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孩子打疫苗就不“秋瀉”了嗎

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廣州的“秋涼”還沒到,吳小姐就急匆匆帶兒子軒軒去打小兒秋季腹瀉的疫苗。她說,軒軒去年因為秋季腹瀉拉了快一個月,人足足瘦了一圈。今年為了防患于未然,她才想到了提前打疫苗的辦法。可是,打完疫苗就高枕無憂了嗎?醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師周志剛說,好發于2歲內孩子的秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起,就目前來說,對輪狀病毒并沒有特效藥,所以說打了疫苗不是絕對的保險。預防秋季腹瀉還是要了解相關的知識,以便正確應對。

秋季腹瀉高發期即將到來

據醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師周志剛介紹,

小兒秋季腹瀉在廣州高發的時間多在每年11月到來年春節前。潛伏期為1-3天,起病時表現為發燒38攝氏度左右,腹瀉呈水樣便,嚴重時一天可以拉10-20次,由于過度脫水可引起一系列機體器官的衰竭。但只要及時補充在腹瀉中丟失的水分及電解質,使孩子尿量達到平時的程度,一般5-7天就能好轉,是典型的自限性疾病。

由“諾沃克”病毒感染引起的腹瀉在秋季也很常見,但它一般表現為發高燒。其他則不是單純的腹瀉病,多為上呼吸道感染合并有腹瀉,一天拉2-3次或更多稀爛便,并伴隨有發燒、咳嗽、流鼻涕等。“不過病癥還不是最顯著的區別,我們判斷是不是秋季腹瀉,最先看的就是年齡。

秋季腹瀉好發于2歲以內的孩子,4歲以上則極其少見。對于后者的腹瀉,應該考慮做其他的檢查。必要時可進行病原學檢查。”

腹瀉后別強求“快速處理”

正如前文所說,秋季腹瀉由輪狀病毒感染導致,目前沒有什么特效治療。既然不可能立馬“藥到病除”,若孩子發生秋季腹瀉,家長絕不要急于快速處理,硬要求醫生給孩子上抗生素,好像一用抗生素就能很快止瀉。這樣很容易造成抗生素的濫用,不但不一定能緩解病情,反倒可能加重病癥或延長病期,還可能有其他的并發癥。

周志剛說,對秋季腹瀉的處理要視病情輕重而區分。即便腹瀉,只要小孩精神狀態好,能吃能玩,就說明癥狀比較輕。家長可以在家給孩子口服補液鹽水,

以補充缺失的鉀、鈉及糖分等。但在家護理兩三天仍然不見好,或退燒后孩子精神還是萎靡不振,則應盡快到醫院就診,做大便及抽血檢查。

要呼吁的是,在醫院治療中,能夠不吊針的,家長盡量不要強行要求吊針。吊針并不一定孩子會康復得快一點,但吊針會增加感染的可能,而且藥物直接進入血液有較大的風險性,還是口服用藥更安全。另外,說7天好轉是一個均值,有的孩子時間會拖得比較長,可能是醫生用藥不合理,也可能是孩子本身的體質問題。“腹瀉超過10天已不是單純的輪狀病毒感染,一定要住院做徹底檢查。不主張反復到不同醫院找不同的醫生看病,也不主張白天不去專科門診看病,晚上卻急急忙忙去看急診。

預防秋季腹瀉不能僅靠疫苗

盡管秋季腹瀉是個常見病,家長們卻感到很緊張。不少人以為提前帶孩子打疫苗能萬事大吉,可周志剛對此卻持保留態度。“這種疫苗并不是國家法定的疫苗,由此看并不是必須的;輪狀病毒產生抗體的時間不長,選擇什么時機注射疫苗要有講究;疫苗利用蛋清做培養基,對蛋清過敏的孩子并不少見,應引起注意。另外還存在個體差異,并不是每一個人都能產生有效的抗體。”

周志剛說,有效預防秋季腹瀉,光靠疫苗絕對不保險,還得做足相應措施。譬如“糞口傳播”及“飛沫傳播”是秋季腹瀉的主要傳播途徑,那么在疾病高發期特別是天氣剛剛轉涼的頭一個月,應少帶寶寶到人流密集特別是同齡兒多的場所活動,

即使外出也要與人群隔一定距離。寶寶好動且愛吮手指,應注意常常清洗沙發、床單、地板等處,特別要保證寶寶接觸的玩具不被糞便污染,孩子玩玩具后要洗手,不要和同齡玩伴交換玩具,以免引起交叉感染。

Tips:

秋季腹瀉后的生活護理

1、腹瀉后不要求禁食,只是飲食應以清淡、易消化為主,像蛋白質、油膩及糖分高的食物應少吃。喝粥當然更好,但一定要補充點鹽。

2、腹瀉期間可以暫緩喝牛奶,改成喝腹瀉奶粉,量與平時差不多。

3、腹瀉期間穿紙尿褲易導致紅屁股。可以在孩子洗屁股后適當使用含油脂類的軟膏,使水分和皮膚隔離,保持皮膚干爽。

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