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藥物保胎之道 濫用小心生畸形胎

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2014-08-14 4385

如今的生活條件好了,但是保胎大軍卻越來越壯大,保胎已經成為了懷孕后的頭等大事。很多女性在懷孕初期就有陰道出血、腰酸腹脹等先兆流產的癥狀,由于盼子心切,懷孕不易,因此不顧一切地進行保胎,盲目亂吃各種保胎藥黃體酮、維生素E、保胎靈、地屈孕酮片(達芙通)……然而保胎藥并非多多益善,更不是人人都需要用保胎藥,錯誤的保胎方式可能會生出畸形胎兒。關于藥物保胎,準媽媽們有哪些需要知道的?


先兆流產與保胎之道

一、哪些孕媽才需要保胎

發生流產征兆后,孕婦及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎,求子心切的心情是可以理解的,但是作為醫生來說,要對流產的原因作具體分析,然后作出正確處理,絕不作盲目保胎。


先兆流產和習慣性流產需要保胎

一般來說,醫生建議保胎藥的指征是孕媽出現先兆流產和習慣性流產兩種,也就是說,對因黃體功能缺陷、孕激素不足而造成的可能流產,或者B超圖像提示腹中胎兒仍然為活胎的孕婦,方可進行保胎。

二、保胎吃什么藥

小編當初懷孕的時候,抽血查孕酮和HCG發現數值偏低,于是醫生診斷為先兆流產,開出了一些保胎藥和針劑,藥物有地屈孕酮片(達芙通)、維生素E、固腎安胎丸,針劑有黃體酮和HCG(絨毛膜促性腺激素),黃體酮每天打一支20毫克,HCG隔一天打一支,一直打到滿12周,打到最后屁股開花,針眼密密麻麻,已經腫成一塊硬結,回家自己用熱水敷才緩解。


保胎藥主要有黃體酮、地屈孕酮片、維生素E、安胎丸。

和保胎的姐妹聊起,發現保胎藥差不多都是這幾種。雖然保胎治療用藥幾乎一樣,但是孕媽們千萬別盲目在家服用藥物,應該先去醫院檢查,聽取醫生建議是否需要服用,用哪種保胎藥才更合適。


達芙通地屈孕酮片,是一種口服孕激素類藥品。

1、黃體酮。黃體酮是卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種類固醇激素,在充足雌激素存在時,黃體酮能使子宮內膜由增殖期改變為分泌期,為孕卵著床提供有利條件,在受精卵著床后,胎盤形成,可減少妊娠子宮的興奮性,保持妊娠狀態,還可促進排卵。

用法:每次20毫克,每日深層肌肉注射1―2次,用到出血停止后一周左右再停藥。

2、地屈孕酮片(達芙通)。達芙通地屈孕酮片,是一種口服孕激素類藥品,藥品主要成分為地屈孕酮,可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病。

用法是每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮計10mg)至懷孕20周。

3、維生素E。維生素E能使女子雌性激素濃度增高,提高生育能力,預防流產。

用法是每次10-20毫克,每日3次口服。

4、固腎安胎丸。中成藥,主治滋陰補腎,固沖安胎,用于早期先兆流產屬中醫腎陰虛證。據說此藥做過生殖毒性實驗,對于孕婦比較安全。

用法是一次1袋,一日3次,連續服用14天為一療程。

如果擔心西藥對胎兒影響大的話,不妨可以通過選擇中藥來保胎。中藥的副作用相對西藥來說,要微弱很多。中醫安胎,是通過調理孕婦的臟腑、氣血及沖任諸脈,使孕婦全身機能得到改善,胎兒也就自然得以安養。只要運用恰當,對胎兒不會造成損傷。

三、保胎期限

保胎時間原則上2周,2周后癥狀無好轉,提示胚胎可能發育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。


保胎時間原則上2周,2周后檢測胎兒發育情況。

當初醫生給小編開出的保胎處方,一次只開7天的量,吃完后要去醫院進行抽血查孕酮和β-HCG,根據數值變化改變藥量,如果孕酮數值挺高,β-HCG翻倍理想,那么可以相應減藥量,針劑改為隔天打一針,慢慢減至無,反之則要加劑量或者換藥。等到第9、10周做B超檢查胎芽胎心,看看胎兒發育情況。一般情況,保胎要保至12周,12周后營養由胎盤供給,孕婦吃保胎藥提升孕激素的作用慢慢降低。

四、保胎藥有副作用嗎

在“不保就流產”的恐怖言論下,很多孕婦盲目濫用保胎藥。俗話說是藥三分毒,保胎藥雖說是具有保護胎兒流產的功效,凡是藥物都會有一定的副作用。因此,孕婦不要濫用保胎藥,一定要在醫生的建議下服用安全的劑量,畢竟懷孕不易,一切都以寶寶健康為主。

保胎藥的主要成分是孕激素,即“黃體酮”,其主要適于自身孕激素分泌不足而出現流產征兆者,如果濫用黃體酮保胎,效果可能適得其反:一方面黃體酮可致胎兒發育畸形,尤其是對男性胎兒,早期應用此藥可能會影響胎兒性腺發育及外生殖器官異常。


濫用黃體酮保胎,可致胎兒發育畸形。

另一方面使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用,削弱孕婦自然完全流產的能力,從而導致死胎留滯過久,即“過期流產”。再作補救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發生胚胎殘留,子宮穿孔或術后宮腔粘連等并發癥。壞死胚胎滯留宮內,可釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

總結:保胎因人而異,有些人歷經千辛萬苦保胎成功順利生下健康寶寶,有些人即使保胎也會流產,假如胚胎本身存在缺陷,基本上要在懷孕過程中被優勝劣汰掉的。因此不要盲目保胎,一定要聽從醫生建議,并且要做好產前檢查,定期監測胎兒發育情況,發現問題,及時終止妊娠,把傷害降到最低。

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