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科學喂養 讓早產兒實現追趕生長

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2014-08-15 1039
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絕大多數早產兒雖然已經得到了有效的醫療救助和保障, 順利地降生并存活。 但是早產兒畢竟先天不足, 要想趕上同齡人的體格發育水平, 必須要有“加速度”, 既要上足發條, 又得備足后勁。 出院后要實現科學喂養是早產兒實現追趕型生長的關鍵。

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醫生會建議媽媽們選擇母乳加母乳強化劑或專業的出院后配方作為過渡

近日美國早產兒喂養臨床研究專家卡文爾JD博士在北京接受《健康報》記者采訪時談到, 美國很多早產兒都面臨生長落后等問題, 在出生后最初幾年, 需要加速追趕由于早期營養不足而落后的生長, 這就是醫學上所稱的“追趕性生長”。 醫生通常會根據早產兒在住院期間和出院后不同時期的生長發育和營養需求, 給予喂養指導。 住院期間, 會提供高營養的院內配方或母乳加母乳強化劑進行喂養;出院后, 根據個體生長發育和營養狀況, 醫生會建議媽媽們選擇母乳加母乳強化劑或專業的出院后配方作為過渡, 以幫助實現“追趕性生長”。

在臨床, 我們也經常遇到家長咨詢早產兒喂養的問題。 在此我想對早產兒的喂養做一些解釋, 以供家長參考。 我國的早產兒也面對同樣問題,

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由于出生時營養物質儲存少、胃腸道功能不成熟, 與足月兒相比, 早產兒有特殊的營養需求。 特別是出生時胎齡較小或體重較輕的早產兒, 常因為許多與早產相關的疾病而不能很好的腸內營養, 出生后的生長不足是一個普遍的問題, 這不僅影響其今后的體格發育, 還會影響其智力的發育。 因此, 早產兒出院后的追趕生長十分重要, 特別是在出生后的第一年。

為了補償出生時已經存在或出生后早期發生的營養缺失, 并支持其出院后的追趕生長, 早產兒常需要加強的營養支持, 包括住院期間和出院后。 在我國, 住院期間醫務人員都會提供適合早產兒的院內配方進行喂養;但出院后的喂養, 在國內尚未有系統的指導和監測方案。 多數嬰兒只能喂以足月兒配方乳, 這可能無法滿足某些早產兒出院后追趕性生長的特殊需求;而如果繼續使用能量密度較高的早產兒院內配方乳的話,

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又可能會導致某些營養素的過度攝入。 那么, 什么才是適合早產兒的出院后的合理喂養方案, 在喂養中應該注意些什么呢?

首先, 母乳仍然是早產兒首選的理想食物。 為滿足早產兒的某些特殊的營養需求, 目前國際上推薦母乳加母乳強化劑喂養。

而對于那些母乳不足或不能母乳喂養的早產兒, 則建議媽媽在醫生的指導下使用早產兒出院后專用配方奶粉喂養。 這種出院后專用配方奶粉是根據早產兒出院后的特殊營養需求而設計的、營養水平介于早產兒院內配方和足月兒配方之間的專業過渡配方。 其能量密度、蛋白質、維生素和礦物質水平都更加合理, 且其安全的腎溶質負荷和較低的滲透壓, 可以提高早產兒的喂養耐受性, 幫助糾正早產兒出院后的營養不足。

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此類配方在發達國家作為配方粉喂養的早產兒出院后喂養方式已有10來年的歷史。 權威機構--歐洲小兒胃腸、肝病和營養學會(ESPGHAN)也強調了早產兒使用出院后專用配方粉喂養的重要性。

所以, 為幫助早產兒實現追趕性生長, 出院后應經常去醫院咨詢新生兒或兒保醫生, 在醫務人員的指導下, 根據孩子的生長發育狀況, 制定和采用適合早產兒的不同階段生長發育需要的科學喂養方案, 為你的寶寶打下堅實基礎。


尤其是出生后的前幾個月往往追趕生長速度最快

問: 我家寶寶是34周早產的, 出生時1800克。

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現在4個月大, 已經出院2個多月了。 請問我什么樣的營養可以幫助早產兒追趕性生長?最佳時期是什么時間?

答: 多數早產兒追趕性生長發生在生后的1 - 3年, 尤其是出生后的前幾個月往往追趕生長速度最快。 國外也有研究顯示住院期間以及出院后的前兩個月是追趕性生長的關鍵時期。 常常先實現頭圍的追趕, 再是體重和身長。

考慮你家寶寶已出院, 如果用普通足月兒配方奶喂養且生長指標如身長、體重、頭圍等增長不理想的話, 可在醫生指導下考慮選擇早產兒出院后專用配方奶, 這類專業配方在國外已有10年歷史, 目前惠氏也在國內市場上率先推出了這個早產兒出院后專用配方奶。 這個配方奶是院內配方和足月兒配方之間的過渡產品, 可以幫助適時糾正早產兒出院后的營養缺乏, 滿足其出院后特殊營養需求、早日實現追趕性生長。

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問: 我家寶寶是35周早產的, 現在剛2月齡, 寶寶的營養和健康狀況一直是我們全家人最最關心的話題, 我們很擔心一般的奶粉不能滿足他的生長需要。 想請問院內配方奶是不是可以繼續給我們寶寶喂養呢?

答: 早產兒出院后喂養量明顯增加, 在家中繼續使用能量密度和營養素含量高的院內配方奶喂養早產兒可能會導致能量和維生素A等某些營養素的過度攝入。 而早產兒出院后專用配方奶在滿足早產兒能量和蛋白質需求的同時, 又提供了合理配比的全營養素, 包括礦物元素和維生素等各種微量營養素, 幫助支持“追趕性生長”, 改善早產兒營養物質儲備缺乏的狀況;同時早產兒出院后專用配方奶滲透壓和潛在腎溶質負荷也相應降低, 可以在家中安全使用。 所以建議早產寶寶出院后在醫生的指導下使用早產兒出院后專用配方奶作為從院內配方奶到足月兒配方奶之間的過渡。

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問: 我家寶寶是34周早產的, 我們可愛的小寶寶馬上就可以出院了, 但是我沒有母乳, 可以在出院以后直接喂養常規足月兒配方奶嗎?

答: 雖然早產寶寶出院時已達到一定的出院標準, 但他們的生長發育仍然不夠成熟。 早產兒要實現追趕性生長, 但存在著能量和蛋白質等營養素需要量大與胃容量和消化吸收能力不足之間的矛盾。 足月兒配方奶的能量密度、蛋白質含量以及鈣、磷等關鍵微量元素和某些維生素含量可能不能滿足早產寶寶出院后的特殊營養需求。 有臨床研究顯示, 相比足月兒配方奶, 早產兒使用更高能量密度的早產兒出院后配方奶, 在出生后第一年的追趕生長速度更快, 包括更快的頭圍增長, 有助早產兒更早實現追趕生長。

問: 我家寶寶是33周早產的, 現在1月齡,

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剛出院回家。 寶寶的健康和營養依然是我們全家人最最關心的。 聽說惠氏有一個早產兒出院后專用配方奶粉, 不知道我的寶寶可以使用這個特殊配方奶粉喂養么?

答: 惠氏的這個早產兒出院后專用配方奶, 是專門為滿足早產兒出院后特殊營養需求、幫助其實現追趕性生長而設計的強化營養配方奶, 營養水平介于院內配方奶和足月兒配方奶之間, 可以作為早產兒出院后從院內配方奶到足月兒配方奶喂養之間的過渡。

小編總結:由于每個早產兒的出生情況不同, 出生后的生長發育狀況不同, 因此建議先咨詢專業醫務人員, 選擇最適合您家早產寶寶出院后的喂養方案, 在醫生的建議下決定喂哺量和喂哺時間。

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