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寶貝六大骨骼問題如何治療

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2014-08-15 2954
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寶寶的骨骼、關節的發育很容易出現這樣那樣的問題, 看看本篇骨骼關節常見問題, 你就知道寶寶究竟怎么了。 髖臼發育不良及關節韌帶松弛, 以及胎兒在子宮內胎位異常, 承受不正常的機械性壓力, 影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。

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寶寶的骨骼、關節的發育很容易出現這樣那樣的問題, 看看本篇骨骼關節常見問題, 你就知道寶寶究竟怎么了。

先天性肌性斜頸

What→什么是先天性肌性斜頸?

先天性肌性斜頸, 就是我們通常所說的“歪脖病”的一種。 每1000名嬰兒中就有3~5人患此病, 女嬰發生的概率比男嬰略高。 另有統計稱, 偏右側斜頸的患者較偏左側斜頸的患者多一些, 具體原因尚不明確。

How→癥狀如何?

先天性肌性斜頸的患兒, 通常在出生后頸部迅速長出類似腫瘤的硬塊, 數日后會變成蠶豆一樣大小。 硬塊在寶寶出生后2~3周時最大, 有的直徑可達2cm, 所以很容易被媽媽們發現。 這之后會逐漸變小,

Why→什么原因導致?

從兩側耳后方沿脖頸一直延伸到鎖骨的這兩條肌肉叫做胸鎖乳突肌。 有的嬰兒生下來一側肌肉較短, 破壞了頸部的左右牽引的平衡力, 這就導致頸部始終向較短一側傾斜, 即先天性肌性斜頸。

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How→如何治療?

9成自然痊愈

1歲以內的寶寶, 大多數情況下不需要刻意治療即可痊愈。 如果頭部尚未發生變形, 先從調整睡眠姿勢等環境因素進行一一排查。 雖說大多數患兒會痊愈, 但如果不采取任何措施的話, 可能會使頭部變形、臉部歪斜等并發癥。

過去提倡以按摩的方式拉伸寶寶頸部的肌肉, 但后來發現這個方法不僅沒有效果, 還容易造成傷害。

1歲后還沒痊愈的寶寶

有的寶寶1歲之后狀況仍未改善, 繼續放任不管的話容易造成面部不對稱、脊椎彎曲。 這要視個人情況而定, 有的寶寶會在5歲前選擇進行手術。 手術大致是將頸部肌肉的一部分切除。 這種手術的方法有好幾種, 有的會有再次復發的可能。 因此, 動手術之前一定先跟醫生溝通好。

Tips 斜頸寶寶的居家訓練

斜頸患兒的基本護理都是在家里完成的。 寶寶患病初期會出現疼痛、向某個方向難以轉頭的問題,

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將患兒所處的環境或睡姿調整一下, 鼓勵他稍微向困難一側轉頭。 比如調整寶寶躺著的方向, 使他轉頭困難的一側沖著窗戶, 這樣窗外一有動靜他就會想要扭頭看, 可以起到鍛煉的作用。

先天性足內翻

What→什么是先天性足內翻?

先天性馬蹄內翻足, 是寶寶一出生即可識別的足部疾病。 是由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。 由于一出生就會被發現, 因此疏忽的病例較少見, 多能及早治療, 效果也較好, 但畸形也易復發, 應定期隨訪至骨骼成熟(約14歲以后)。

How→癥狀如何?

足底向內側翻轉, 足尖向內收起, 如果硬用手向外掰, 會受到阻礙, 無法掰正。

Why→什么原因導致?

足內翻是由于跟腱、韌帶等組織屈縮, 足跟骨和周邊骨骼的排列方式發生異常進而引起的。 但至于為何排列方式會出現異常, 真正病因迄今不清,

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多數學者認為該畸形為胚胎早期受內、外因素的影響引起發育異常所致, 也普遍與胎兒足在子宮內位置不正有關。

How→如何治療?

繃帶治療法

治療先天性足內翻, 主要通過將足部骨骼牽引回正常狀態、促進發育良好進行來治療。 因此, 生后1周內就要開始矯正治療。

首先, 醫生會用將寶寶的足部掰至正常位置, 然后用繃帶將其固定好。 然后每周打開重新調整位置再固定好, 這樣一邊觀察進展一邊治療。 有的寶寶單用繃帶并不能完全矯正, 這時就需要用矯正器連續矯正數月。

矯正鞋的使用

每個患兒的情況有所不同, 有的患兒要一直佩戴矯正器到四五歲, 不僅治療期間長, 還需要在白天和夜晚兩種類型設備之間來回轉換。 這需要家長給予充分的耐心, 配合好醫生, 完滿地完成整個療程。

如果這還不能治愈, 則要考慮手術了。 手術前, 父母要認真地向醫生咨詢好手術的時期、方法等,

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做到心中有數。

先天性髖關節脫位

What→什么是先天性髖關節脫位?

先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一, 以后脫位多見, 出生時即存在, 女多于男, 約6:1, 左側比右側多1倍, 雙側者較少。

How→如何判斷?

新生兒和嬰兒臨床表現較輕, 癥狀常常不明顯。 如果發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的可能。 首先觀察新生兒下肢的外形, 兩側可見, 臀部增寬, 大腿短粗, 小腿細長, 如為單側脫位, 我們可看到兩側腹股溝的皮紋長短不一, 而且患側臀部及大腿皮紋也會增多、加深, 會陰部增寬。 如發現上述情況, 可再進行以下試驗, 以進一步確定有無髖關節脫位。

兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱, 患側皮皺加深增多;

患兒會陰部增寬, 雙側脫位時更為明顯;

患兒髖關節活動少, 活動時受限。 蹬踩力量較健側弱。

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常處于屈曲位, 不能伸直;

患兒肢體短縮;

牽拉患兒下肢時有彈響聲或彈響感, 有時患兒會哭鬧。

Why→什么原因導致?

髖臼發育不良及關節韌帶松弛, 以及胎兒在子宮內胎位異常, 承受不正常的機械性壓力, 影響髖關節的發育等引起先天性髖關節脫位。 先天性髖關節脫位的原因多數是女子帶孩子期間經常曲身造成的。 如果懷孕的女子經常彎腰, 比如經常蹲坐洗衣服、彎腰拿東西等等, 則容易造成生出的孩子是先天性髖關節脫位。

How→如何治療?

對于月齡較小的患兒, 可以使用帶蹬吊帶進行牽引。 持續使用3~4個月, 大概出生后6個月左右80%的患兒可以將關節調回原來位置。

如果使用吊帶仍無法將關節恢復原位, 則需要住院進行牽引治療。 方法是:牽拉腿部, 使髖關節周邊的肌肉放松, 將分離的關節整合到一起。 如果牽引方法也不管用, 則需要進行手術(全身麻醉)了。

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Tips 抱寶寶的注意事項

嬰兒出生后三四個月內, 抱他的姿勢一定要注意, 不要讓髖關節受到拉伸, 也不要擠壓。 正確的方法是:豎抱時, 寶寶面向媽媽, 腿部呈“M”字打開;橫抱時, 避免讓兩條腿緊緊貼合在一起。 媽媽們在用嬰兒背巾或三角巾包裹寶寶時一定要考慮到對髖關節的影響。

扁平足

What→什么是扁平足?

足內則、外則縱弓和橫弓出現塌陷或消失, 或者比正常人低, 就是扁平足。 扁平足也有先天性的, 不過我們一般通常所說的扁平足是在會走以后發現的外翻性扁平足。

How→癥狀如何?

扁平足患兒走路姿勢不穩, 容易疲勞, 甚至對走路心生厭惡, 寶寶如果有這些情況出現, 媽媽就要提高警惕了, 翻起寶寶的小腳丫看看, 如果不確定是否為扁平足, 最好去醫院向專家咨詢。

Why→什么原因導致?

導致扁平足的原因有兩種, 一個是韌帶松弛導致關節得不到支持,

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使足縱弓降低;另一個是腿部肌肉力量較弱, 支撐身體的力量落在腳部所致。

How→如何治療?

經過醫生的檢查, 有的寶寶的只是小腳丫脂肪較多, 看起來像扁平足而非真正的扁平足, 那媽媽們大可放心。 如果醫生經過檢查診斷為扁平足, 通常的治療方法就是回家觀察, 多數患兒過一段時間足弓就會自己顯現。 而無法自愈的, 則需要借助矯正鞋等矯正器來治療。

Tips 赤腳預防扁平足

在3~6歲的兒童群體中, 對比赤腳、露趾涼鞋、拖鞋、包趾鞋, 發現, 赤腳的兒童群體中扁平足發病率最低, 其次是穿包趾的鞋。 因此, 在學步前期, 建議小孩兒赤腳行走;在學步初期, 即應該穿著硬底鞋以保護足弓, 預防扁平足的發生。

O型腿

What→什么是O型腿?

就是我們常說的“羅圈腿”。 是指在膝關節處, 小腿的脛骨向內旋轉了一個角度, 所以也被稱為“膝內翻”。

How→如何判斷?

在雙足跟、雙足掌并攏, 放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有O型腿了。O型腿分為輕度、中度和重度。直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,測量雙膝關節內側的距離,3厘米以下為輕度;3~10厘米之間為中度;大于10厘米的屬于重度。

Why→什么原因導致?

在身體發育時期由于營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,也容易導致后天變成O型腿。

What→有何危害?

除了影響美觀,還易引起關節炎

正常的膝關節,壓力是平均分布在關節面上的。而O型腿的人,由于膝關節內翻,身體重量就過多集中于膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。

How→如何治療?

上下樓梯的學問

上下樓梯時姿勢若不對,危害也很大!窩著身體、低頭爬、墊腳爬、一次爬2~3格……這都是不對的!這對腳和脊椎都有很大的負擔,尤其是承重的膝蓋和腳踝更是要不得。正確的姿勢應該是腰桿打直,重心落在整個腳掌上。

居家運動矯正法

全身放松,雙手自然下垂,雙腿中間夾住一塊毛巾;

背部打直,雙手扶住椅子,夾緊毛巾,慢慢往下半蹲;

蹲到腿部最酸的位置,停留5秒后,一邊吸氣,一邊站起來,每天做20下。

穿矯正鞋矯正

現在穿選擇矯正鞋的患兒越來越多,因為很方便。矯正鞋墊外側高、內側低,在行走、站立時,可以給小腿一個向外旋轉的力量,能預防因走姿不好而導致的O型腿形成和加重。但對于輕微O型腿患者有效,不適用于O型腿程度較高的患者。

手術矯正

O型腿程度較重的,只有通過手術來進行矯治了。手術的好處是被動治療,矯正立竿見影,不需要恒心和堅持。缺陷是手術技法不同,大多需要截骨,痛苦和風險大,費用高。術后完全矯正率可達70%以上。

X型腿

What→什么是X型腿?

X形腿是指站立時,兩膝并攏時兩腳不能并攏。它是由于先天遺傳、后天營養不良、幼兒時期坐、走姿勢不正確三種原因所引起,造成股骨內收、內旋和股骨外展、外旋所形成的一種骨關節異常現象。

How→癥狀如何?

X型腿是指兩足并立時,首先是兩側膝關節碰在一起,而兩足跟則靠不攏,間隔距離為1.5cm以上,走路出現兩膝打架互碰的步態。

Why→什么原因導致?

造成X型腿的主要原因有三種,一種是小兒的佝僂病,一種是先天的遺傳,另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙、外傷、骨折等引起的后遺癥。

What→有何危害?

這種腿部的畸形不僅影響形與健美,對于人體健康也有較大的影響,膝外翻或內翻都破壞了膝關節的正常力的分布,使關節一側所受的生物應力增大,對側相對減少。這樣天長日久,還會引起膝關節行走時疼痛,關節的活動也受到影響,容易導致骨膝關節炎,

How→如何治療?

雙膝按壓法

讓寶寶坐在平坦的地方,腳掌合攏,兩手放在雙膝內側向下慢慢按壓,然后雙膝最大限度分開,保持5~10秒鐘,還原。重復15~20次。

膝蓋外翻法

并腳站立,身體微微前俯、半蹲、雙膝用力外翻,同時雙手向外按壓雙膝內側5~10秒鐘后,起立還原放松。重復20~30次。

腳腕夾物法

坐在寬凳上,雙手撐于身后,兩腳觸地,膝屈(90度),腳腕處緊夾一質軟物品。然后雙腳離地、伸膝、兩腿盡量上抬,保持5~10秒鐘,放松還原,注意物不能掉(物品的選擇由大到小,直到能夾住一張紙為準)。重復20~30次。

放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有O型腿了。O型腿分為輕度、中度和重度。直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,測量雙膝關節內側的距離,3厘米以下為輕度;3~10厘米之間為中度;大于10厘米的屬于重度。

Why→什么原因導致?

在身體發育時期由于營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,也容易導致后天變成O型腿。

What→有何危害?

除了影響美觀,還易引起關節炎

正常的膝關節,壓力是平均分布在關節面上的。而O型腿的人,由于膝關節內翻,身體重量就過多集中于膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。

How→如何治療?

上下樓梯的學問

上下樓梯時姿勢若不對,危害也很大!窩著身體、低頭爬、墊腳爬、一次爬2~3格……這都是不對的!這對腳和脊椎都有很大的負擔,尤其是承重的膝蓋和腳踝更是要不得。正確的姿勢應該是腰桿打直,重心落在整個腳掌上。

居家運動矯正法

全身放松,雙手自然下垂,雙腿中間夾住一塊毛巾;

背部打直,雙手扶住椅子,夾緊毛巾,慢慢往下半蹲;

蹲到腿部最酸的位置,停留5秒后,一邊吸氣,一邊站起來,每天做20下。

穿矯正鞋矯正

現在穿選擇矯正鞋的患兒越來越多,因為很方便。矯正鞋墊外側高、內側低,在行走、站立時,可以給小腿一個向外旋轉的力量,能預防因走姿不好而導致的O型腿形成和加重。但對于輕微O型腿患者有效,不適用于O型腿程度較高的患者。

手術矯正

O型腿程度較重的,只有通過手術來進行矯治了。手術的好處是被動治療,矯正立竿見影,不需要恒心和堅持。缺陷是手術技法不同,大多需要截骨,痛苦和風險大,費用高。術后完全矯正率可達70%以上。

X型腿

What→什么是X型腿?

X形腿是指站立時,兩膝并攏時兩腳不能并攏。它是由于先天遺傳、后天營養不良、幼兒時期坐、走姿勢不正確三種原因所引起,造成股骨內收、內旋和股骨外展、外旋所形成的一種骨關節異常現象。

How→癥狀如何?

X型腿是指兩足并立時,首先是兩側膝關節碰在一起,而兩足跟則靠不攏,間隔距離為1.5cm以上,走路出現兩膝打架互碰的步態。

Why→什么原因導致?

造成X型腿的主要原因有三種,一種是小兒的佝僂病,一種是先天的遺傳,另外還有一少部分是因為軟骨發育障礙、外傷、骨折等引起的后遺癥。

What→有何危害?

這種腿部的畸形不僅影響形與健美,對于人體健康也有較大的影響,膝外翻或內翻都破壞了膝關節的正常力的分布,使關節一側所受的生物應力增大,對側相對減少。這樣天長日久,還會引起膝關節行走時疼痛,關節的活動也受到影響,容易導致骨膝關節炎,

How→如何治療?

雙膝按壓法

讓寶寶坐在平坦的地方,腳掌合攏,兩手放在雙膝內側向下慢慢按壓,然后雙膝最大限度分開,保持5~10秒鐘,還原。重復15~20次。

膝蓋外翻法

并腳站立,身體微微前俯、半蹲、雙膝用力外翻,同時雙手向外按壓雙膝內側5~10秒鐘后,起立還原放松。重復20~30次。

腳腕夾物法

坐在寬凳上,雙手撐于身后,兩腳觸地,膝屈(90度),腳腕處緊夾一質軟物品。然后雙腳離地、伸膝、兩腿盡量上抬,保持5~10秒鐘,放松還原,注意物不能掉(物品的選擇由大到小,直到能夾住一張紙為準)。重復20~30次。

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