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接種前必看:接種疫苗的禁忌

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2014-08-15 2201

寶寶出生后就要開始接種疫苗了,在3歲之內要接種近20種疫苗,有哪些注意事項需要家長們了解的呢?

接種疫苗須知:要在孩子身體狀況好的時候進行

接種前要先測體溫,若有發燒要推遲接種、未完全恢復健康前暫緩注射,但應在病好后及時補接種。

接種后,當天不要洗澡,也不能讓孩子太疲勞。

屬過敏體質者,應向醫生反應

極個別孩子可能會高燒,可請醫生看看,給予對證治療

以下情況是不能在期間注射疫苗:如孩子正在發燒,患有急性傳染病、哮喘、風疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時,暫時不要打預防針。

孩子腹瀉時不要吃小兒麻痹糖丸,等病好后兩周才能補吃。

有癲癇病史及藥物過敏史的兒童不要進行預防接種。

接種前必看:接種疫苗的禁忌

(1)卡介苗禁忌:早產的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于 2500 克)、難產的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。

(2)脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌: 服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過 4 次者,發熱、急性病的寶寶,應該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

(3)百白破疫苗禁忌: 發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癲癇),有抽風史的寶寶,嚴重過敏體質的寶寶禁用。

(4)麻疹疫苗禁忌: 患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶,有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個月后才可接種。

(5)乙型腦炎疫苗禁忌: 發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患,過敏體質的寶寶禁種。

(6)流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌: 腦及神經系統疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等),過敏體質,嚴重心、腎疾病,活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

(7)乙肝疫苗禁忌: 肝炎,發熱,急性感染,慢性嚴重疾病,過敏體質的寶寶禁用。

(8)甲肝疫苗禁忌: 發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷,正在接受免疫抑制劑治療的寶寶,過敏體質的寶寶禁用。

接種后注意觀察:分清正常反應和異常反應

正常反應

局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適,一般 發熱在 38.5 ℃以下,持續 1 ~ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富 有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。

異常反應

局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖 水;與此同時立即請醫生作緊急對癥處理。出現皮疹,可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現過敏性休克一般表現為接種后很短時間內寶寶面色發白、四肢發 涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素,同時給激素和脫敏藥觀察治療。

如何處理接種后的不良反應?

通常接種疫苗后,寶寶容易出現的不良反應包括腹瀉、皮疹、發燒等。

對輕微腹瀉一般不需特殊處理,只要注意給寶寶多補充水分,及時更換尿布,保證充足的休息,兩三天就能復原。如果寶寶腹瀉嚴重,并持續3天以上都不見好轉,應及時帶寶寶去醫院就診。

有的寶寶在接種滅活疫苗后6~24小時會出現體溫升高的現象,其中大多數在37.5℃以下,僅有少數疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發 熱,一般持續1~2天,很少有3天以上者。接種減毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻風腮疫苗、水痘疫苗等接種后的發熱反應是由疫苗病毒輕度感染所引起的,出現發熱 反應較晚,一般在5~7天開始有短暫的發熱。這種發熱消失也快,1~2天可退燒。疫苗不同,接種疫苗后的發熱反應發生率也不同,輕微發熱一般不需處理,只 要加強觀察,適當休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發感染。體溫較高者,應該去醫院作對癥處理,必要時要補液。

在接種疫苗后無其他原因而出現的皮疹當中,以蕁麻疹最為多見,一般在接種疫苗后數小時以至數日發生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫 苗于接種后5~7天出現稀疏皮疹,一般7~10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。水痘疫苗接種后 12~21天中常見有丘疹、水泡或皰疹出現,一般不多,約在10顆以下,不會結痂。經治療均可痊愈,預后良好。

卡介苗:臨床資料顯示,卡介苗接種后較為常見的合并癥是化膿性淋巴結炎,發生率約為0.5%~4%,多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑 及接種人員的技術水平有關。如果發炎的淋巴結腫大不超過1厘米,屬于正常反應,不必處理。如果腫大超過1厘米,且發生軟化,又不能自行消退,可在嚴格消毒 的情況下,做局部抽膿。如果局部已經破潰流膿,可撒上異煙肼粉,再用消毒紗布包扎,同時口服異煙肼,劑量按每天每公斤體重8~10毫克計算,療程約1~3 個月。切忌用不衛生的方法擠壓或隨便切開排膿。

百白破三聯疫苗:接種后常常出現發熱與局部反應,約有2%~6%的小兒接種后發熱達到39℃或以上,5%~10%打針局部明顯紅腫或疼痛,持續 48小時以上。個別嚴重者還會出現驚厥或神經系統癥狀(此類孩子以后復種不可再用百白破三聯疫苗,應改用白破二聯針,因為神經系統反應通常由百日咳菌苗所 引起),出現高熱者可服退燒藥,出現驚厥及神經系統癥狀者應及時就醫。

麻疹疫苗接種:一般很少出現嚴重反應,約有5%~15%的孩子在接種6天后開始發高燒,持續可達5天以上,最好請醫生處理。

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