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養育早產兒可以“早期介入”

針對早產兒的各項發展異常,“早期發現、早期介入”的方針適用于住院期間養育的早產兒。首先由醫護團隊,包括新生兒科、眼科、神經內科、復健科、心智科等,各科醫生和護理師仔細評估各項指標,給予最及時的介入治療,如給予視覺的刺激、減少不必要的噪音傷害和燈光干擾、經過仔細安排的物理和智能復健計劃、給予適當的擺位和軀干協調度訓練、給予特殊設計的奶嘴,以提升口唇部吸吮吞咽協調訓練等 。

這些項目都是持續進行的,從住院期間一直到出院回家以后,所以家長的積極參與也是相當重要的。

從臨床實務的經驗發現,家長介入程度越深入的早產兒,其實相對發現日后的發展情況也既佳!

當早產兒回家以后,父母親怎樣可以針對發展異常也早期偵測得到呢?一方面出院之前醫院會有完整的衛教課程,希望父母親都能按時參加,尤其是住院期間已經被發現有異常的早產兒父母;另一方面就是定期的早產兒追蹤門診,也是相當重要的一環,那是家長和醫生直接互動最佳的場合,借由家長的陳述和醫生的現場理學檢查評估,可以發現各種發展里程的進展完整的評估,應該可以盡早發現問題而給予治療處理。

誠然這是一條漫長的路,也是相當辛苦的過程,身為醫者的我們,希望家長們要勇敢積極的面對,

給我們心疼的巴掌仙子一個機會,因為他們的潛力是無窮的!

各項發展異常項目和處置

以下也是用表格的方式,逐一介紹各項發展異常的追蹤時程:

發生異常的項目

簡單易辨的身體指標

以下幾項容易辨別的身體指標和里程碑,提供家長和照顧者提早發覺異常:

1、吸吮奶瓶或奶頭時無法穩定含住,沒有規則的吸吮韻律出現,同時一直會從嘴角溢出。

2、身體姿勢特別呈現一種如同弓箭一般,頭部一直喜歡往后仰,這就是“角公反張”的不良姿勢,通常是腦部病變的特征。

3、雙手的大拇指一直被另外四指緊緊握住,無法自發性張開時,雖然被動將拇指扳開,很快又緊縮回去。

4、以家長的食指輕觸他們的腳掌時,

應該會出現五個腳趾如含羞草一般向內縮,如果出現五個腳趾是向外張時,也是不正常的現象。

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