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疑惑:胎位不正怎么生?

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胎位的正常與否將直接關系到能否順利分娩, 那么胎位不正的情況應如何避免、如何糾正呢?
一般來說, 胎位不正有以下幾種類型:
臀位:胎寶寶先露出來的部位是臀部, 比較常見, 原因包括準媽媽早產、羊水過多、前置胎盤、骨盆狹窄、子宮肌瘤等。
橫位:胎寶寶先露出來的是肩胛骨, 發生率低于臀位, 原因包括前置胎盤、產道有腫瘤堵塞、胎兒畸形、羊水過多、雙角子宮、骨盆狹窄或經產婦等。

復合式:胎寶寶先露出來的部位是胎頭、臀部、胎兒的手或腳, 發生率較低, 原因包括早產、骨盆狹窄、先露部過高合并早期破水。
顏面位:胎寶寶先露出的是臉部, 發生率和復合式相當, 原因包括骨盆不相稱、胎頭不能屈等。
額位:胎寶寶先露出的部位為前額, 不常見, 原因主要是胎頭與骨盆不相稱及胎頭不能屈。
枕后位:胎寶寶先露出的是胎頭的后腦部, 發生率相對而言比較高, 原因主要是由于頭盆不相稱, 男性骨盆的準媽媽較易發生。 產程開始時, 可能是枕后位, 大部分可以在產程中轉成枕前位, 如保持持續的枕后位, 就是難產, 醫生會根據當時的情況,
決定是需要陰☆禁☆道助產還是剖宮產來幫助準媽媽分娩。
為什么會胎位不正?
早產、多胎、胎兒畸形、胎兒生長過慢、羊水不正常、臍帶太短、子宮先天性發育異常、胎盤不正常、骨盆狹窄以及子宮內胎盤大小、附著在子宮內的位置等都與胎位不正有密切關系, 但在大多數的情況下, 胎位不正的原因并不一定可以分清。
就各個妊娠時期來說, 胎位不正的發生率并不相同, 甚至差異相當大。 在妊娠前3~4個月內, 胎寶寶發育還很小, 浮游在羊水中, 方位隨時在變, 在妊娠5個月左右, 母親宮內羊水相對較多, 胎兒有充足的活動余地, 幾乎將近一半左右會發生胎位不正, 隨著妊娠周數的增加, 胎位不正的比率隨之降低。 到了妊娠6~7個月左右,
胎位不正的比率僅有四分之一左右。 在妊娠8個月左右時, 大約只有不到10%的準媽媽被診斷為胎位不正, 而到了9個月時胎位不正的比率大約只有5%。
產前檢查發現胎位不正后, 正規醫院一般不建議準媽媽采取糾正胎位的方法, 而是令胎寶寶自行改變胎位, 如果到臨產時還是不能改變胎位, 醫生爭取準媽媽的同意后, 就會進行一些恰當的措施來幫助準媽媽分娩, 如剖宮產等。 但是準媽媽應該先了解自己屬于哪種胎位, 再選擇是否進行一些運動來糾正, 比如在醫生指導下進行膝胸臥式運動。
膝胸臥式運動
產前臀位, 通常建議在懷孕七八個月之后, 施行膝胸臥式運動, 經常做可以幫助胎位逐漸轉正。

具體步驟如下:
1.準媽媽采取跪伏姿勢, 兩肘貼住床面, 臉側貼床面, 雙腿分開與肩同寬。
2.使胸部盡量貼近床面。
3.雙膝彎曲, 保持大腿與小腿成直角, 與地面垂直。
4.維持這種姿勢約2分鐘, 逐漸適應后可將時間延長至5~10分鐘, 每天做兩到三次即可。
胎位不正怎么生?
胎位不正是不是一定要施行剖宮產?專家認為, 如果準媽媽懷孕周數足夠, 骨盆腔夠大, 胎兒體重也正常, 并且準媽媽有過自然生產史, 還是可以考慮陰☆禁☆道生產的。 但是為了降低胎兒受傷的幾率以及避免一些寶寶產后的并發癥, 只要是胎位不正, 醫生都會建議采用剖宮產的方式, 因為實踐證明, 陰☆禁☆道生產有很多不確定性的因素, 很難控制, 而針對胎位不正施行剖宮產,
則胎兒的并發癥可以相對減少些。
胎位不正Q&A
Q:我現在懷孕32周了, 在快29周時查出臀位, 做了一個星期的膝胸臥位, 檢查還是臀位, 又做了一個星期, 檢查說頭是在下面了, 但還是不正, 頭偏在一邊, 我還要不要接著做操呢?如果不做他自己會把頭轉正嗎?
A:建議遵醫囑。 在懷孕8個月之前, 胎位不正是很常見的現象。 建議你輔助一些有益分娩的輕柔運動, 主要以休息和散步為主。 自我放松法:仰臥于床上, 放一個枕頭, 雙手平放于身旁;兩眼微閉, 全身放松, 呼吸頻率慢, 每吸一口氣, 身體就放松, 持續進行約10分鐘。 腹式呼吸運一動:仰臥于床上, 放一個枕頭于膝下, 雙手平放于身旁;吸氣時腹部脹起, 呼氣時腹部收縮, 切勿使勁, 要自然松弛。
每做五六次就停下稍作休息。 這些小動作都有益舒緩肌肉和精神緊張。
Q:胎位異常對我和寶寶會有什么影響呢?
A:胎位異常容易導致繼發性宮縮乏力, 延長產程, 通常需要手術助產, 容易發生軟產道損傷, 增加產后出血及感染機會。 對于寶寶來說, 容易導致窒息、產傷或死胎。
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