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胎兒水腫的原因

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2014-08-15 2485
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胎兒有胸腔、腹腔等處積液或皮膚水腫, 稱胎兒水腫。

其原因可分兩大類:

一類為免疫性水腫, 主要見于母兒血型不合造成胎兒宮內溶血、貧血而致全身水腫及體腔積液, 通過檢查孕婦血中血型抗體就可以診斷。

另外一類為非免疫性水腫。 原因較多, 如胎兒染色體異常可合并胎兒水腫, 胎兒地中海貧血(多見于南方地區, 如孕婦及丈夫家中有此疾病, 胎兒可遺傳得病);其次胎兒畸形, 如肺、胃腸、心臟、腎、肝臟畸胎瘤等許多種畸形可伴發胎兒水腫;再次為胎兒感染, 多見于巨細胞病毒、柯薩奇病毒等宮內感染;其他的胎兒疾病如宮內失血性貧血、胎糞性腹膜炎等也可造成胎兒水腫。

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因此若B超診斷出胎兒體腔積液或胎兒水腫要先找出原因, 然后再進行治療。 如積液多, 原因又不十分清楚, 也可做介入性治療(如抽出積液等), 但常在一定時間內又會再次出現積液。 這樣保守治療到胎兒可存活期娩出, 再轉入新兒科治療。 胎兒水腫圍生兒死亡率很高, 而且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高, 容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產后大出血等嚴重并發癥。

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