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接種乙肝疫苗的正確方法

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2014-08-15 1703
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乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染, 新生兒一出生就接種乙肝疫苗, 基本可以確保將來不得乙肝。

現有的肝硬化、肝癌多從乙肝發展而來, 成功地預防乙肝, 實際就是防硬化、防肝癌第一針。 目前乙肝疫苗較便宜, 每支幾元錢, 民眾都能接受。

乙肝疫苗能預防乙肝的原理簡單的說就是:乙肝疫苗其實就是制備乙肝病毒表面的某些有效蛋白, 這些蛋白接種人體后, 免疫細胞會產生“特異性武器”(抗體)來對抗乙肝病毒, 而接種者本身不會被感染。 當人體接觸乙肝病毒的時候, 這種早已存在于體內的“特異性武器”就會立即“開火”,

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清除病毒, 抵御感染。

乙肝疫苗的正確使用方法是什么

我國大多數乙肝病毒攜帶者來源于新生兒及兒童期的感染。 由此可見, 新生兒的預防尤為重要, 所有新生兒都應當接種乙肝疫苗。 這是因為新生兒對乙肝病毒最沒有免疫力, 而且免疫功能尚不健全, 一旦受染, 很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。 其次, 學齡前兒童也應進行接種。 第三是HBsAg陽性者的配偶及其他從事有感染乙肝危險職業的人, 如密切接觸血液的人員、醫護人員、血液透析患者等。 第四是意外暴露于乙肝病毒的人, 如意外地被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷, 或被HBsAg陽性血液濺于眼結膜或口腔黏膜, 輸入HBsAg陽性的血液等, 均應接種乙肝疫苗。

乙型肝炎疫苗全程接種共3 針, 按照0、1、6 個月程序, 即接種第1 針疫苗后, 間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。 新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,

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要求在出生后24 h 內接種。 新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內, 兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。 單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87。 8%。

(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝, 該新生兒在出生后應盡快(24小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射, 注射部位新生兒為大腿前部外側肌肉1個月后, 再打1支, 6個月后再打1支, 一共3針, 此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗, 如果乙肝三系統檢查均為陰性, 轉氨酶正常, 可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。 免疫成功率為90%以上, 免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性, 保護時間一般至少可持續12年, 接種者可定期復查乙肝三系統, 只要表面抗體依然存在, 證明免疫能力依舊。

(2)對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒, 單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,

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乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案, 有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

(3)對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支, 每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克, 生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白, 及3次乙肝疫苗(每次15微克, 生后立即及1月、6月各注射1次), 2個方案保護的成功率都在90%以上。

(4)對于意外暴露于乙肝病毒的人, 在意外接觸 HBV 感染者的血液和體液后, 可按照以下方法處理:a。 血清學檢測 應立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT 等, 并在3 和6 個月內復查。 b。 主動和被動免疫 如已接種過乙型肝炎疫苗, 且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者, 可不進行特殊處理。

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如未接種過乙型肝炎疫苗, 或雖接種過乙型肝炎疫苗, 但抗-HBs

乙肝疫苗的接種需視具體情況并遵醫囑進行, 接種疫苗后一般反應輕微, 少部分人可能出現低熱、接種部位紅腫、壓痛等癥狀, 一般均在1~2天內消失, 乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保證。 從免疫效果看, 大量研究表明, 受種者的抗體陽轉率在90%以上, 接種疫苗后三年, 保護率在80%以上;而且, 只要疫苗合用方法適宜, 疫苗HbsAg含量足夠并穩定, 疫苗免疫阻斷母嬰傳播的效果也十分理想。

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