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小兒驚厥的西醫治療方

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2014-08-15 2961

驚厥是新生兒常見的一種病癥,是指新生兒中樞神經系統的異常放電,嚴重影響小兒的健康,給家長朋友們也帶來了不少的苦惱,那么新生兒驚厥該如何治療呢?下面來聽聽專家是如何治療小兒驚厥的。

1、一般處理

(1)可以讓患兒側臥,解開衣領。

(2)在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。

(3)清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢嚴重者給氧。

(4)高熱者物理降溫或給解熱藥物,并密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量的變化等。

(5)抽搐持續2個小時以上,易有腦水腫,應采用脫水療法以降低顱內壓。

2、對癥治療

(1)維持水和電解質平衡

驚厥患兒無嚴重液體丟失時液體總量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2體表面積,鈉1-2mEq/kg,鉀1.5mEq/kg補充,使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態,以利于控制腦水腫。

(2)腦水腫的治療

持續抽搐,若乳頭水腫、瞳孔兩側不等,提示腦水腫。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,靜注每6小時1次。同時給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴,每6-8小時1次。必要時可同時選用速尿,增強脫水效果。

(3)神經營養劑與抗氧化劑治療驚厥:應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經營養藥物。

3、針對病因治療

(1)感染性疾病

宜選用有效抗感染藥物。

(2)低鈣血癥

5%葡萄糖酸10-20ml靜脈緩推,或用10%氯化鈣5-10ml/次口服,連用7天。第三天可用維生素D。

(3)腦膿腫和腦腫瘤

應進行手術治療,盡可能切除病灶。

(4)低血糖癥

50%葡萄糖液2ml/kg/次靜注,并以10%葡萄糖液靜滴,直至癥狀完全緩解。

(5)低鎂血癥

25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天為一療程。

(6)維生素B6缺乏癥

可給予維生素B650-100mg靜注或口服,驚厥可于數分鐘后停止。

【溫馨提示】以上西醫治療方法僅供參考,患者須進行辨證治療!

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