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注意:胎兒過大不是福

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2014-08-15 2156
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 在兒科門診, 經常聽到有些家長不解地詢問, 孩子出生時八九斤, 看著很結實, 但為什么經常鬧毛病, 不是咳嗽就是發熱?難道結實不是好事嗎?

這的確是個帶有普遍意義的問題。 其實, 結實不結實的根據并非從體重上來判斷。 體重過大的新生兒, 看上去很壯實, 實則抵抗力低下, 究其原因, 就是胎兒時期體重過大造成的。

胎兒過大稱為巨大兒, 是指體重大于4000克者。 目前我國巨大兒發生率約為3.4%。 根據臨床觀察, 其發生率還有上升的趨勢。 由于胎兒過大, 給產婦、胎兒均會帶來一定的危險, 這不僅僅是難產方面的。

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胎兒瘦小固然不好, 可巨大兒也不是福分, 因為這會出現不少的“亂子”, 帶來許多煩惱。

巨大兒發生原因種種

形成巨大兒的原因頗多, 已知與民族、人種、地區、生活習慣、營養狀況等等因素有一定的關系。 據臨床報告, 孕婦身高超過1.70米以上者, 巨大兒的發生率明顯升高, 可謂“母大子肥”。 孕周時間過長者, 胎兒生長的時間充足, 發生巨大兒的機會自然增多, 37周前幾乎沒有巨大兒, 而40周以后者比例明顯增高, 41周后發生率則更高, 故妊娠延期是巨大兒產生的重要原因之一。

從產婦的年齡來看, 20~25歲者發生巨大兒很少, 而孕婦28歲以上者發生巨大兒的比例顯著上升。 已發生巨大兒的產婦中, 經產婦發生率偏高。 說明過于晚婚也是產生巨大兒的另一個因素。

在諸多的疾病中, 由于母體消耗增多, 往往“自顧不暇”, 胎兒自然“飲食”不足, 唯有糖尿病孕婦巨大兒發生率增高,

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國外報告為20%~27%, 這與孕婦在懷孕期間不節食有關。

盡管原因頗多, 但巨大兒還是可以預防的, 即使發生, 及早采取措施是可以防止不測的。 關鍵是要引起孕婦、孕婦家人的高度重視, 將一些切實可行的措施落實到位。

巨大兒預防具體措施

預防和減少巨大胎兒的發生, 是提高圍產期質量的重要手段。 作為產婦, 應注意孕期營養的合理、適量、科學。 一般來講, 孕期婦女食欲較強, 家庭又熱心投入, 話說一句食品立即到位, 營養過剩不在話下。 有的孕婦活動過少, 生怕傷及胎兒, 其實這是誤解, 不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動, 往往使營養吸收與消耗失去平衡, 增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。 應該提倡晚婚晚育, 但要盡量避免過晚生育。 對28歲以后生育者要提高警惕, 應加強產前檢查措施, 防患于未然。

對糖尿病患者應積極治療,

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在病情穩定之前不宜懷孕, 妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個月以上。 一旦妊娠的孕婦, 要認真治療, 定期檢查, 在控制“能吃能喝”上下功夫。 對易發生巨大兒的孕婦, 要做到定期檢查, 特別是在臨產之時, 既可一般檢查, 也可進行超聲波檢查。 對延期時間過長, 又無可能順產者, 應及早采取剖宮產等方案, 以減少危險系數。

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