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脊灰糖丸:消滅脊灰的有力武器

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脊髓灰質炎(簡稱脊灰,俗稱小兒麻痹癥)是由一種叫做脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,主要侵犯一至六歲兒童。感染后主要癥狀是發熱,并伴有包括腦膜炎、各組肌肉群的肌力減退等多種多樣的臨床表現,嚴重時可出現肢體疼痛,并發生癱瘓,俗稱小兒麻痹癥,給患兒和家庭帶來極大的痛苦。

脊灰雖然是一種可以使人嚴重致殘的疾病,但早在上個世紀50年代,科學家們就制備出了脊灰疫苗---脊髓灰質炎糖丸減毒活疫苗。研究發現,人是脊灰病毒的唯一自然宿主,只要消除了脊灰病毒在人群中的傳播,

脊灰完全可以像天花一樣被徹底消滅。為此,1988年世界衛生組織開始在全球推行以強化疫苗接種為主的消滅脊灰行動。世界衛生組織最新公布的數據顯示,目前,全球脊灰的病例數已經由1998年的35萬例下降到了目前的每年數百至數千例不等的水平,并主要局限在少數幾個國家和地區流行。

從上世紀60年代中期開始,我國政府在全國范圍內逐步推廣使用脊灰糖丸減毒活疫苗;1988年,我國積極響應世界衛生組織的號召,在全國范圍內開展了消滅脊灰活動。

監測證實,通過開展強化免疫活動, 1994年10月以來,我國未再發現本土脊灰野病毒病例,2000年我國實現了無脊灰目標。據初步統計,我國在使用脊灰糖丸疫苗后,避免了100萬以上的兒童因感染脊灰野病毒造成的肢體殘疾。

雖然脊灰糖丸疫苗在我國消滅脊灰的進程中起到了無可替代的作用,但由于它是通過減毒、滅活技術制作的減毒活疫苗,加上受種者個體差異和免疫功能缺陷等原因,極個別的兒童在服用后有可能發生與疫苗相關的麻痹病例。根據世界衛生組織報道,每服用250-1000萬劑脊灰糖丸活疫苗,可能發生1例疫苗相關病例,且主要發生在首次服苗的兒童中。這引起有些人對脊灰疫苗的誤解。

有人質疑說,為什么我們看到或聽到的兒童麻痹數字要比這個比例高呢?這是因為引起急性肌肉麻痹的病原微生物除了脊灰病毒外,還有其他腸道病毒,如EV71、ECHO等;導致急性肌肉麻痹的疾病除了脊灰外還有格林巴利綜合征、多神經炎等等。

而不了解的人把與疫苗相關的麻痹病例與其它原因導致的急性麻痹混為一談了。另外,如果受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期,接種后可能偶合發病。無論什么情況,家長都應該攜帶患兒及時就醫,明確診斷,避免延誤治療導致嚴重后果。

為了科學有序地對預防接種異常反應進行處理,衛生部頒布了《預防接種異常反應鑒定辦法》,并從2008年12月1日起開始實施。辦法中明確規定了各級疾病預防控制機構負責對預防接種異常反應組織調查、診斷的辦法。對診斷結論有爭議時,可以向當地醫學會申請鑒定。同時由各地方政府制訂相應的補償政策,

對確診為預防接種異常反應的受種者予以補償。

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