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十月懷胎:保胎要注意哪些事項

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哪些情況下需要保胎

流產按照新的醫學觀點是自然淘汰的過程,

它可以去劣存優, 達到少生優生。 但對盼子心切、久治不孕的患者, 一旦懷孕后出現流產的先兆, 就應慎之又慎, 采取恰當的措施, 既不姑息養劣, 又不盲汰優良。

保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。 胚胎存活的指征是早期妊娠反應存在, 尿妊娠試驗陽性, 血絨毛膜促性腺激素陽性, 患者癥狀好轉或消失, 如腹疼減輕, 陰☆禁☆道流血減少或停止, 早期B超檢查有胎芽發育及胎心反射, 子宮隨妊娠月份增大, 妊娠12周后可觀察到胎動, 羊水平面隨妊娠月份增大。 并要多次連續檢查后, 確定胎兒存活。

保胎的方法

1?、一般療法?臥床休息, 禁止性☆禁☆生☆禁☆活, 減少不必要的陰☆禁☆道檢查。

2?、精神療法?對患者給予精神鼓勵, 使其情緒穩定,

增強信心。

3、?藥物保胎?適當口服鎮靜劑, 如魯米那、利眠寧, 腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg, 每日3次;黃體功能不足者, 每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者), 同時也可借助祖國醫學的成功經驗, 用中醫中藥保胎。

4?、保胎期限?保胎時間原則上2周, 2周后癥狀無好轉, 提示胚胎可能發育異常, 需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定, 決定胚胎狀況, 給以相應處理, 必要時應終止妊娠。

保胎時需注意的問題

不能勉強保胎, 特別是盼子心切的夫婦, 要認真聽取醫生的意見, 不可盲目保胎, 以免造成稽留流產、感染, 造成子宮內膜炎癥或輸卵管炎而致不孕。 或因稽留時間過長, 發生凝血功能障礙, 導致DIC, 危及生命。

實踐證明,

只要正確掌握保胎的指征與方法, 就能獲取保胎的成功。

走出保胎的4個誤區

一、臥床休息即可保胎

33歲的李某第三次懷孕。 前兩次懷孕, 都是到了妊娠第50天左右發生流產。 去年6月, 她再次懷孕, 經過兩個半月的臥床休息, 全家人滿以為大功告成, 但B超檢查結果讓她悲痛萬分。 原來, 胎兒在50天時已停止發育。

醫生提示:病人有3次流產史, 一定要尋找流產原因。 應該在孕初期接受B超等相關檢查, 了解胚胎發育情況, 尋找病因。 如有異常, 要積極配合醫生對癥治療, ?而不是單純臥床休息。 特別注意, 沒有陰☆禁☆道出血可下床活動, 有出血要及時到醫院查找原因。 醫生將根據情況決定是否需要進一步治療, 以及是否保胎。

二、孕期不能服用活血藥

小芳每次懷孕到兩個多月時就會發生流產, 已經流產了3次。 這次懷孕后, 她忐忑不安, 干脆住進了醫院。 但到了3個月時, B超提示胎心音明顯增快, 每分鐘?180次。

因為胎心音增快提示胎兒宮內缺氧, 小芳變得極度恐懼。 醫生建議她使用復方丹參注射液, 但她認為丹參有活血功能, 拒絕治療。 3天以后, 在使用吸氧?等方法無效后, 她才勉強接受丹參治療。 用藥3天后, 胎心音下降, 10天后正常。 在醫生的指導下, 她生了一個足月健康嬰兒。

醫生提示:經過多年臨床觀察, 丹參如使用得當, 能起到防止血栓形成、改善胎盤血流的作用, 可以有效預防流產、胎死腹中、胎兒宮內發育不良。 活血化淤藥一定要在醫院使用, 以便醫生及時監測用藥后的病情變化。

三、忽視孕期檢查

35歲的小楊這次懷孕前曾多次流產, 在許多醫院做孕前檢查, 但各項結果均正常, 被診斷為不明原因流產。 她曾經服用很多保胎藥, 但無效。 今年春天, 她再次?懷孕, 醫生建議她做孕后激素水平監測。

結果發現, 她體內缺乏封閉抗體(這種抗體可以避免胎兒遭受來自母親體內的免疫攻擊)。 于是, 醫生從她丈夫的血液中分?離出淋巴細胞, 再注射到她的體內。 治療三次后, 成功保胎。

醫生提示:孕前檢查各項抗體、激素水平非常重要, 但一些孕婦往往忽視。 對于孕?前檢查顯示正常的習慣性流產女性, 孕期檢查格外重要。 像這位孕婦, 由于體內組織相溶抗原與丈夫的太接近, 不容易產生抗體, 此時,

用丈夫血液中的淋巴細胞刺?激孕婦, 可調動她的免疫積極性, 形成對胎兒有益的保護抗體, 保住了胎兒。

四、盲目保胎

曾經7次流產, 醫生發現夫妻倆染色體均有問題, 提醒她不要再懷孕。 但她十分想要孩子, 冒險懷孕, 6個月后到醫院作B超檢查, 顯示胎兒發育正常, 但醫生依舊勸她及早終止妊娠。 可她不聽醫生的建議, 結果生了一個多發性畸形殘疾兒。

醫生提示:一部分懷孕早期的自然流產屬于自然淘汰, 避免了畸形兒的出生。 如果盲目保胎, 有可能保住了染色體異常胎兒和病態畸形胎兒。 所以, 夫婦雙方或一方染色體嚴重異常者, 不但不要生育, 而且不要保胎。

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