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前置胎盤的病因

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胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦,尤其是多產婦。

前置胎盤病因目前尚未明確,可能與以下因素有關:

1、子宮內膜不健全,產褥感染、多產、上環、反復人工流產、多次刮宮、剖宮產等手術,引起子宮內膜炎,子宮內膜缺損,血液供應不足,為了攝取足夠營養,胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段。

2、孕卵發育遲緩,在到達宮腔時滋養層尚未發育到能著床階段,

繼續下移植入子宮下段,也是引起前置胎盤的原因。

3、胎盤面積過大,如副胎盤的位置在子宮下段,雙胎妊娠胎盤需要提供更多的營養而伸展到了子宮下段等。

4、另外,高齡產婦或多產婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發生前置胎盤的狀況。

前置胎盤由于大量出血,往往引起產婦貧血,并影響胎兒頭部入盆,使胎位異常,導致產婦難產,還會引起產后出血和感染。前置胎盤還可引起胎兒畸形,其發生率高于正常的3~5倍,這可能與妊娠早期血液供應不足有一定關系,嚴重的可引起胎兒缺氧和胎兒死亡。

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