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有關寶寶疫苗大解析

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2014-08-15 1152
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接種疫苗是為了預防可能造成死亡或終生疾患等重大疾病的發生, 尤其在傳染疾病盛行時, 按時接種疫苗, 可大幅減少感染的機會, 保證寶寶的健康。 但是這么多種疫苗, 寶寶必須接種哪些, 才能達到全方位的保護呢?

基礎預防

計劃免疫的常規疫苗

卡介苗

寶寶出生滿24小時, 體重2500克以上, 便可以接種。 卡介苗是預防新生兒結核菌感染, 一般來說預防效果可達85%以上, 在新生兒時期尚未感染前, 施打效果最佳。 目前在國內使用活性減毒卡介苗來預防結核病, 稀釋過的卡介苗保存時間僅有5~6小時, 因此有許多醫院會集中時間來接種卡介苗。

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乙型肝炎疫苗

分別在寶寶0、1、6個月大時接種。 乙型肝炎疫苗可經由體液及血液傳染, 長期帶原者可能會造成肝硬化、肝癌等嚴重的疾病, 因此必須通過接種疫苗來預防。 若媽媽為高傳染性帶原病毒者, 嬰兒出生24小時內, 須盡早注射1劑乙肝免疫球蛋白及3劑常規乙肝疫苗。

百白破三聯疫苗

分別在寶寶3、4、5、18個月大時接種。 此疫苗利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素, 經減毒做成類毒素, 并與被殺死的百日咳桿菌混合制成。 第1次接種時, 寶寶一般不出現全身反應, 偶有低熱, 一兩天也就恢復正常了, 不影響吃奶。 接種第2針和第3針時, 有的寶寶會有較明顯的反應, 可于接種后當天或第2天出現發熱, 體溫可達38℃左右, 伴有哭鬧、睡眠不安、喂奶困難等, 但也多在兩三天后退熱。

脊髓灰質炎疫苗

又叫小兒麻痹糖丸,

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共5劑, 分別在寶寶2、3、4、12個月及4歲左右時接種, 12個月及4歲時為加強針。 麻痹糖丸不是打針, 需要父母來喂, 喂時最好把糖丸整個放到孩子嘴里, 讓糖丸在孩子嘴里慢慢化開, 1分鐘左右可給孩子喂少量的水。 由于麻痹糖丸使用方便容易推行, 預防效果也很好且持久, 不但自身會產生抗體, 也可由接種后的寶寶糞便排泄后, 散布到周圍, 得到群體免疫的效果。

麻疹疫苗

滿8個月時須接種麻疹疫苗。 接種麻疹疫苗后可出現全身反應, 主要是發熱, 可于接種后6~12小時出現, 一般不超過38℃, 不需要特殊處理。 有的孩子接種后6~10日內可出現皮疹, 一兩天后可自行消退, 不需要處理。

乙腦疫苗

乙腦疫苗可預防流行性乙型腦炎。 重點預防對象是6個月到10歲的小兒, 小兒滿12個月時應注射第1針, 1周以后注射第2針, 1年以后加強一次, 6歲、10歲應各再加強一次。 疫苗注射應在乙腦流行季節前1個月進行,

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因為每年7月份開始流行乙型腦炎, 所以預防接種多在春末夏初季節, 即5月份完成。

計劃外的疫苗

水痘疫苗

接種對象為12月齡到12周歲的健康兒童。 用法與用量為于上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒, 待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。 有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者及孕婦禁用。 一般疾病治療期、發熱者緩用。 副反應及處理:接種本疫苗后一般無反應, 在接種后第6~18天內少數人可有短暫一過性的發熱或輕微皮疹, 一般無需治療會自行消退, 必要時可對癥治療。

麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR三聯疫苗)

可同時預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹三種疾病。 這三種疾病都是冬春季兒童高發的呼吸道傳染病。 凡是12月齡以上未患過相應疾病的健康兒童均可接種此疫苗, 該疫苗不良反應發生率低, 效果好。 MMR疫苗是利用組織培養制造出來的活性減毒疫苗,

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使用皮下注射, 對3種疾病的預防效果可達95%以上。

B型流感嗜血桿菌疫苗

B型流感嗜血桿菌好發于5歲以下幼童, 若感染到此病菌, 極有可能引發全身各部位的嚴重疾病。 目前接種方式是建議嬰兒在2、4、6個月分別接種3劑疫苗, 可以跟百白破疫苗同時在不同部位接種。

流感疫苗

流感疫苗為季節性疫苗, 每年秋冬季使用。 6個月以上的嬰幼兒就可以接種。 不過, 以3歲為界, 3歲以下的嬰幼兒需要注射兒童劑量。 第一次注射一針, 間隔一個月后再接種第二針, 每次注射0.25毫升。 3歲以上的幼兒就可以采用成人劑量, 一次注射0.5毫升。 注射疫苗后對流感的保護期為1年。

患有先天性疾病的孩子, 不宜注射;具有過敏體質, 尤其是對雞蛋過敏的兒童, 一定不要注射;正患感冒或急性病發作的時候不要接種。

流腦疫苗

小兒在出生滿6個月時就要注射流腦疫苗,

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一般基礎針只注射1次(但在流行地區3個月后要復種一次)。 第2年必須加強一次, 才能維持有效的抗體水平。 此疫苗與乙腦疫苗一樣是有季節性的, 流腦一般在2~4月份為流行高峰期, 因此流腦疫苗在這之前1~2個月時注射。

甲型肝炎疫苗

凡是對甲肝病毒易感者, 年齡在1周歲以上的兒童、成人均應該接種。 兒童初免時間為滿1周歲, 成人無年齡限制。 在發熱、急性傳染病、免疫缺陷病及過敏體質的情況下, 不宜接種甲肝疫苗。 國產甲肝疫苗適用劑量為每人每次1.0毫升, 肌肉注射, 可獲得4年以上的保護期, 接種疫苗3年后, 可進行加強免疫。 進口甲肝疫苗, 1~18歲每劑0.5毫升, 19歲及以上每劑1.0毫升, 之后6~12個月進行一次加強免疫, 進口疫苗可維持20年左右的免疫效果, 但是價格比較昂貴。

輪狀病毒疫苗

2個月至3歲嬰幼兒可接種。 接種方法有兩種, 第一種為疫苗內附的吸管吸取疫苗,

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送入小兒口內并使其咽下;第二種為疫苗被調制成適宜嬰幼兒的口味, 從冰箱中取出后應放至室溫, 即可直接口服, 也可以摻入5~10毫升牛奶中(牛奶溫度不應太高, 以適應嬰幼兒口感即可喂服), 飯前飯后服用均可, 應一次服用完, 而不要一日分數次服用。 副反應一般比較輕微, 個別小兒會發生反射性嘔吐, 極個別小兒有低燒和暫時性輕微腹瀉, 一般不需要特別處理。 接種時請向接種醫生詳細介紹小兒的免疫情況及近期健康狀況。

知識鏈接

小病毒·大威脅

輪狀病毒主要是由糞口傳染, 其病毒傳染力相當強。 其中約50%-60%是由輪狀病毒引起的病毒性腹瀉, 6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。 輪狀病毒具有高度傳染性, 一年四季均有發生, 感染高峰期為秋冬季。 輪狀病毒感染的潛伏期約2天左右。 兒童感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,

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受感染的寶寶先出現嘔吐的癥狀, 數個小時之后, 腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色量花樣稀水便, 有惡臭。 次數多達1天10次左右, 癥狀維持約1~2星期。 若未妥善治療與照顧, 可能會有脫水現象。 若發現寶寶有昏迷嗜睡、小便減少、嘴干無口水, 皮膚干燥無汗等, 都是脫水現象, 應及早就醫, 不可延誤。

目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物, 抗菌素無效, 接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。 該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

媽媽現身說法

照顧年幼的孩子是個重責大任, 不僅要保護他們的安全, 更要處處為他們的健康著想。 寶寶出生后, 要預防疾病的第一步驟, 就是接種疫苗, 只不過目前疫苗類型眾多, 似乎讓家長們有點暈頭轉向, 除了按照寶寶手冊施打外, 邀請3位媽媽分享經驗, 并請專家提供精辟解說, 希望能解答您對小兒疫苗的疑惑。

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Case1

小檔案

漂亮媽媽/佩樺媽媽

平時除了照顧寶寶, 還協助翊希爸爸生意上的工作, 對于寶寶的疫苗知識, 多來自于醫生的建議。

可愛寶寶/翊希

08年3月10日出生, 是個可愛的小女孩。

預防接種記錄

日期 接種疫苗

08年3月11日 卡介苗與第1劑乙肝疫苗

08年4月10日 第2劑乙肝疫苗

08年5月10日 第1劑脊髓灰質炎疫苗(麻痹糖丸)

Mom’s question

防疫站的醫生說麻痹糖丸要和寶寶吃奶的時間隔開, 具體要怎么操作呢?

Dr.said

麻痹糖丸和喂奶隔開是為了避免喝奶影響疫苗的功效, 有時候, 母乳能夠殺滅疫苗。 因此, 在給寶寶服用麻痹糖丸的時候, 不能用奶粉或飲料溶化喂服, 更不能用母乳喂服;要在喂奶后1個小時之后服用疫苗, 以免寶寶溢奶時把糖丸吐出來;服用疫苗后, 4個小時之內不要喂母乳, 也不要給寶寶喂很多水。

Mom’s question

接種那一天, 孩子有點不舒服, 該繼續給孩子打預防針嗎?

Dr.said

給孩子接種疫苗時,如果孩子有輕微的腹瀉、感冒等,只要不影響孩子正常吃奶,精神不受影響,沒有其他疾病時,可以按期接種。但是如果有下列情況時,要推遲接種:

1.發熱

2.傳染病患病期間

3.嚴重腹瀉或嘔吐

4.不明原因的哭鬧、精神欠佳、喂奶困難等

5.有慢性病史如先天性心臟病,須醫生評估后再接種

6.嚴重過敏體質

Case2

小檔案

漂亮媽媽/古力媽

任職于公關公司,是個很好學的媽媽,勇于提問也努力找答案,育兒知識多來自醫師。

可愛寶寶/古力

08年2月23日出生,是個帥氣的小男孩。

預防接種記錄

日期 接種疫苗

08年2月24日 卡介苗與第1劑乙肝疫苗

08年3月25日 第2劑乙肝疫苗

08年4月27日 第1劑脊髓灰質炎疫苗

Mom’s question

該不該選擇給寶寶接種“肺炎鏈球菌疫苗”?

Dr.said

肺炎鏈球菌常侵犯5歲以下幼兒。肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或是免疫力降低,快速復制的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血癥、腦膜炎,造成生命危險。最容易發生在5歲以下的幼兒和65歲以上的老年人。

目前肺炎鏈球菌疫苗已經上市,可以保護嬰幼兒免于感染肺炎鏈球菌,導致如腦膜炎、菌血癥等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。其實有許多人身上都帶有肺炎鏈球菌,病菌會潛伏在鼻腔內,而家中若有一人曾經施打過肺炎鏈球菌疫苗,的確可以降低周圍家人的帶菌率,當然也就降低了并發癥發生的幾率。

Mom’s question

麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR三聯疫苗)必須要給孩子接種嗎?

Dr.said

在我國,MMR三聯疫苗還沒有列入計劃免疫,但是由于風疹雖然是輕微傳染病,但可以導致胎兒畸形,尤其是對女嬰來說,接種風疹疫苗可降低其日后懷孕時的風險,所以,意義較重大。對MMR三聯疫苗,家長應該結合嬰兒的具體情況,聽取當地防疫站和醫生的意見后再做決定。

Case3

小檔案

漂亮媽媽/小羽媽

任職于科技公司,育兒知識多來自于專業醫師以及《媽媽寶寶》雜志。

可愛寶寶/小羽

07年12月19日出生,是個可愛的小女孩。

預防接種記錄

日期 接種疫苗

07年12月19日 卡介苗及第1劑乙肝疫苗

08年1月20日 第2劑乙肝疫苗

08年2月20日 脊髓灰質炎疫苗

Mom’s question

3針乙肝疫苗的成分是不是相同的呢?可以一次買夠3針自己保存呢?

Dr.said

乙肝疫苗接種最常用的方法是0、1、6,即第1針0月,第2針是1月(與第1針相隔1個月),第3針是6月(與第1針相隔6個月)。出了滿月的孩子家長不要忘了注射第2針乙肝疫苗,每針乙肝疫苗的成分都是一樣的。有的家長認為一次性買3針,就不會忘記到期給孩子注射。其實不然,一次性買3針會給儲存帶來麻煩。乙肝疫苗必須保存在2~8℃的條件下,一旦溫度變化,很容易造成疫苗變質,所以不要自行儲存疫苗。在免疫手冊上都會標明下一次預防接種的時間,每個月家長都應該看一下。

Mom’s question

每個孩子都必須接種乙肝疫苗嗎?

Dr.said

每個孩子正常情況下都應該接種乙肝疫苗,但是有以下幾種情況的孩子不宜接種:有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺類藥物過敏者禁用。低體重、早產、剖宮產等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗,應等醫生進行評估后再接種。

疫苗常識測驗

翻開寶寶的預防接種手冊,滿滿的接種疫苗表格,不知是否把媽媽們弄得暈頭轉向,親愛的爸爸媽媽們,必備的疫苗常識你們學會了嗎?下面,來進行以下疫苗考試吧,檢測一下自己到底掌握了多少知識呢?

1.每個寶寶若出生時體重達2500克以上,,就會接種預防針,此預防針可避免寶寶受到結核菌感染引起結核病,請問是什么疫苗?

A。卡介苗

B。流腦疫苗

C。水痘疫苗

2.為什么有些寶寶在出生后24小時內,就必須比其他寶寶多注射一劑“乙型肝炎免疫球蛋白”呢?

A。為了增強寶寶抵抗力

B。媽媽是乙肝患者

C。擔心寶寶感染乙肝

3.以下哪一項“不是”在口服小兒麻痹疫苗時,應注意的事項?

A。口服前要先刷牙。

B。準備口服疫苗的前一兩天,寶寶不能有拉肚子的現象。

C。前后半小時不能進食及吸奶嘴。

4.不小心接觸到水痘患者,再接種水痘疫苗有效嗎?(無論小孩或成人)

A。在接觸到水痘患者后3~5天內,接種仍然有效。

B。沒有任何效用。

C。一定要1小時內補接種才會有效。

5.寶寶滿6個月就可以接種流腦疫苗,每年11月和12月接種流腦疫苗,可是此時寶寶剛滿6個月,此時能接種嗎?

A。不行,要等到下一年12月份才能注射。

B。可以,因為寶寶已滿6個月。

C。怎么接種都行。

6.寶寶接種疫苗后,可能會有發燒反應,大約幾天會消失,應如何處理?

A。約2~3天消失,若燒至38.5℃,可采取退燒措施。

B。孩子只要發燒就應用退燒藥。

C。一有發燒現象,就得立刻回醫院。

專業醫師來解答

1.A 卡介苗可大幅降低嬰幼兒及兒童受到結核菌感染。

2.A 若媽媽本身為乙肝低傳染性帶原者,建議可自費幫寶寶接種乙型肝炎免疫球蛋白。

3.A 若寶寶有拉肚子現象,會使疫苗在腸道停留時間過短,可能影響效果;如果讓寶寶馬上進食或吸奶嘴,可能引發嘔吐,吐出剛吃進去的疫苗。

4.A 雖有效果,但仍然有可能感染,只是情況會較沒有接種者輕微。

5.A 在注射流腦疫苗之前寶寶滿6個月就可以接種,但是在12月份注射疫苗期間寶寶剛滿6個月,則必須等到下一年12月份才可以。

6.A 但若退燒后,寶寶仍然精神不振、胃口不好,一樣應至醫院就診。

Dr.said

給孩子接種疫苗時,如果孩子有輕微的腹瀉、感冒等,只要不影響孩子正常吃奶,精神不受影響,沒有其他疾病時,可以按期接種。但是如果有下列情況時,要推遲接種:

1.發熱

2.傳染病患病期間

3.嚴重腹瀉或嘔吐

4.不明原因的哭鬧、精神欠佳、喂奶困難等

5.有慢性病史如先天性心臟病,須醫生評估后再接種

6.嚴重過敏體質

Case2

小檔案

漂亮媽媽/古力媽

任職于公關公司,是個很好學的媽媽,勇于提問也努力找答案,育兒知識多來自醫師。

可愛寶寶/古力

08年2月23日出生,是個帥氣的小男孩。

預防接種記錄

日期 接種疫苗

08年2月24日 卡介苗與第1劑乙肝疫苗

08年3月25日 第2劑乙肝疫苗

08年4月27日 第1劑脊髓灰質炎疫苗

Mom’s question

該不該選擇給寶寶接種“肺炎鏈球菌疫苗”?

Dr.said

肺炎鏈球菌常侵犯5歲以下幼兒。肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或是免疫力降低,快速復制的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血癥、腦膜炎,造成生命危險。最容易發生在5歲以下的幼兒和65歲以上的老年人。

目前肺炎鏈球菌疫苗已經上市,可以保護嬰幼兒免于感染肺炎鏈球菌,導致如腦膜炎、菌血癥等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。其實有許多人身上都帶有肺炎鏈球菌,病菌會潛伏在鼻腔內,而家中若有一人曾經施打過肺炎鏈球菌疫苗,的確可以降低周圍家人的帶菌率,當然也就降低了并發癥發生的幾率。

Mom’s question

麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗(MMR三聯疫苗)必須要給孩子接種嗎?

Dr.said

在我國,MMR三聯疫苗還沒有列入計劃免疫,但是由于風疹雖然是輕微傳染病,但可以導致胎兒畸形,尤其是對女嬰來說,接種風疹疫苗可降低其日后懷孕時的風險,所以,意義較重大。對MMR三聯疫苗,家長應該結合嬰兒的具體情況,聽取當地防疫站和醫生的意見后再做決定。

Case3

小檔案

漂亮媽媽/小羽媽

任職于科技公司,育兒知識多來自于專業醫師以及《媽媽寶寶》雜志。

可愛寶寶/小羽

07年12月19日出生,是個可愛的小女孩。

預防接種記錄

日期 接種疫苗

07年12月19日 卡介苗及第1劑乙肝疫苗

08年1月20日 第2劑乙肝疫苗

08年2月20日 脊髓灰質炎疫苗

Mom’s question

3針乙肝疫苗的成分是不是相同的呢?可以一次買夠3針自己保存呢?

Dr.said

乙肝疫苗接種最常用的方法是0、1、6,即第1針0月,第2針是1月(與第1針相隔1個月),第3針是6月(與第1針相隔6個月)。出了滿月的孩子家長不要忘了注射第2針乙肝疫苗,每針乙肝疫苗的成分都是一樣的。有的家長認為一次性買3針,就不會忘記到期給孩子注射。其實不然,一次性買3針會給儲存帶來麻煩。乙肝疫苗必須保存在2~8℃的條件下,一旦溫度變化,很容易造成疫苗變質,所以不要自行儲存疫苗。在免疫手冊上都會標明下一次預防接種的時間,每個月家長都應該看一下。

Mom’s question

每個孩子都必須接種乙肝疫苗嗎?

Dr.said

每個孩子正常情況下都應該接種乙肝疫苗,但是有以下幾種情況的孩子不宜接種:有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺類藥物過敏者禁用。低體重、早產、剖宮產等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗,應等醫生進行評估后再接種。

疫苗常識測驗

翻開寶寶的預防接種手冊,滿滿的接種疫苗表格,不知是否把媽媽們弄得暈頭轉向,親愛的爸爸媽媽們,必備的疫苗常識你們學會了嗎?下面,來進行以下疫苗考試吧,檢測一下自己到底掌握了多少知識呢?

1.每個寶寶若出生時體重達2500克以上,,就會接種預防針,此預防針可避免寶寶受到結核菌感染引起結核病,請問是什么疫苗?

A。卡介苗

B。流腦疫苗

C。水痘疫苗

2.為什么有些寶寶在出生后24小時內,就必須比其他寶寶多注射一劑“乙型肝炎免疫球蛋白”呢?

A。為了增強寶寶抵抗力

B。媽媽是乙肝患者

C。擔心寶寶感染乙肝

3.以下哪一項“不是”在口服小兒麻痹疫苗時,應注意的事項?

A。口服前要先刷牙。

B。準備口服疫苗的前一兩天,寶寶不能有拉肚子的現象。

C。前后半小時不能進食及吸奶嘴。

4.不小心接觸到水痘患者,再接種水痘疫苗有效嗎?(無論小孩或成人)

A。在接觸到水痘患者后3~5天內,接種仍然有效。

B。沒有任何效用。

C。一定要1小時內補接種才會有效。

5.寶寶滿6個月就可以接種流腦疫苗,每年11月和12月接種流腦疫苗,可是此時寶寶剛滿6個月,此時能接種嗎?

A。不行,要等到下一年12月份才能注射。

B。可以,因為寶寶已滿6個月。

C。怎么接種都行。

6.寶寶接種疫苗后,可能會有發燒反應,大約幾天會消失,應如何處理?

A。約2~3天消失,若燒至38.5℃,可采取退燒措施。

B。孩子只要發燒就應用退燒藥。

C。一有發燒現象,就得立刻回醫院。

專業醫師來解答

1.A 卡介苗可大幅降低嬰幼兒及兒童受到結核菌感染。

2.A 若媽媽本身為乙肝低傳染性帶原者,建議可自費幫寶寶接種乙型肝炎免疫球蛋白。

3.A 若寶寶有拉肚子現象,會使疫苗在腸道停留時間過短,可能影響效果;如果讓寶寶馬上進食或吸奶嘴,可能引發嘔吐,吐出剛吃進去的疫苗。

4.A 雖有效果,但仍然有可能感染,只是情況會較沒有接種者輕微。

5.A 在注射流腦疫苗之前寶寶滿6個月就可以接種,但是在12月份注射疫苗期間寶寶剛滿6個月,則必須等到下一年12月份才可以。

6.A 但若退燒后,寶寶仍然精神不振、胃口不好,一樣應至醫院就診。

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