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胎齡越小越容易受藥物影響(圖)

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2014-08-15 1812

準媽媽最討厭的就是生病,萬一感冒了,是撐過去還是吃藥?硬撐和吃藥都擔心影響到肚子里的寶貝,真是前怕狼后怕虎。
懷孕的不同時期胎兒的致畸敏感度不同,用藥時的胎齡和損害性質有密切關系。一般來說,在孕期2周后到孕期12周時,是致畸高度敏感期,在這一階段用藥要慎之又慎。
耿正惠認為整個孕期可以分為:胚胎著床前、致畸高度敏感期、妊娠12周后和分娩期。
胚胎著床前用藥須知
(懷孕的前兩周)
在這段時間里用藥,對胚胎要么沒有影響,胚胎繼續發育,不出現異常情況;要么完全影響,胚胎早期死亡,導致流產。而要達到有影響,藥物在分泌物中的濃度就要達到一定程度,或者藥物對胚胎的毒性極強。

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提醒:在孕前三個月時,服藥就要遵循孕期用藥準則,選擇A級藥物和B級藥物,這樣才能保證懷孕后胎兒在前兩周安全著床。
致畸高度敏感期用藥須知
(受精卵著床到孕期12周左右)
這個階段是胎兒各器官高度分化,迅速發育,不斷形成的重要階段。此時用藥,藥性能干擾胚胎組織細胞正常分化。由于此時胎兒肝酶結合功能差,血腦通透性高,任何部位的細胞受到藥物的影響,均可導致胎兒畸形。因此這一期間,孕婦一定要謹慎用藥。
這一階段的用藥,準媽媽可放心服用A級藥,B級藥要盡可能少用或不用,以免藥性達到一定濃度,傷害胎兒。
●胚胎在第4周開始生長發育耳朵及神經系統,直至7個月完成,在此期間,鏈霉素和慶大霉素都是禁止使用的藥品。因為它們對聽力神經和前庭神經傷害很大,可導致先天性耳聾。同時對腎臟也有毒性,會損害腎臟皮質,可使小兒發生急性腎功能衰竭。
●孕期進入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經等器官開始分化。胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。在這一時期,很多抗生素都是禁止使用的。
●懷孕8周時胎兒開始發育聽力系統,此時使用鏈霉素會造成胎兒聽力減退。胎兒此時大腦已開始發育,如果孕婦使用了華法林(多用于心血管疾病的治療),會造成胎兒大腦發育不良,先天性失明。
胎兒的腎臟、消化系統、泌尿系統也在此時開始發育,若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品,會造成胎兒腎及輸尿管缺損、腭裂的發生。
妊娠12周后用藥須知
此時,胎兒絕大部分器官已形成,藥物致畸敏感性明顯減退,不會造成大范圍的畸形。但是由于神經系統和生殖系統仍在發育,藥物對這些未分化完成的器官的影響一直存在。
其間,凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用,否則可能導致女胎在青春期患陰道腺病,男胎女性化及睪丸發育不良以及女胎男性化。
而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用于治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等;主要指口服)的藥物在此時也是禁止使用的,前者會造成胎兒骨骼發育遲緩、智力低下、甲狀腺腫;后者會導致胎兒腎畸形、中樞神經損害、發育障礙、新生兒紫癜等,嚴重時可致胎死腹中。
分娩期用藥須知
足月胎兒已發育成熟,不存在致畸危險。正常產程不主張用藥。只有在發生異常情況時,才考慮用藥,但要顧及對即將出生的新生兒的影響。若產婦肌肉注射利血平(用于穩定血壓),新生兒就有出現鼻塞的可能性。
孕期拉肚子禁用氟哌酸
耿正惠和康志媛提醒,在生病時不要以為是小病,自己隨便診斷,要在醫生的指導下用藥。比如說感冒,孕婦可能不止單純感冒,還可能有炎癥出現或并發癥,若此時自行診斷用藥,對孕婦及胎兒都可能有不良影響。
●氟哌酸 是治拉肚子的常用藥,但孕期嚴禁使用,因為它能抑制軟骨生長,會造成胎兒骨骼發育緩慢。
●復方新諾明是常用的抗菌藥,也會對胎兒造成不良影響,它在一定程度上干擾葉酸的代謝,動物實驗證明該藥可以致畸,長期使用還能抑制骨髓造血機能,甚至可能導致溶血性貧血的出現。
●紅霉素 雖然隸屬B級藥,但長期使用,可以進入胎盤或通過母體乳汁到達小兒體內,主要損害小兒肝臟。孕期和哺乳期都應慎用。
抗生素中對胎兒影響較小的有青霉素類、頭孢霉素等。在孕婦出現炎癥時,短期使用這些藥物,對胎兒影響不大。但若長期使用,劑量和濃度達到一定標準,也會損害胎兒的身體。

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