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小兒扁桃體反復發炎是怎么回事

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2014-08-15 1797
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兒科門診中常見到家長帶小幾看病時要求醫生將反復發炎的扁桃體切除。 那么扁桃體該不該切除呢?眾所周知, 在口腔后部左右兩側各有一個圓形的塊狀組織, 這就是扁桃體。 它是淋巴組織, 對小兒來說是個重要的免疫器官, 類似一對守門的衛兵。 當發炎時, 扁桃體會產生免疫球蛋白, 能抑制細菌及病毒對呼吸道黏膜的黏附、生長和擴散。 但是扁桃體的結構也留有隱患。

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扁桃體表面有許多小孔, 這是延伸到體內腺管的開口, 稱為隱窩口, 里面常留有食物的殘渣碎屑, 是細菌的良好隱蔽場所.細菌在里面繁殖生長, 待人體抵抗力下降時, 便會興風作浪引起扁桃體發炎。 一般扁桃體在1歲后開始增大, 到了14歲以后又逐漸萎縮, 所以14歲以下兒童最易患扁桃體炎。

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發作引起, 也可由于患麻疹、狠紅熱、流感、鼻竇炎引起。 患兒咽部發干、癢、疼痛, 有異物感, 可以引起刺激性咳嗽, 也因扁桃體隱窩內的細菌作怪引起長期低熱, 食欲不振, 神疲乏力。 由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞, 可致張口呼吸、雞胸, 甚至肺心病。

在過去對慢性扁桃體炎的治療方法主張用手術切除法,

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但是近幾年有人認為扁桃體他是一個免疫器官, 可以產生分泌性IgA, 有抑制細菌在呼吸道生長擴散的作用, 對病毒亦有中和及防止擴散作用, 所以實行扁桃體切除應慎重。 一般認為。 6歲以下的兒童扁桃體有承要的生理功能, 任意切除將降低機體免疫功能。

在慢性扁桃體炎急性發作時應適當應用敏感的抗生素控制感染。 中藥常用滋陰清熱, 涼血消腫的方法。 如用金銀花10克。 玄參10克, 生地12克.丹皮10克, 赤芍10克, 地丁草15克, 野菊花10克, 生甘草5克。 梅日服1劑。

那么什么情況下可以進行扁桃體切除呢?

(1)經常發作的急性扁桃體炎或扁桃體腫大妨礙呼吸或影響生長發育。

(2)慢性扁桃體炎影響附近器官。 如常發中耳炎。

(3)扁桃體炎每次發作都明顯地與風濕性關節炎、腎炎有密切關系。

(4)扁桃體炎多次發作引起經久不退的低熱。

扁桃體切除還應注意以下幾點:

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(1)患風濕病和腎炎的病兒如要切除扁桃體需在風濕熱病后4-6個月。 腎炎4-6周后, 病情已緩解可以進行。

(2)在急性傳染病流行時, 應避免扁桃體切除, 因術后易受到感染。

(3)患活動性肺結核、糖尿病、血友病、急性肝炎等時不宜切除扁桃體。

小孩子的扁桃體要是反復的發炎最好是不要做手術, 這樣對小孩子不好, 盡量選擇藥物治療。

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