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解密新生兒“先鋒頭”

初生的嬰兒常常并不是想象中的那樣漂亮,尤其是頭形,變得長長的,有時偏向一側。這是由于有些孩子有產瘤(又叫先鋒頭),少數新生兒還會出現頭顱血腫的現象。那么什么事先鋒頭呢?孩子有先鋒頭正常么?先鋒頭與透露出血有什么區別?下面我們為你逐一解答。

一、先鋒頭的原因

經產道分娩的新生兒,剛剛出生時,頭上可能會有一個大包,頭形就像個橄欖,醫生們稱之為“先鋒頭”,也叫產瘤。

先鋒頭是新生兒出生時,頭部在子宮口受到壓迫,致使局部血液循環受到阻礙,結果引起皮下組織水腫。

另一種是發生在新生兒出生2-3天后才逐步明顯形成,用手摸也感到柔軟,但用手指壓迫無凹陷出現。這種“包”稱頭顱血腫,大多是由新生兒娩出不順產所引起。為了有利胎兒娩出,醫生動用產鉗或胎頭吸引器來進行助產,此時胎兒頭部受擠壓,使頭顱骨重疊,頭圍變小,就有可能造成骨膜下血管受傷破裂,血液慢慢積聚成一個血腫。約需經過3-4周時間,腫塊逐漸被吸收、變小、變硬,個別的新生兒可能需更長些,要4-6個月才吸收消失。如果不放心,可帶寶寶去醫院做個檢查。

剖腹產的新生兒,頭部比較圓,沒有明顯的變形,所以就不存在先鋒頭了。

二、先鋒頭是正常的

先鋒頭是新生兒正常的生理現象,不需要任何治療,一般出生數天后就會慢慢轉變過來。

三、先鋒頭與頭顱血腫、帽狀腱膜下血腫

有時可以看到部分新生兒的一側頭頂或雙側頭頂凸起一個鼓包,其大小從棗子到蘋果大小不等。摸上去有波動感,嬰兒不痛,鼓包不跨過骨縫。這是由于在娩出產道過程中,顱骨骨膜下血管破裂出血之故。積血一般在40天左右鈣化,形成硬殼,3~4個月才能漸漸吸收。在此期間,要注意頭部清潔,可以洗頭洗澡,勿用手揉搓,更不能用空針穿刺抽血,以免引起細菌侵襲,形成膿腫。如果血腫突然增大,或頭部出現紅腫,伴有小兒發熱,這可能是繼發感染了,應立即請醫生診治。

帽狀腱膜下血腫是指生后不久即見頭皮局限性腫脹,出血可通過軟組織擴散,出血量較少時血腫范圍較局限;出血量多時,

腫脹范圍逐漸擴大,可累及整個頭皮,甚至波及額、眼周、枕或頸背部。血腫有波動感,常使前囟不易捫清,所覆皮膚可呈青紫色。出血嚴重時可致貧血或低血容量休克,若不及時治療可引起死亡。

血腫的范圍從未有越過顱骨縫者,因此處骨膜緊貼骨縫,不如他處的易于分離。須與腦膜膨出及先鋒頭區別。

嬰兒在出生后1~2天,頭顱血腫可隱于先鋒頭下。但先鋒頭消散后即見血腫的特殊波動。至于腦膨出與腦膜膨出皆出現于顱縫或囟門,常與呼吸共震動,壓之見小。

四、預防與保健

1.做好圍生期檢查:產前明確診斷、防止難產和手術產。

2.加強產程監護:及時發現問題,及時采取相應措施。

3.改進手術助產方式:加強培訓,

提高接生技術,防止生產損傷。

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