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胎兒水腫的原因

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胎兒有胸腔、腹腔等處積液或皮膚水腫,稱胎兒水腫。

其原因可分兩大類:

一類為免疫性水腫,主要見于母兒血型不合造成胎兒宮內溶血、貧血而致全身水腫及體腔積液,通過檢查孕婦血中血型抗體就可以診斷。

另外一類為非免疫性水腫。原因較多,如胎兒染色體異常可合并胎兒水腫,胎兒地中海貧血(多見于南方地區,如孕婦及丈夫家中有此疾病,胎兒可遺傳得病);其次胎兒畸形,如肺、胃腸、心臟、腎、肝臟畸胎瘤等許多種畸形可伴發胎兒水腫;再次為胎兒感染,多見于巨細胞病毒、柯薩奇病毒等宮內感染;其他的胎兒疾病如宮內失血性貧血、胎糞性腹膜炎等也可造成胎兒水腫。

因此若B超診斷出胎兒體腔積液或胎兒水腫要先找出原因,然后再進行治療。如積液多,原因又不十分清楚,也可做介入性治療(如抽出積液等),但常在一定時間內又會再次出現積液。這樣保守治療到胎兒可存活期娩出,再轉入新兒科治療。胎兒水腫圍生兒死亡率很高,而且胎兒水腫、胎盤巨大、子宮緊張度增高,容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產后大出血等嚴重并發癥。

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