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解密新生兒“先鋒頭”

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初生的嬰兒常常并不是想象中的那樣漂亮, 尤其是頭形, 變得長長的, 有時偏向一側。 這是由于有些孩子有產瘤(又叫先鋒頭), 少數新生兒還會出現頭顱血腫的現象。 那么什么事先鋒頭呢?孩子有先鋒頭正常么?先鋒頭與透露出血有什么區別?下面我們為你逐一解答。

一、先鋒頭的原因

經產道分娩的新生兒, 剛剛出生時, 頭上可能會有一個大包, 頭形就像個橄欖, 醫生們稱之為“先鋒頭”, 也叫產瘤。

先鋒頭是新生兒出生時, 頭部在子宮口受到壓迫, 致使局部血液循環受到阻礙, 結果引起皮下組織水腫。

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另一種是發生在新生兒出生2-3天后才逐步明顯形成, 用手摸也感到柔軟, 但用手指壓迫無凹陷出現。 這種“包”稱頭顱血腫, 大多是由新生兒娩出不順產所引起。 為了有利胎兒娩出, 醫生動用產鉗或胎頭吸引器來進行助產, 此時胎兒頭部受擠壓, 使頭顱骨重疊, 頭圍變小, 就有可能造成骨膜下血管受傷破裂, 血液慢慢積聚成一個血腫。 約需經過3-4周時間, 腫塊逐漸被吸收、變小、變硬, 個別的新生兒可能需更長些, 要4-6個月才吸收消失。 如果不放心, 可帶寶寶去醫院做個檢查。

剖腹產的新生兒, 頭部比較圓, 沒有明顯的變形, 所以就不存在先鋒頭了。

二、先鋒頭是正常的

先鋒頭是新生兒正常的生理現象, 不需要任何治療, 一般出生數天后就會慢慢轉變過來。

三、先鋒頭與頭顱血腫、帽狀腱膜下血腫

有時可以看到部分新生兒的一側頭頂或雙側頭頂凸起一個鼓包,

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其大小從棗子到蘋果大小不等。 摸上去有波動感, 嬰兒不痛, 鼓包不跨過骨縫。 這是由于在娩出產道過程中, 顱骨骨膜下血管破裂出血之故。 積血一般在40天左右鈣化, 形成硬殼, 3~4個月才能漸漸吸收。 在此期間, 要注意頭部清潔, 可以洗頭洗澡, 勿用手揉搓, 更不能用空針穿刺抽血, 以免引起細菌侵襲, 形成膿腫。 如果血腫突然增大, 或頭部出現紅腫, 伴有小兒發熱, 這可能是繼發感染了, 應立即請醫生診治。

帽狀腱膜下血腫是指生后不久即見頭皮局限性腫脹, 出血可通過軟組織擴散, 出血量較少時血腫范圍較局限;出血量多時, 腫脹范圍逐漸擴大, 可累及整個頭皮, 甚至波及額、眼周、枕或頸背部。 血腫有波動感, 常使前囟不易捫清, 所覆皮膚可呈青紫色。 出血嚴重時可致貧血或低血容量休克, 若不及時治療可引起死亡。

血腫的范圍從未有越過顱骨縫者,

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因此處骨膜緊貼骨縫, 不如他處的易于分離。 須與腦膜膨出及先鋒頭區別。

嬰兒在出生后1~2天, 頭顱血腫可隱于先鋒頭下。 但先鋒頭消散后即見血腫的特殊波動。 至于腦膨出與腦膜膨出皆出現于顱縫或囟門, 常與呼吸共震動, 壓之見小。

四、預防與保健

1.做好圍生期檢查:產前明確診斷、防止難產和手術產。

2.加強產程監護:及時發現問題, 及時采取相應措施。

3.改進手術助產方式:加強培訓, 提高接生技術, 防止生產損傷。

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