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簡介幾種常見的病理性黃疸

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2014-08-15 1252
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新生兒黃疸是常見的一種現象, 大多數是生理性黃疸, 隨著寶寶的逐漸長大, 黃疸會逐漸的褪去。 當然也有病理性的黃疸, 如果不能及時治療會威脅小兒的健康, 下面就為大家介紹一下幾種常見的病理性黃疸。

紅細胞破壞過多

溶血性黃疸主要是因為母嬰血型不合, 母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒和新生兒紅細胞破壞。 這類疾病僅發生在胎兒與早期新生兒。 最常見的是ABO溶血性黃疸、極少數Rh因子不合溶血性黃疸。 ABO溶血性黃疸主要發生在孕婦O型血, 胎兒是A型或B型。 第一胎即可發病。 Rh因子不合溶血性黃疸主要是胎兒紅細胞的Rh血型與母親不合,

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而胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少, 若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環, 因抗原性不同使母體產生相應的血型抗體, 此抗體又經胎盤到胎兒循環作用于胎兒紅細胞并導致溶血發生黃疸。 多數為第二胎發病。 一般通過產前檢查醫生會做出相應的處理。

近來因為我國婚姻登記取消了婚前檢查, 珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)的患兒逐漸增加, 這些患兒在新生兒期出現溶血, 發生黃疸。 珠蛋白生成障礙性貧血是一種因基因變異而導致造血功能缺失的一種遺傳疾病。 如果父母雙方是基因攜帶者, 其后代發生疾病的概率為25%。 婚前檢查是最好的預防辦法。

我國華南地區多見的G–6–PD缺陷病是一種紅細胞酶缺陷的遺傳病, 可以引起新生兒出生后溶血引發黃疸。 感染、缺氧、大量出血和使用一些藥物都可以誘發溶血而致黃疸。

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肝臟功能低下

新生兒感染、缺氧、窒息、低血糖、低體溫、低蛋白血癥以及一些藥物, 如:磺胺、吲哚美辛(消炎痛)、水楊酸、維生素K3都會抑制肝酶的活性, 肝細胞攝取和結合膽紅素的能力降低, 造成血中膽紅素升高, 引起黃疸。

膽紅素排泄異常

肝細胞排泄功能障礙或膽管受阻, 可發生膽汁淤積性黃疸。 如:比較多見的由病毒感染引起的新生兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征。

另外, 先天性腸道閉鎖、巨結腸、胎糞性腸梗阻、饑餓、喂養延遲、藥物所致腸麻痹造成胎便排出延遲, 增加了膽紅素的回吸收, 也是造成血中膽紅素升高引發黃疸的原因之一。

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