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早產寶寶須做預防腦癱訓練

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2014-08-15 4717
照顧早產寶寶時,除了喂養要特殊、細致外,還要關注他的運動機能。適當地運動訓練能讓早產寶寶更健康。

家有早產寶寶,媽媽通常會擔心:寶寶的各方面發育能否趕上正常的寶寶?早產會不會給寶寶留下“后遺癥”?有著豐富早產兒護理、康復經驗的鮑教授解釋說:“通常早產寶寶出生時的體重低、身高矮,不過,到了2~3歲絕大多數早產寶寶的身體發育都能追趕上正常出生的寶寶。但是早產寶寶的父母也要注意,和正常出生的寶寶相比,早產寶寶出現小兒腦癱的幾率要高很多。因此,在照顧早產寶寶時,父母要多關注寶寶的運動機能,幫他做好預防腦癱的訓練。”

寶寶運動發育異常時媽媽要高度警惕

正常寶貝的運動能力發育表現為:

3個月會抬頭,

4-5個月會翻身,

5-6個月會主動伸手抓物,

6-7個月會坐,

8-9個月會爬。

腦癱寶寶不僅不能達到正常水平,還表現為姿勢異常,如頭向后仰;6個月坐位時向后倒;兩腿夾緊;把尿和更換尿布困難等。因此,早產寶寶出現這些癥狀時,媽媽就應當提高警惕。

Tips:什么是小兒腦癱

小兒腦癱是在嬰兒出生1個月以內,因某種因素,如早產、新生兒顱內出血、產傷、窒息、感染和嚴重黃疸等,損害了腦組織而發生的運動障礙。在現代社會,大約半數小兒腦癱是由早產引起的。

堅持按摩、運動對早產寶寶的大腦運動機能發育有好處

年齡愈小,腦發育愈快,腦部受損傷后,康復能力也愈強。因此,早產兒專家們研究出一套按摩+運動練習的早期干預法,不僅能幫助早產寶寶更健康地發育,及時地追趕上正常出生的寶寶,還能最大程度地預防小兒腦癱。

撫觸按摩和捏脊

由于皮膚和大腦在發育上存在同源性,通過適度按摩,能對寶寶大腦產生良好刺激,促進大腦發育。如果同時進行捏積(每天2次,每次5~10分鐘),還能增進早產兒消化功能,增加體重,并增強寶寶寶的免疫力。

面部按摩:兩拇指從寶寶下頜部中央向兩側以上按摩、滑動,讓上下唇形成微笑狀。用兩拇指從額部中央向兩側按摩、滑動。用食指、中指的指腹從前額發跡向腦后按摩、滑動,最后停在耳后。

胸部按摩:兩手分別從寶寶胸部的外下方,向對側上方交叉推進,在胸部形成一個交叉。也可以用雙手在寶寶胸部中線開始進行弧形按摩。

腹部按摩:用兩手指腹依次從寶寶右下腹向右上,再向左、左下腹順時針按揉

被動體操

給6個月以前的寶寶做被動體操,其實就是幫他動動胳膊和腿,每天練習10分鐘,不但可以使寶寶的四肢靈活起來,還能促進其運動發育。最新的近紅外光譜技術證實,進行被動運動時,新生兒相應的腦區血流量增加,總血紅蛋白上升。這種變化對促進寶貝腦的發育和損傷的修復是十分有利的。

主動運動訓練

其實,每個寶寶都需要進行主動運動訓練,只是對早產寶寶來說需要一定的強度。主要有以下項目:

俯臥位抬頭訓練早產寶寶從胎齡滿40周(從預產期計算)開始,在吃奶前1小時、空腹覺醒狀態下,俯臥在床上,媽媽用語言和玩具逗引寶寶抬頭。每次約10分鐘,每天4~6次。

也可以讓寶寶寶俯臥在媽媽胸腹部,媽媽通過和寶寶對視、說話,逗引寶寶抬頭。

翻身訓練寶寶3~4個月時,媽媽可以用玩具引導他翻身,可以給他以適當幫助,比如輕輕地推他一把,每天至少7~8次。

平衡訓練將寶寶仰臥位放置被單上,爸爸和媽媽分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩,每天2~4次。有助緩解寶寶肌緊張,促進平衡機制的建立。

抓握訓練從3~4個月開始,將玩具放在寶寶前方手能夠到的地方,誘導他伸手抓物,每天7~8次。

坐位訓練5~6個月開始讓寶寶坐。先靠著坐,也可讓他雙下肢分開,身體前傾坐,逐漸過渡到獨坐。每天5~6次,每次5~10分鐘。

爬行訓練寶寶會翻身后開始練習爬行。讓寶寶趴在床上,寶寶前面有大人或玩具逗引,媽媽將寶寶的足底用手頂住,幫助他前爬。開始時寶寶的腹部貼在床面,以后練習用手支撐身體、膝部跪著協調爬行,每天累積爬50~100米。

扶站、扶走和獨走從寶寶9~12月開始扶站、扶著走,逐漸過渡到獨走。在此期間經常練習蹲下和起立活動。每天4~6次,每次5~10分鐘。這是加強寶寶腿部肌肉的訓練。

專家提示:

1、在做主動運動訓練的同時,要注意訓練早產寶寶發展正常姿勢,抑制頭部后仰和手臂向后、向內旋轉(腦癱不正常姿勢)等不良姿勢。

2、除了在家為寶寶做這些運動訓練,每月還要帶寶寶去醫院進行一次神經運動功能檢查。如果檢查中發現寶寶的肌張力增高、姿勢不良,最好帶寶寶找康復專業治療師做康復強化訓練。

Tips:早期干預對預防早產兒腦癱有多大幫助?

對早產兒的早期干預包括,按摩、運動訓練、每月定期的神經檢查等。2000~2005年,全國29個醫療單位開展了預防小兒腦癱的研究。結果顯示,1390名早產兒經過早期干預,腦癱發生率只有9.4‰,而對照組的1294 名早產兒,由于沒有做早期干預,腦癱發生率高達34.0‰。換句話說,早產兒進行干預后,可以使腦癱發生率減少3/4。如果你是早產兒的媽媽,一定要注意了解這方面的知識。

照顧早產寶寶還需要注意

按修正月齡來評價早產寶寶的發育情況

不以實際的出生日期為標準評價早產的孩子的成長和發育情況,而是將預產期當作出生日期來進行評價。這就叫做“修正月齡”。評價早產寶寶的成長發育情況應該按照預產期來評估。

早產寶寶需要更暖和一些

即使是正常出生的寶寶,在新生兒階段,體溫調節機能也是沒有發育完全的,更別說是早產寶寶了。因此,出院以后的生活中,不讓寶寶的體溫過低是非常重要的。

秋冬季或早春的時候,氣溫比較低,寶寶的體溫受到其影響也容易下降。如果體溫過低,體重低于4kg的寶寶就會呼吸困難,所以室內要使用取暖設施讓溫度保持在20℃左右。等寶寶的體重超過4kg,他就可以自己調節體溫了,也就不那么怕冷了。

哺乳和添加輔食也要按照修正月齡進行,并配合孩子的節奏

早產寶寶通常吃奶的能力較弱,如果寶寶沒辦法從媽媽的乳頭把奶吸出來,那可以將母乳放在奶瓶里讓他吸。不用擔心,隨著寶寶的體重增長,他會慢慢掌握吃奶的方法。另外,寶寶的吃奶量可能沒有你預期的那么多,但只要他的身高、體重成長曲線在正常范圍內就不用擔心。

添加輔食要根據修正月齡進行,當然還要考慮到寶寶的發育情況。一般來說從修正月齡的4-6個月開始添加輔食就可以了。

早產寶寶生病時要及時治療

早產寶寶對疾病的免疫力和抵抗力都比較弱,他面對感冒等病毒時,更容易被傳染患病,而且恢復期起來往往比正常出生的寶寶要長。 因此,當發現寶寶有疾病的征兆時,要盡快帶他去醫院就診。

另外,早產寶寶要更積極地接種疫苗,這是幫他預防嚴重疾病的最好方法。

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