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早產兒出院后健康護理全攻略

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2014-08-15 4621
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在懷孕37周之前出生的都是早產寶寶。 早產兒發育尚未成熟, 體重多在2500克以下, 即使體重超過2500克, 器官、組織的發育也不如足月兒那樣成熟。

早產寶寶“不成熟”的“后果”

一般, 早產寶寶的各個器官都發育不成熟, 尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

腦部不成熟:造成腦部發育比較緩慢, 進而造成他智商較低, 社交能力較差。 由于腦部不成熟, 也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ), 影響智商。

腸部不成熟:如果發育不成熟, 容易受到細菌感染。 生長在腸部里的細菌會導致腸部破裂, 然后細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,

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這可能會造成寶寶離開人世。

肺部:容易感染與肺部有關的疾病, 有些疾病甚至一生都擺脫不了。 另外, 他的呼吸也會出現問題, 如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

眼睛:眼膜出現問題, 形成白內障。

皮膚:紅腫、潰瘍, 問題比較少。

雖然如此, 這仍需視乎早產寶寶誕生的日期有多早。 如果寶寶是在第26周就呱呱落地, 他擁有很高的機率出現上述的問題。

如果是在第28周至第33周之內誕生的寶寶, 出現上述問題的機會是比較少。 然后, 如果是在第34周或以后才誕生的寶寶, 問題會更少, 因為他的身體發育已接近足月兒寶寶的成熟度。

讓早產寶寶“追上”足月兒

所以, 早產寶寶在0至1歲之內必須加強營養, 積極防病, 細心耐心地護理如下:

1、保溫。 室溫在24℃~26℃, 濕度在55%~65%, 室內放一個可蒸發的水盆, 空氣干凈清新。 衣被要求軟、暖、輕, 在小包被外兩側放熱水袋, 對早產兒避免不必要的檢查和移動。

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每4~6小時測體溫一次, 保持體溫恒定在36℃~37℃。 當早產兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。 另外, 早產兒的體位取平臥位, 不用枕頭。

2、各種維生素的補充。 由于早產兒生長快, 又儲備不足, 維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充, 最好有母乳, 初乳中各種人體必需的元素, 蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高, 正好適合快速生長的早產兒所需用。 如母乳不足, 則采用早產兒乳粉。

3、預防感染。 早產兒室避免或不讓閑雜人員入內。 接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗凈手。 接觸孩子時, 大人的手應是暖和的, 不要隨意親吻、觸摸。 早產兒的用品要消毒、要干凈, 桌面床面保持整潔。 母親或陪人感冒要戴口罩, 如腹瀉則務必勤洗手, 或調換人員進行護理。

還有, 如果能力許可, 父母在早產兒一歲以內時, 最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次,

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兩歲以后可以兩到三個月去檢查一次, 以得到兒科醫生的指導。

出院以后, 在家如何妥善照顧早產寶寶?

1、由于孩子吸吮力氣不足, 應耐心喂養;一般出院初期, 一次喂奶多是需要30-40分鐘。

2、剛出院回到家的寶寶, 頭兩三天內, 其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加, 到適應家里的環境后再逐漸加量, 因為環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的, 尤其是胃腸的功能。

3、餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘, 將奶瓶抽出口腔, 讓寶寶順順呼吸約十秒鐘, 然后再繼續喂食)的喂食方式, 可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。

4、可喂食早產兒奶粉, 以促進消化及增加營養吸收。 5。 早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的, 所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

5、定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。

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6、保持與新生兒醫生密切的聯系以便隨時能諮詢。 8。 熟練幼兒急救術, 如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

其他必須注意事項

1、與早產兒玩耍時, 動作要慢, 要輕, 不要經常用新玩具、新面孔包圍他。 不要過分刺激早產兒。

2、留意早產兒的反應, 如他頭部轉向, 或不再注視你時, 就表示他已“夠”了, 這時, 應停止與他玩耍。

3、要注意室內溫度, 因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善, 沒有一層皮下脂肪為他保溫, 失熱很快, 所以保溫十分重要。

4、晚上又黑又靜, 早產兒可能不習慣, 可亮夜燈及播放育嬰音樂, 以助早產兒適應環境。

5、早產兒喜歡被襁褓裹起來, 注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性, 頭部絕不能包起來。

6、早產兒由于呼吸系統未發育完善, 對空氣污染物十分敏感, 所以嬰兒房必須空氣潔凈, 禁止吸煙。

7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,

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以免對早產兒過分刺激。

8、如果早產兒能吮吸, 就讓他吸奶嘴, 這樣可以協助他發展口腔活動技能, 而且也可以給予他一定的安全感。

9、最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。 一般規律不一定完全適合他的需要。 你必須“聽他指揮”, 千萬別強加于他。

家有早產兒的父母之必修科:發育評估

家有早產兒的父母, 應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產兒的動作、智力發展, 以便在問題出現時可以求醫, 作出適時的補救, 將傷害減至最輕。

然而, 父母必須謹記的是, 早產兒的心智發展, 必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4)。 例如:孕周只有32周的小寶寶, 現已出生3個月, 他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。 這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。 矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

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早產寶寶的發展情形應如以下:

矯正年齡4個月大:頭部可固定。

矯正年齡6個月大:能翻身。

矯正年齡9個月大:會站立。 在懷孕37周之前出生的都是早產寶寶。 早產兒發育尚未成熟, 體重多在2500克以下, 即使體重超過2500克, 器官、組織的發育也不如足月兒那樣成熟。

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