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為何會出現胎盤早剝?

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2014-08-15 1778
胎盤早剝怎么辦
胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離。
胎盤早剝的分型標準:
輕型,以外出血為主,伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,胎盤剝離面不超過總面積的1/3。
重型,以內出血為主,有持續性腹痛,子宮緊縮,宮底升高、休克、DIC等,胎盤剝離面超過1/3。
產婦一般狀況好,出血以顯性為主,宮口已開大,經陰道短期可分娩者,先行破膜,必要時配合靜脈點滴催產素縮短產程。若重型胎盤早剝,短期內不能結束分娩,或雖屬輕型,但有胎兒宮內窘迫征象:破膜引產,產程無進展者行剖宮產。術中取出胎兒胎盤后,及時宮體肌注宮縮劑,按摩子宮,促子宮收縮。經處理后,子宮收縮仍不好,行次全子宮切除術。剖宮產同時子宮胎盤卒中者,子宮去留應相當慎重,子宮卒中不是子宮切除指征,如伴宮縮不良經各種救治方法均無效,出血量多,為挽救孕婦生命,應果斷行子宮切除術。當胎齡小,胎盤剝離面小,陰道出血少,母嬰情況好,胎盤無繼續剝離征象時,可在嚴密監護下行期待療法。
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