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早產兒回家后該如何護理

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新生兒根據胎齡分類:

1、足月兒:指胎齡滿37周至42周的新生兒。足月兒各器官、系統發育基本成熟,對外界環境適應能力較強。

2、早產兒:就是懷孕的女性不到足月就分娩了,確切地說,即指懷孕20周以上未滿37周的生產。由于早產月份的不同,胎兒出生的體重及生活力亦有很大的差異。早產的月份越小,胎兒的體重就越輕,生活力也就越弱,反之則越強。

3、過期產兒:胎齡滿42周以上的新生兒。過期產兒并不意味著他們比足月兒發育的更成熟,相反一部分過期產兒是由于母親或胎兒患某種疾病造成的,生后危險性更大,

家長決不能掉以輕心。

早產對胎兒有什么影響?

早產兒肺部發育不完善,甚至不能正常呼吸,有許多高危因素存在,在搶救過程中使用高壓氧也可能誘發其視網膜病變,寶寶體重越低,其視網膜病變的發生率也越高。嚴重者可導致失眠。

早產兒更容易面臨營養缺乏以及宮外生長遲緩危險,其中生長障礙、骨礦物含量不足、神經精神發育受限是早產兒出院后所面臨的最主要的成長挑戰。國內一項最新臨床數據表明,我國早產兒的宮外生長遲緩發生率已經高達60%,是發達國家水平的近2倍。其中營養不足是主要原因之一。

由于早產兒各器官系統未完全發育成熟, 功能不全,生活能力差,對外界環境適應能力差,

各種并發癥多,抵抗力低,因此要給予特別的護理。

早產兒出院回家后,首先要保溫。保溫提醒:室溫適宜

早產兒的皮下脂肪少,有相當的保暖要求。給寶寶保暖,并非越暖和越好。尤其在冬天,如果保溫失當,會給寶寶帶來更多病痛。當然寶寶離開保溫箱后,身體已經慢慢學會控制體溫,只要媽媽細心一點,這個冬天會很快過去。有些媽媽不注意,冬天的寶寶會被熱出痱子。本來房間的溫度就高,還給寶寶穿著厚棉衣,蓋著厚棉被,寶寶身上很可能會發出很多小紅點。

對早產兒要注意保溫問題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的。在家庭護理中,室內溫度要保持在24℃~28℃,室內相對濕度在55%~65%,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫。

嬰兒體溫應保持在36℃~37℃,上、下午各測量體溫1次,當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低于25千克時,暫時不能洗澡,可以每2~3天用嬰兒油擦拭嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重達到3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與正常新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

對于早產寶寶的保溫問題,媽媽應注意兩個方面--

1、給早產寶寶換尿布,動作要迅速。最好在最短的時間內搞定,否則寶寶會著涼。開始時如果媽媽不熟練,可以請爸爸幫忙。寶寶大便后要及時用溫水洗干凈,如果發現臀部紅了,要及時處理,否則會引來麻煩的尿布疹,因為早產寶寶的皮膚抵抗力相對足月寶寶來說要差一些。

為了小屁股的健康,尿布務必用開水燙一下,放在陽光下晾曬。

2、洗澡時注意室溫。在水里體溫散熱非常快,所以給早產兒洗澡時,室內溫度還是高一點好。洗澡次數可根據情況和習慣來定,只要保證寶寶的清潔就可以了。

注重營養補充

由于早產兒在醫院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外,早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫院才能吃到。

由于早產兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養來源。

早產的寶寶腎臟沒有發育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產兒達到了80%-85%,體內含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。所以早產兒的奶水濃度應是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經2個月了,但真正月齡應以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外,

家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。

喂養提醒:半臥位慢喂

1、由于早產兒吞咽功能不完善,有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴重者會立即窒息致死。所以喂養時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質地軟,吸入孔大小適宜。如果發現溢奶,立即將寶寶俯臥或側臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養,但需注意保持奶的溫度,不可太涼。

2、按需給寶寶喂奶。寶寶吃得慢是早產兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續喂食,這樣可減少吐奶的發生。

睡眠要充足

對小寶寶的睡眠,媽媽感到最痛苦的就是日夜顛倒的問題。早產兒由于長時間住在燈光較亮、環境嘈雜的醫院,已經習慣了醫院里的作息規律。突然回到安靜的家庭環境中,可能有點不適應,媽媽可借此機會調整寶寶的睡眠時間。白天多打擾、逗引他,讓他清醒的時間長一些,晚上再多睡些。寶寶睡覺時,別忘了適時調換一下他的臥姿,有利于呼吸道通暢。

特別關照

1、除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要洗凈雙手,換上干凈清潔的衣服。如果患有上呼吸道感染,最好不要護理孩子,如果不得已,也要戴上口罩后再接觸孩子,以防傳染給寶寶。

2、一般情況下,早產兒體內各種維生素及鐵劑儲存量少,應及時補充。出生后頭3天醫生會給寶寶維生素K11~3毫克/每日,維生素C50~100毫克/每日;出生后第10天起給濃縮魚肝油滴劑3~4滴/每日。出院時,醫生也會配一些營養素給寶寶,以補充他的先天不足。尤其在出生1個月左右,寶寶可能會發生缺鐵現象,帶寶寶復診時,媽媽可就此向醫生咨詢。

及時與醫生聯系

1、當寶寶出現下列情況時,應及時與醫生聯系:體溫下降到35攝氏度以下,或上升到38攝氏度以上,采取相應的升溫或降溫措施后,仍沒有效果時;咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;突然發生腹脹時;發生痙攣、抽搐時。

2、保持與新生兒醫師密切聯系以便隨時咨詢,定期回醫院追蹤檢查。

這樣可減少吐奶的發生。

睡眠要充足

對小寶寶的睡眠,媽媽感到最痛苦的就是日夜顛倒的問題。早產兒由于長時間住在燈光較亮、環境嘈雜的醫院,已經習慣了醫院里的作息規律。突然回到安靜的家庭環境中,可能有點不適應,媽媽可借此機會調整寶寶的睡眠時間。白天多打擾、逗引他,讓他清醒的時間長一些,晚上再多睡些。寶寶睡覺時,別忘了適時調換一下他的臥姿,有利于呼吸道通暢。

特別關照

1、除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要洗凈雙手,換上干凈清潔的衣服。如果患有上呼吸道感染,最好不要護理孩子,如果不得已,也要戴上口罩后再接觸孩子,以防傳染給寶寶。

2、一般情況下,早產兒體內各種維生素及鐵劑儲存量少,應及時補充。出生后頭3天醫生會給寶寶維生素K11~3毫克/每日,維生素C50~100毫克/每日;出生后第10天起給濃縮魚肝油滴劑3~4滴/每日。出院時,醫生也會配一些營養素給寶寶,以補充他的先天不足。尤其在出生1個月左右,寶寶可能會發生缺鐵現象,帶寶寶復診時,媽媽可就此向醫生咨詢。

及時與醫生聯系

1、當寶寶出現下列情況時,應及時與醫生聯系:體溫下降到35攝氏度以下,或上升到38攝氏度以上,采取相應的升溫或降溫措施后,仍沒有效果時;咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;吃奶驟減,臉色蠟黃,哭聲很弱時;突然發生腹脹時;發生痙攣、抽搐時。

2、保持與新生兒醫師密切聯系以便隨時咨詢,定期回醫院追蹤檢查。

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