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孩子打疫苗就不“秋瀉”了嗎

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2014-08-15 3022
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廣州的“秋涼”還沒到, 吳小姐就急匆匆帶兒子軒軒去打小兒秋季腹瀉的疫苗。 她說, 軒軒去年因為秋季腹瀉拉了快一個月, 人足足瘦了一圈。 今年為了防患于未然, 她才想到了提前打疫苗的辦法。 可是, 打完疫苗就高枕無憂了嗎?醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師周志剛說, 好發于2歲內孩子的秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起, 就目前來說, 對輪狀病毒并沒有特效藥, 所以說打了疫苗不是絕對的保險。 預防秋季腹瀉還是要了解相關的知識, 以便正確應對。

秋季腹瀉高發期即將到來

據醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師周志剛介紹,

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小兒秋季腹瀉在廣州高發的時間多在每年11月到來年春節前。 潛伏期為1-3天, 起病時表現為發燒38攝氏度左右, 腹瀉呈水樣便, 嚴重時一天可以拉10-20次, 由于過度脫水可引起一系列機體器官的衰竭。 但只要及時補充在腹瀉中丟失的水分及電解質, 使孩子尿量達到平時的程度, 一般5-7天就能好轉, 是典型的自限性疾病。

由“諾沃克”病毒感染引起的腹瀉在秋季也很常見, 但它一般表現為發高燒。 其他則不是單純的腹瀉病, 多為上呼吸道感染合并有腹瀉, 一天拉2-3次或更多稀爛便, 并伴隨有發燒、咳嗽、流鼻涕等。 “不過病癥還不是最顯著的區別, 我們判斷是不是秋季腹瀉, 最先看的就是年齡。 秋季腹瀉好發于2歲以內的孩子, 4歲以上則極其少見。 對于后者的腹瀉, 應該考慮做其他的檢查。 必要時可進行病原學檢查。

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腹瀉后別強求“快速處理”

正如前文所說, 秋季腹瀉由輪狀病毒感染導致, 目前沒有什么特效治療。 既然不可能立馬“藥到病除”, 若孩子發生秋季腹瀉, 家長絕不要急于快速處理, 硬要求醫生給孩子上抗生素, 好像一用抗生素就能很快止瀉。 這樣很容易造成抗生素的濫用, 不但不一定能緩解病情, 反倒可能加重病癥或延長病期, 還可能有其他的并發癥。

周志剛說, 對秋季腹瀉的處理要視病情輕重而區分。 即便腹瀉, 只要小孩精神狀態好, 能吃能玩, 就說明癥狀比較輕。 家長可以在家給孩子口服補液鹽水, 以補充缺失的鉀、鈉及糖分等。 但在家護理兩三天仍然不見好, 或退燒后孩子精神還是萎靡不振, 則應盡快到醫院就診, 做大便及抽血檢查。

要呼吁的是, 在醫院治療中, 能夠不吊針的, 家長盡量不要強行要求吊針。 吊針并不一定孩子會康復得快一點,

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但吊針會增加感染的可能, 而且藥物直接進入血液有較大的風險性, 還是口服用藥更安全。 另外, 說7天好轉是一個均值, 有的孩子時間會拖得比較長, 可能是醫生用藥不合理, 也可能是孩子本身的體質問題。 “腹瀉超過10天已不是單純的輪狀病毒感染, 一定要住院做徹底檢查。 不主張反復到不同醫院找不同的醫生看病, 也不主張白天不去專科門診看病, 晚上卻急急忙忙去看急診。 ”

預防秋季腹瀉不能僅靠疫苗

盡管秋季腹瀉是個常見病, 家長們卻感到很緊張。 不少人以為提前帶孩子打疫苗能萬事大吉, 可周志剛對此卻持保留態度。 “這種疫苗并不是國家法定的疫苗, 由此看并不是必須的;輪狀病毒產生抗體的時間不長, 選擇什么時機注射疫苗要有講究;疫苗利用蛋清做培養基, 對蛋清過敏的孩子并不少見, 應引起注意。 另外還存在個體差異,

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并不是每一個人都能產生有效的抗體。 ”

周志剛說, 有效預防秋季腹瀉, 光靠疫苗絕對不保險, 還得做足相應措施。 譬如“糞口傳播”及“飛沫傳播”是秋季腹瀉的主要傳播途徑, 那么在疾病高發期特別是天氣剛剛轉涼的頭一個月, 應少帶寶寶到人流密集特別是同齡兒多的場所活動, 即使外出也要與人群隔一定距離。 寶寶好動且愛吮手指, 應注意常常清洗沙發、床單、地板等處, 特別要保證寶寶接觸的玩具不被糞便污染, 孩子玩玩具后要洗手, 不要和同齡玩伴交換玩具, 以免引起交叉感染。

Tips:

秋季腹瀉后的生活護理

1、腹瀉后不要求禁食, 只是飲食應以清淡、易消化為主, 像蛋白質、油膩及糖分高的食物應少吃。 喝粥當然更好, 但一定要補充點鹽。

2、腹瀉期間可以暫緩喝牛奶, 改成喝腹瀉奶粉, 量與平時差不多。

3、腹瀉期間穿紙尿褲易導致紅屁股。 可以在孩子洗屁股后適當使用含油脂類的軟膏,

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使水分和皮膚隔離, 保持皮膚干爽。

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