暫的,而不能持久的增強體內的抵抗力。況且注射球蛋白預防疾病的能力與注射球蛋白含量有關,注射量過少,僅能起到部分的甚至不能達到預防疾病的作用。歸結一句話,球蛋白不能代替預防接種。

二十四、為什么不要經常注射球蛋白

有人迷信丙種球蛋白,把它看成是防病的萬能藥,要求醫生給小孩注射球蛋白。某些家長不惜花錢買球蛋白來經常給孩子注射。

當然,球蛋白也不是不能經常注射,如果孩子患先天或后天性低丙種球蛋白缺乏癥時,經常注射丙種球蛋白是一種治療的方法。

但是,球蛋白并不是能防百病的,而且這些制劑如果處理不當,還會有一些副作用,例如,它攜帶有乙型肝炎病毒,注射后可導致小孩患乙型肝炎;還有的制品如果保存不妥,注射后有時還可發生過敏反應,甚至危及孩子生命。因此,不能經常注射球蛋白。

二十五、有先天性心臟病的兒童可否預防接種

先天性心臟病的種類很多,如小型室隔缺損、房隔缺損、動脈導管未閉等。這些先天性心臟病早期都不至于出現心功能改變,因此預防接種不會對他們產生嚴重影響。相反,這些兒童因為心臟有缺陷,所以比健康兒童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也較難治愈,因此更應該預防接種。只有那些青紫型先天性心臟病(如青紫四聯癥或其他復雜畸形),或已經出現心功能障礙的先天性心臟病患兒,才不能打預防針,但口服脊髓灰質炎糖丸疫苗還是安全的。

二十六、曾經抽過筋的兒童可否預防接種

首先要弄清楚抽筋的原因。并不是所有抽過筋的兒童都不能預防接種。譬如,有的兒童因低血鈣而發生過抽筋,但已經好了幾個月,就不影響接種。還有一些兒童在新生兒期有過顱內出血,或者以后曾有不明原因的抽筋,且伴發熱或不發熱,懷疑或已經腦電圖檢查證實患有癲癇或中樞神經系統疾病,即使已經治療,但還沒有治愈的,就不能接種。有些兒童在3歲以內曾因高熱有過抽筋,但沒有昏迷等其他情況,體溫下降后也沒有再抽筋。這些兒童在預防接種后應該仔細觀察。

對有過抽筋的兒童而言,接種卡介苗,口服脊髓灰質炎糖丸疫苗一般都沒有關系,注射麻疹疫苗關系也不大,但接種百日咳菌苗或“百白破”類毒素混合制劑必須謹慎,以免產生神經系統的嚴重癥狀。如果兒童在第一次注射時哭吵特別厲害,再次注射時也要特別注意。

二十七、預防接種后的兒童是不是都會發熱

預防接種后的兒童不一定都發熱,這要看預防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗不會引起發熱;而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗,則會使有些兒童發熱;麻疹疫苗接種后一周左右,少數兒童會發幾天熱。預防接種引起的發熱一般都不會很高。如果體溫特別高,就要仔細檢查,并繼續觀察是否會有其他疾病并發,以便及時發現,及時治療。

二十八、傷寒、副傷寒三聯菌苗為什么接種后反應比較大

三聯菌苗是一種殺死了的菌體菌苗,由于傷寒、副傷寒菌體內含有的內毒素毒性比其他腸道菌大,所以菌苗接種后反應比較大。常見的反應有注射部位紅腫、脹痛,全身高熱、嗜睡、疲倦等反應。

二十九、流感疫苗的預防效果如何

流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩類。

減毒活疫苗常規使用鼻腔噴霧法接種,發熱反應率偏高,適用于一般人群。接種后二周開始產生抗體,一個月后達高峰,免疫力持續六個月到一年左右。我國多次觀察減毒活疫苗預防效果比未接種者高2~4倍。

滅活疫苗目前較常使用的有濃縮提純疫苗和亞單位疫苗。接種反應較低,適用于減毒活疫苗的禁忌者中的“高度受威脅人群”,如嬰幼兒、孕婦、老年人和慢性病患者。一般第一年皮下注射兩針,以后每年加強一針。其預防效果比未接種者也是高2~4倍。

由于流感病毒有時常發生變異的特點,從而使疫苗的效果受到一定限制,需要隨病毒變異而更新型種,所以流感疫苗的效果不穩定,且只能降低發病率,不能控制流行。因此,目前只有部分國家在重點人群中應用疫苗預防。

接種疫苗獲得免疫率為85%以上,不接種疫苗獲得免疫率為零。

5、百、白、破疫苗可導致嬰兒猝死綜合征。

將注射DTP疫苗與SIDS聯系起來,這是沒有任何科學根據的。之所以會出現這樣不實的說法,是因為嬰兒在接受第一次疫苗注射時的月齡為兩個月,這時正好是嬰兒猝死綜合征的高發期。兩者之間并無內在聯系。

6、有新聞報道,某些批號的疫苗不太安全。

政府成立了疫苗事故匯報系統(VAERS)專門接受疫苗副反應的報告,然而,VAERS至今未發現那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品與醫藥管理局(FDA)的監管下生產出來的,生產設備定期接受檢查,每批疫苗都經過生產廠家安全測試。

7、一次接種一種以上疫苗對兒童有危險。

多年的經驗與研究證明用于兒童期常規疫苗可以同時接種,效果安全,多種疫苗同時接種引起的副作用,不會比每種疫苗單獨接種時大,如果放心不下的話,可與醫生商量,分開接種。

九、接種多種疫苗,會否傷害人體免疫系統

由于疫苗越來越多,家長們常會提出質疑,接種這么多疫苗會不會對人體免疫系統產生傷害?小兒的身體是否能夠承受呢

免疫系統每天都在面對不同的外來抗原,比如在進食時都會將各種細菌引入體內,讓免疫系統不停接受各種抗原刺激,加上現在不斷有抗藥性細菌出現,破壞了人體的防護網。而據有關研究表明,嬰幼兒的免疫系統并不像人們想象的那么弱,足以安全有效地應付疫苗對免疫系統構成的挑戰。疫苗不會削弱嬰幼兒的免疫系統,反而會增強嬰幼兒防范嚴重疾病的能力。從總體上看,大規模的接種確實發揮了防范效果。家長不要以為健康投資就是給孩子買所謂的健康食品,在兒科醫師眼中,給孩子最有效的健康投資就是接種可免于病痛的疫苗。

十、打了預防針就百分百保險嗎

那是不是打預防針越多越好呢?回答是否定的。疫苗是用病菌、 病毒及其產生的毒素制成的,雖然經過殺滅和減毒等特殊處理,但仍會有一定毒性,接種后可能發生一些過敏反應,輕者出現皮疹,重者發生休克。這種過敏反應的發生往往隨著打針次數的增加而增多。

目前沒有一種疫苗是百分之百有效的,絕大多數疫苗的有效率在95%以上,但支氣管肺炎疫苗的有效率較低,大約為70-80%。

疫苗是對抗嚴重感染癥的重要手段,但并不是所有人都需要接種某些疫苗,像水痘疫苗只適用于沒有得過水痘而年齡大于1歲的兒童及成人,如果在接種前2-3星期曾接觸過水痘病人,此時再接種水痘疫苗,仍有可能長水痘,但可能長得較輕微。

十一、接種后的正常反應

兒童打疫苗后出現低熱、針孔處紅腫和硬結等現象是正常的,一般在預防接種后24小時左右出現。接種部位反應較重的可引起附近的淋巴結、淋已管發炎。注射部位腫大的硬結范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2。5厘米,中的在2。5~5厘米之間,超過5厘米為重反應,這種反應可持續數小時或數大。如果局部紅腫較重,可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷)。早晚各一次,每次5分鐘左右。并要勤換內衣,避免破潰后感染。如局部感染時可涂龍膽紫藥水。這些癥狀可通過熱敷或自行在一天內消失。比如麻疹預防疫苗,大部分的接種者不會有特殊的反應,一部分的人會有1-2天的局部腫痛,約5%的兒童接種后1-2周,會產生紅疹,5-10%的兒童在接種4-10天后發燒,輕的37~37。5℃,中的37。6~38。5℃。39℃以上為重的。除此之外,部分小兒可伴有“頭痛、頭暈、全身無力、寒顫,惡心,嘔吐,腹痛、腹瀉等癥狀,以上反應一般多在24小時之內消退很少持續3天以上。如果重度發燒可服用退燒藥。一般體溫恢復正常后,其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常,應及時送往醫院診治。

到正規醫療單位打疫苗,其安全性是有保證的。一方面正規醫院醫務人員有安全注射的意識,另一方面,對兒童免疫接種過程做到一人一針一管。另外,大部分疫苗是需要恒溫保存,在不正規的醫療單位很難保證疫苗的保存質量。因此,給小孩接種疫苗,一定要到政府指定的醫療單位。

十二、注射預防針后要加強那些方面的護理

要好好休息,不要跑跳過多。

保護打針部位的清潔,不要用手抓。

不吃有刺激性的食物,如大蒜。辣椒等。

多喝開水。

家長隨時觀察小兒接種后的反應。

十三、接種疫苗后會有那些不良反應

孩子在接受預防接種后,多數沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現輕微的不良反應,其中有些屬于正常反應,包括局部的和全身的反應。局部反應是在注射部位出現紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。全身反應局部寒戰、發熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動,過1~2天后,這些反應都會消失。

異常反應和上述一般反應同時或先后發生,但只是個別人或少數人發生,發生的多少與疫苗種類和接種者體質有密切關系。異常反應則包括以下三種:1)血管神經性水腫與過敏性休克;2)神經系統變態反應;3)暈針等。異常反應的發生率雖然很低,但家長還是應該注意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質。如果出現暈針或過敏性休克,應讓病孩平臥,口服溫開水或糖水,頭部放低,還要采取相應的緊急對癥處理措施。

接種疫苗后還可能偶合其他疾病。一種情況是,被接種者正處于某一急性傳染病的潛伏期,接種后剛好發病;另一種可能是被接種者已患有某種疾病,但臨床癥狀不明顯,接種以后,癥狀表現明顯或加重;還有些慢性病人在接種后發生癥狀加重或急性發作的情況。這一些情況統稱為偶合或誘發。偶合及誘發其他疾病是一種巧合,有些人把這種情況與接種反應混為一談,這是不對的。

十四、接種疫苗后是不是寶寶就不會得病嗎

從原則上來講,預防接種的效果應該是不得病,從幾十年的預防接種的實踐來看,許多傳染病也都得到有效控制。現在的孩子得麻疹、百日咳、小兒脊髓灰質炎等疾病的已非常少見。因此,從總體上來說接種疫苗后應該不得病。

有極少數例外,接種疫苗仍得病。這可能與所接種的疫苗和被接種的對象兩方面有關。預防接種的原理是將已經死亡或衰弱的特定病毒或細菌注射入體內,使身體認得它們并激活防衛系統,從而產生出專門的抗體和免疫細胞,來對抗未來這些病毒或細菌可能引起的疾病。如果人體所接種疫苗因劑量不足、注射方式不正確,達不到使身體產生出足夠的抗體或免疫細胞時,就不能有效對抗這些病毒或細菌的入侵。例如水痘疫苗的接種應在上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒,待干后皮下注射疫苗0。5毫升。有的醫生在注射疫苗時針刺的太深,注射到了肌肉里或是劑量太低,影響了預防效果從而未達到目的。又如,小兒麻痹糖丸應用清潔的湯勺將糖丸研碎,然后溶于冷開水中服用,如用熱開水溶化或混入其他飲料中服用,就會將疫苗中的病毒殺死,影響免疫效果。疫苗儲藏不正確,使其失去了應有的活力,也會使免疫效果大打折扣。小兒麻痹糖丸的保存適宜溫度是8℃以下,所以在氣溫超過8℃時,應從冷藏箱中拿出來后立即口服,時間長了就失去了作用。

有些疫苗的接種需要多次完成,這樣才能達到真正不得病的目的,這就是所謂“加強免疫”。1歲之前預防結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等傳染病所接種“四苗“,應在嬰兒第一年內完成,使小兒體內對這6種病產生特異性抗體,但它在體內只能維持一段時間,體內抗體濃度會降低,此時應再接種1-2次,通過再次接種再次刺激機體產生抗體,使抗體維持在足以抵抗病原體的較高水平上。如果半途而廢,機體仍會得病。

所有的疫苗接種都可能會有缺點,疫苗并非百分之百地保護每一個接種的人、也不能完全對抗同一族譜中的所有細菌。同時,對疫苗過敏的人也不適合使用。

十五、對自愿打的預防針該如何選擇

在發達國家,預防針有家庭醫生為他們提供建議、作出選擇。針對我國現狀,專家們建議可以參考這樣一些因素:1、當地是否出現某種傳染病流行。2、以前是否接種過。除了流感疫苗保護期只有一年,其他大多數疫苗都有比較長的保護期,不必重復接種。3、是否屬于重點保護人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點保護人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人;甲肝疫苗重點接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業工作人員、經常接觸甲肝病人的醫務人員和經常出差、飲食衛生沒有保證的人。4、有無接種禁忌癥。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌癥,即什么情況下不能接種。5、是否處于疫區。例如出血熱疫苗,一般只有生活在疫區和要前往疫區的易感成人才需要接種。

十六、名目繁多的預防針,都要打嗎

在兒童預防接種證上,一般列有7種疫苗:卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風疹、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗,家長們很想知道,哪些預防針是必須打的,哪些是自愿選擇的。

國家規定納入計劃免疫、有統一免疫規程的疫苗只有5種,即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗兒童必須普遍接種,疫苗接種的經費由政府負擔;部分省、自治區、直轄市在此基礎上又增加了流腦和乙腦疫苗。其他疫苗由地方衛生防疫機構根據疾病發生和流行的特點、規律,確定針對某一重點保護人群接種,或是向公眾推薦,由人們自己選擇接種或不接種,費用一般是自己承擔。只有當某一地區出現疫情或發生大的自然災害,為避免某些傳染病暴發流行,才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

預防傳染病,最積極的辦法還是講衛生,多鍛煉身體。有的疫苗雖然很好,但是如果給不是很需要的人打,即使個人有能力負擔,也是衛生資源的浪費。也有專家指出,預防針不宜打得過多過濫。因為疫苗在生產過程中要使用某些人體細胞或動物蛋白,疫苗提純過程中,難以完全去除這些蛋白,接種疫苗后,人體在產生對某種疾病抗體的同時,也會產生異體蛋白抗體,有可能造成過敏反應。

十七、國產、進口疫苗價格懸殊,我們應該如何選擇

進口疫苗的生產線都是按照GMP要求建設的,國產疫苗生產企業現在也在大力實施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢定部門嚴格檢驗的,因此其質量和安全性都是可靠的。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

十八、國內疫苗和進口疫苗有什么區別

目前,我國預防接種的諸多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別,為此,不少家長咨詢有關的問題。從多年的臨床觀察效果和研究證實,國產、進口疫苗都安全有效,價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不同,以及由此引起的產生抗體數量的多少,防疫時間的長短,副反應的大小等方面的區別。

目前,國產疫苗和進口疫苗都通過了國家 衛生部門的嚴格檢查,生產線都是按照GMP要求,由國家醫藥監督管理局批準生產。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用

十九、打疫苗是不是要貪多求全

疫苗中的防腐劑——硫柳汞,對嬰兒的神經發育具有毒性,因此注射疫苗時,不要“貪多求全”。

硫柳汞為抗微生物劑,從20世紀30年代以來,硫柳汞一直被用于防止細菌和其他微生物污染疫苗。小劑量的硫柳汞可引起過敏反應,大劑量硫柳汞則可引起神經和腎臟毒性,導致嬰兒神經發育遲緩。

鑒于硫柳汞的上述毒性,美國兒科學會和公共衛生署曾于1999年7月8日發表了關于硫柳汞的聯合聲明,主張逐漸減少在某些疫苗制造工藝和作為疫苗防腐劑的硫柳汞用量,并建議對新生兒避免使用含硫柳汞的乙型肝炎疫苗。美國環境保護局和世界衛生組織為此分別制定出從出生到14周齡之間(大多數嬰兒疫苗在此時期內接種),汞的接觸安全限度為34微克和159微克。嬰兒在出生后14周內通常接受3劑百日咳疫苗接種,則汞的接觸為75微克,如果把乙型肝炎疫苗納入免疫程序,則出生頭14周間汞的最高接觸量為112。5微克,再加上b型流感疫苗,則汞的總量高達187。5微克,大大超過了各機構制定的最高限值。

世界衛生組織強調,接種疫苗是預防許多疾病的重要手段,疫苗中硫柳汞的副作用與疾病的危害相比,仍是極其輕微的,因此,為了避免造成現行免疫接種系統出現混亂的局面,世界衛生組織支持繼續使用現有疫苗,同時希望各國加緊研制無防腐劑疫苗和聯合疫苗,盡可能減少兒童汞接觸量,確保兒童健康。

二十、扎過乙肝疫苗,為什么沒產生抗體

這分好多種情況,不能說就是未成功,一、確實未成功;二、成功了但未檢測出,現在不少醫院乙肝五項的檢測結果不可信,同時醫院乙肝五項的檢測針對的基本為病人,病人的抗體水平和注射疫苗后產生的抗體水平不在一個數量級,所以經常會出現產生了抗體卻檢測不出來的情況,建議正規大醫院或是專門的傳染病醫院檢測,他們的結果可信度較高;以上兩種情況均可以再次接種疫苗(即使你體內已產生了抗體而未檢測出,接種也沒關系);第三種情況就不太好了,那就是已經感染了變異的乙肝病毒,在這種情況下,現有醫療檢測手段無法檢測出已感染了,同時體內因已存在了乙肝病毒所以對乙肝疫苗就沒有反應了。

寶寶加強建議使用10微克的乙肝疫苗,以前所用的乙肝疫苗為5微克,確實有的人抗體產生得不好,可以用一下這個,需要確定的是你們那里是否有這一種乙肝疫苗,是大連漢遜生物的,深圳康泰的10微克不能用于寶寶。

寶寶先扎一針,一個月要扎第二針時先作一次檢測,如第二項(表面抗體)陽性了,二、三針就不用打了,如仍為陰性,把二、三針按時間注射。

家里人如果只是抱抱寶寶不會傳染乙肝,但應提醒的是不要讓他們親寶寶,口水也有一定傳染性。

重新注射三針疫苗對寶寶身體不會有任何不良影響。

二十一、有關麻疹和麻-腮-風疫苗的問題

寶寶雞蛋過敏是不能打麻疹疫苗的,因為麻疹疫苗是在雞胚中(也就是受精的雞蛋)培養的。不過現在有一個解決辦法,可以使用葛蘭素史可公司的麻-腮-風三聯疫苗,這是麻疹、腮腺炎、風疹三聯的疫苗,對于雞蛋過敏的寶寶可以使用,而且還可以一下子防3個病,不過屬于自費疫苗進口的,價格各地不同,我們這兒扎一針在87元左右。

另甲肝疫苗有多種,國產的減毒活疫苗效果一般,三歲以后才能扎,價格較便宜,一針20元以內,國產和進口的滅活疫苗效果差不多,基本上都能100%保護20年以上,二歲以后扎比較好,國產的188元/兩針,進口284元/兩針,都是間隔半年扎,我個人認為在寶寶要上幼兒園前,提前半年左右給扎上就行,不用扎得太早。

二十二、關于水痘疫苗

如果寶寶暫時沒有送幼兒園的打算,可以等一等,在寶寶決定上幼兒園前一個月左右再打就可以了。這個病傳染的太快了,寶寶如果在幼兒園里有一個小朋友得了,沒有抵抗力的寶寶有90%的可能會感染上。但有一點要注意就是這個疫苗的保護率在90%左右,也就是打過疫苗的寶寶有10%還會有發病的可能,但是癥狀會明顯的輕。330的是葛蘭素史克家的疫苗,效果和160的國產疫苗差不多,但國產的扎過后得病了不給退錢,史克家的苗扎完了得病給退疫苗錢。如果寶寶上幼兒園推薦把水痘和甲肝疫苗都扎了,一方面寶寶離開了家里,好多事情是我們家長左右不了的,只能把最穩妥的防病方法給寶寶。如果暫時不送幼兒園可以等等再扎。

二十三、胎盤球蛋白能否代替預防接種

健康產婦胎盤血含有丙種球蛋白,從胎盤純化提出的丙種球蛋白,稱為胎盤(丙種)球蛋白;若從正常人的血清提取的,則稱為人血清丙種球蛋白。胎盤球蛋白與丙種球蛋白都含有一些抗體,主要用于預防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病,或用于免疫力特別低下的人。但它們并不能代替預防接種,因為它們是蛋白質。一般來說,胎盤球蛋白注射于人體后三至四周內,體內有一定的抗體濃度,過了這段時間,抗體濃度逐漸減少,最后消失。因此,注射球蛋白以后能防病只是短暫的,而不能持久的增強體內的抵抗力。況且注射球蛋白預防疾病的能力與注射球蛋白含量有關,注射量過少,僅能起到部分的甚至不能達到預防疾病的作用。歸結一句話,球蛋白不能代替預防接種。

二十四、為什么不要經常注射球蛋白

有人迷信丙種球蛋白,把它看成是防病的萬能藥,要求醫生給小孩注射球蛋白。某些家長不惜花錢買球蛋白來經常給孩子注射。

當然,球蛋白也不是不能經常注射,如果孩子患先天或后天性低丙種球蛋白缺乏癥時,經常注射丙種球蛋白是一種治療的方法。

但是,球蛋白并不是能防百病的,而且這些制劑如果處理不當,還會有一些副作用,例如,它攜帶有乙型肝炎病毒,注射后可導致小孩患乙型肝炎;還有的制品如果保存不妥,注射后有時還可發生過敏反應,甚至危及孩子生命。因此,不能經常注射球蛋白。

二十五、有先天性心臟病的兒童可否預防接種

先天性心臟病的種類很多,如小型室隔缺損、房隔缺損、動脈導管未閉等。這些先天性心臟病早期都不至于出現心功能改變,因此預防接種不會對他們產生嚴重影響。相反,這些兒童因為心臟有缺陷,所以比健康兒童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也較難治愈,因此更應該預防接種。只有那些青紫型先天性心臟病(如青紫四聯癥或其他復雜畸形),或已經出現心功能障礙的先天性心臟病患兒,才不能打預防針,但口服脊髓灰質炎糖丸疫苗還是安全的。

二十六、曾經抽過筋的兒童可否預防接種

首先要弄清楚抽筋的原因。并不是所有抽過筋的兒童都不能預防接種。譬如,有的兒童因低血鈣而發生過抽筋,但已經好了幾個月,就不影響接種。還有一些兒童在新生兒期有過顱內出血,或者以后曾有不明原因的抽筋,且伴發熱或不發熱,懷疑或已經腦電圖檢查證實患有癲癇或中樞神經系統疾病,即使已經治療,但還沒有治愈的,就不能接種。有些兒童在3歲以內曾因高熱有過抽筋,但沒有昏迷等其他情況,體溫下降后也沒有再抽筋。這些兒童在預防接種后應該仔細觀察。

對有過抽筋的兒童而言,接種卡介苗,口服脊髓灰質炎糖丸疫苗一般都沒有關系,注射麻疹疫苗關系也不大,但接種百日咳菌苗或“百白破”類毒素混合制劑必須謹慎,以免產生神經系統的嚴重癥狀。如果兒童在第一次注射時哭吵特別厲害,再次注射時也要特別注意。

二十七、預防接種后的兒童是不是都會發熱

預防接種后的兒童不一定都發熱,這要看預防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗不會引起發熱;而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗,則會使有些兒童發熱;麻疹疫苗接種后一周左右,少數兒童會發幾天熱。預防接種引起的發熱一般都不會很高。如果體溫特別高,就要仔細檢查,并繼續觀察是否會有其他疾病并發,以便及時發現,及時治療。

二十八、傷寒、副傷寒三聯菌苗為什么接種后反應比較大

三聯菌苗是一種殺死了的菌體菌苗,由于傷寒、副傷寒菌體內含有的內毒素毒性比其他腸道菌大,所以菌苗接種后反應比較大。常見的反應有注射部位紅腫、脹痛,全身高熱、嗜睡、疲倦等反應。

二十九、流感疫苗的預防效果如何

流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩類。

減毒活疫苗常規使用鼻腔噴霧法接種,發熱反應率偏高,適用于一般人群。接種后二周開始產生抗體,一個月后達高峰,免疫力持續六個月到一年左右。我國多次觀察減毒活疫苗預防效果比未接種者高2~4倍。

滅活疫苗目前較常使用的有濃縮提純疫苗和亞單位疫苗。接種反應較低,適用于減毒活疫苗的禁忌者中的“高度受威脅人群”,如嬰幼兒、孕婦、老年人和慢性病患者。一般第一年皮下注射兩針,以后每年加強一針。其預防效果比未接種者也是高2~4倍。

由于流感病毒有時常發生變異的特點,從而使疫苗的效果受到一定限制,需要隨病毒變異而更新型種,所以流感疫苗的效果不穩定,且只能降低發病率,不能控制流行。因此,目前只有部分國家在重點人群中應用疫苗預防。

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