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孕期百科:你一定要小心提防的子宮破裂

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我們欣賞影視作品的時候, 十有八九都會看到“保大人還是保小孩”這樣子的狗血情節。 事實上, 一旦孕婦或者產婦遇上子宮破裂的時候, 很有可能是大小都不保。 為了提防孕期子宮破裂的發生, 你一定先要了解什么叫做子宮破裂。

什么是子宮破裂?

顧名思義, 子宮破裂也就是子宮體或者子宮其他部位發生程度不同的裂傷。 子宮破裂可以發生在分娩期或妊娠期, 是婦產科的危急重癥, 嚴重威脅母嬰生命。 但所幸就是, 隨著產科質量的提高, 城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。

城市醫院已很少見到, 而農村偏遠地區時有發生。 目前發生率控制在1‰以下, 產婦病死率為5%, 嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。


什么是子宮破裂

造成子宮破裂的原因有很多, 常見的有感染性流產史宮腔感染史、人工剝離胎盤史、梗阻性難產、子宮畸形、濫用宮縮劑、陰☆禁☆道助產手術損傷、子宮壁發育不良、多產婦多次刮宮史、葡萄胎史等。

由于上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損, 妊娠后胎盤植入或穿透, 最終導致子宮破裂。

子宮破裂后, 大出血、感染、內臟損傷以及致胎兒死亡就是其最突出的癥狀。 子宮破裂出血通常為大出血, 分為內出血、外出血或混合性出血三種。 內出血指出血位置在腹腔內, 外出血指出血自陰☆禁☆道排出。 而混合性出血就是二者兼有了。 出血除引起失血性休克外, 還由于產婦高凝狀態, 出血過多, 休克時間過長, 出現DIC。

子宮破裂后出現創口, 容易出現創口感染, 感染的位置主要是腹腔、盆腔和軟產道(陰☆禁☆道等), 同時還會導致陰☆禁☆道、腹腔和盆腔器官組織受到損傷。

子宮破裂時間過長, 對腹腔器官的損傷更重。

此外, 子宮破裂產生的最大危害就是致胎兒死亡。 子宮破裂會導致胎死腹中, 非常可惜和可憐。 哪怕孩子僥幸存活下來, 出生后發病率和病死率也非常高高, 遠期并發癥也明顯增高。

一旦孕婦出現腹痛、出血, 尤其是在懷孕28周之后以及多次懷孕的情況下, 一定要及時就醫。 如果發現先兆子宮破裂, 必須立即采取有效措施抑制子宮收縮, 以緩解子宮破裂的進程。 如果懷孕周數達到37周, 那么最好能盡快行剖宮產術, 術中注意檢查子宮是否已有破裂。


如何預防子宮破裂

為了預防子宮破裂, 孕婦應該要這樣做:

1、沒有剖腹產指征的時候, 一定要進行自然分娩。 轉變分娩觀念, 提倡自然分娩, 降低剖宮產率;

2、強化產檢觀念, 糾正胎位不正, 估計分娩可能有困難者, 就要聽從醫生的指導, 不宜勉強順產。

3、注意孕期飲食, 過多的補品或者是飲食過度, 容易導致胎兒肥胖, 增加子宮破裂的風險。 特別是對于雙胞胎, 剖腹產再次妊娠的朋友來說,

就更加需要注意了。
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