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四個寶典 早產兒不怕發育不良

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早產兒出院后,父母一起共同關注孩子的健康。關注的方面包括:

一、、耐心喂養

喂養是生長發育的基礎。由于瘦小的嬰兒生后即經歷了痛苦的磨難,各方面能力較正常嬰兒差,表現為吃奶的力氣不足。由于孩子嘴小,應選用適宜的奶頭;由于吸吮力氣不足,應耐心喂養。一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分鐘。而且,喂奶期間孩子經常會睡著。可以撫摩耳部弄醒孩子,完成喂養。由于控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟,很容易出現喂養后的嘔吐現象。遇到這種現象時,應將孩子置于側臥位。這時,一側嘴角處于低處,

口腔內存留的嘔吐物易于流出口腔。

提示:千萬不要豎著抱孩子,這樣存留口腔內的嘔吐物會嗆入氣道,引起吸入性肺炎。

二、預防接種

當孩子體重達到2000克時,可以考慮實施預防接種。由于孩子出生體重不同,經歷的疾病過程也不同,達到2000克的早晚差異較大。今后的預防接種程序只能因人而異,由醫生為您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。家長應該根據這特殊的時間表到當地保健部門為孩子進行接種。

三、家庭用藥

由于早產兒出生時發育不成熟,生后孵育治療過程會促進器官功能逐漸成熟起來,可仍然會存留一些問題。比如:貧血、骨發育不良(如早產兒佝僂病)、慢性肺功能異常(如支氣管肺發育不良)、視力發育異常(如早產兒視網膜病等。

由于每個孩子的情況不同,孩子出院回家后會服用或吸入一些藥物。給小嬰兒喂藥不是件容易的事情,在醫生的許可下,可以將一些藥物隨奶同時喂入,這樣可以保證藥物的服用。

提示:對于吸入藥物,應在喂奶前完成,以避免嘔吐。

四、發育評估

1、生長發育

由于早產兒出生體重差異很大,如何評價他的生長發育以前是一件較難的事情。現在有早產兒生長發育曲線圖,可以幫助我們作出正確評估。曲線圖的橫坐標是出生時的實際孕周。當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時,可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。使用正常嬰兒生長發育曲線圖時,應注意采用矯正月齡進行評估。

矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4。例如:孕周只有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

2、視聽發育

在孩子出院前,醫院應對早產兒進行了第一次聽力篩查。家長一定要向醫生詢問結果。如果篩查沒有通過,應根據醫生的安排進行復查。若已通過篩查,家長也應注意孩子對聲音的反應。存在任何疑慮,都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。

早產兒視網膜血管發育往往不成熟,這種情況稱為早產兒視網膜病。現已有明確規定,對出生體重小于1500克的早產兒,

于生后4~6周進行早產兒視網膜病篩查。發現問題及時治療,可避免或減輕今后孩子視力異常的出現或程度。

3、呼吸功能

對于存在支氣管肺發育不良的嬰兒,應在醫生指導下進行呼吸治療。只有堅持治療,才能改善孩子今后的狀況。

4、行為發育

早產兒生后腦發育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導孩子生長發育經驗的醫生檢查,以便及時發現問題,及時進行早期干預和糾正。只要孩子在出生后1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病,定期接受醫生的指導后,孩子的行為發育與正常兒童間不應有明顯差異。

5、社交能力

由于孩子是早產,家長對他會倍加愛護。不愿接觸其他孩子或成人,

以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養。良好的社交培養非常利于嬰兒大腦的發育。

早產兒剛一到人世就經歷了生死磨難,在他今后的生長過程中理應得到包括家長、醫生及社會各界人士的關注。也應在醫生的指導下,實施科學的循序漸進的早期干預。在大家的關注下,早產兒今后也能像健康兒童一樣成長發育,走向社會,長大成人。

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