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看!新生兒腹瀉的常見癥狀

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腹瀉是新生寶寶比較容易出現的情況,對于一些新手爸媽來說,常常不知道該如何辦,專家說,想要知道治療的方法,那么首先就需要先了解新生兒腹瀉的常見癥狀,防患于未然。

一、一般癥狀

1、輕型腹瀉:

病程約3~7天。

主要癥狀:

大便次數增多,每次量不多。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。

大便檢可見少量白細胞。

全身癥狀:

偶出現小量嘔吐或溢乳,食欲減退。

體溫正常或偶有低熱,面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,脫水癥狀不明顯。

遷延日久,營養情況越惡化,常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

2、重型腹瀉:

主要癥狀:

每日大便十數次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可達50ml。

開始時便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黃或黃綠色,呈酸性反應。

病情加重和攝入食物減少時,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈堿性反應。

鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞,白細胞可達每高部視野10個左右。

全身癥狀:

食欲低下,常伴嘔吐。多有不規則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。

換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發紅。

二、水和電解質紊亂癥狀

以酸中毒、脫水為主,可有低鉀、低鈣癥狀。

1、酸中毒:

精神萎靡,嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長,呈吧息狀。

嚴重者:呼吸增快,甚至昏迷。

2、脫水:

(1)主要癥狀:消瘦較快、體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脈細數,血壓降低和尿量減少。

(2)分類:

①輕度脫水:

體液丟失占體重的5%以下。

患兒精神稍差。皮膚略蒼白,皮干但彈性尚好。

眼窩稍陷,小便較平時略少。

②中度脫水:

體液丟失約占體重的5~10%。

患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發灰、干燥、松弛、彈性差,捏起后不能立即展平。

口周發青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及粘膜干燥。

心音鈍,腹部凹,四肢發涼,小便明顯減少。

③重度脫水:

體液丟失占體重的10~15%。

患兒萎靡、淡漠,對周圍環境無反應。皮膚蒼灰,彈性極差,

捏起后不易平復。

前囟與眼窩深陷,眼不閉,結膜干澀,哭無淚,角膜無光。口唇發紺,粘膜干燥。

心率速,血壓不易測出。腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無尿。

(3)注意事項:

應重視眼窩、前囟凹陷程度。

低滲性脫水:皮膚彈性減低,脫水癥狀出現早且較重,口渴較輕,萎靡較重。

高滲性脫水:口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高,偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕,手足較溫,脈搏可及。

營養不良兒:平時皮膚彈性差。

3、低鈣血癥:

于營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液后出現

癥狀:煩躁不安、手足搐搦,甚至驚厥等

檢查:可見佛斯特氏和腓反射陽性。

4、低鉀血癥:

多在水瀉1周以上,輸入不含鉀液體后出現。

原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀,

,隨脫水酸中毒的糾正,逐漸出現低鉀。

癥狀:

精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。

嚴重時出現腹脹,腸鳴音減弱或消失,腱反射減弱,肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大,可危及生命。

5、低鎂血癥:

出現于糾正脫水、酸中毒。

癥狀:

手足震顫,搐搦。

哭鬧、易受刺激、不能入睡。

偶有額部或皮膚皺摺處出現紅暈。

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